看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

你好，医生。

之前没有孩子，2017年意外怀了一个，不想要，拿掉了。

备孕提前三个月开始吃叶酸，并全面体检...

我现在人在国外，医疗不方便。

看看有没有潜在疾病，营养成分缺乏等，提前处理！

没法去医院体检，就想先问下要准备什么，回国了再体检。

现在除了补叶酸没有别的要做的了是吧？

目前没有。

加强户外活动，多晒太阳！

其他的等回国了再说吧。

2024年9月6日，凌晨1点04分，杭州市的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉体检血液检查异常，希望得到专业的解释和建议。医生在仔细查看了患者的检查报告后，发现了一些可能的线索，但需要进一步的骨穿检查来确认诊断。医生耐心地向患者解释了检查的必要性，并建议在等待结果的同时，补充一些叶酸以支持身体健康。患者表示感谢，并询问是否需要进行基因检测。医生专业地回答说，JAK2基因检测是常规的血液病筛查项目之一，可能有助于更精确地诊断和治疗疾病。然而，具体的检测项目还需要等待骨穿结果后再决定。医生强调了隐私保护的重要性，并提醒患者在等待结果期间，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食结构。患者对医生的服务非常满意，表示会在需要时再次寻求帮助。

在等待骨穿结果的过程中，患者开始反思自己的生活方式。他回忆起过去几个月的工作压力和不规律的作息，意识到这些可能是导致身体状况不佳的原因。同时，他也开始关注自己的饮食，尤其是前列腺癌晚期骨转移的相关知识。通过各种渠道的搜索和学习，患者了解到，前列腺癌晚期骨转移的患者需要特别注意饮食，避免过多的钙摄入，增加维生素D和蛋白质的摄入等。这些信息让他更加焦虑和不安，担心自己的病情会恶化。

幸运的是，医生在第二次线上问诊中，给予了他更多的安慰和指导。医生详细解释了前列腺癌晚期骨转移的治疗方案和调理要点，包括化疗、放疗、靶向治疗等多种方法。医生还建议患者在日常生活中，多进行一些适量的运动，保持心情愉悦，避免过度焦虑和压力。这些专业的建议让患者感到非常放心和满意。

我从未想过，作为一个孕妇，我的生活会变得如此复杂。11周的孕期，原本应该是充满期待和喜悦的时刻，但对我来说，却是焦虑和困惑的开始。钙偏低、叶酸问题、腰痛和胃胀气，这些问题像一座大山压在我心头，让我感到无助和恐惧。

我开始四处寻找答案，翻阅各种书籍和网站，希望能找到解决方案。然而，信息的混乱和矛盾让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。

在他的指导下，我开始补充钙和叶酸，调整饮食和生活习惯。虽然一开始我对这些改变感到不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。我的腰痛和胃胀气也逐渐减轻，心情变得更加平静和乐观。

这次经历让我深刻体会到，作为孕妇，我们需要更多的关注和支持。互联网医院为我们提供了一个便捷和专业的平台，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康的生活方式和科学的知识是我们最好的武器，可以帮助我们战胜各种挑战和困难。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在手机上预约了一位全职医生进行线上问诊。

医生非常专业，她首先详细询问了我的病情，包括症状、时长、服用过的药品等。她态度和蔼，让我感到很安心。

医生根据我的情况，给出了专业的建议。她告诉我，我需要补充维生素D，并告诉我每天应该补充多少。

在询问我是否有药物过敏或者肝肾功能异常后，医生为我开具了相应的药物，并提供了药物的链接。

医生还提醒我，维生素是脂溶性的，补充期间需要间断复查，避免过量。

在备孕的问题上，医生告诉我，我这种情况需要补充活性叶酸，并建议我备孕前最好吃3个月，孕期也要继续服用。

最后，医生询问我是否有其他问题，我表示没有。她告诉我，如果以后还有其他问题，可以随时咨询她。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的健康状况会越来越好。

备孕前，我的心情就像一只小船在汹涌的海面上，随时可能被巨浪吞没。每次去医院做检查，总是担心会有什么问题。最近的一次检查结果更是让我忐忑不安：甲状腺激素高！我开始四处打听，网上搜索各种信息，甚至连朋友圈都被我刷屏了。终于，在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

我向医生描述了自己的情况，包括检查报告单和备孕计划。医生很耐心地听完了我的讲述，然后问我是不是代他人咨询。听到这个问题，我不禁有些尴尬，因为我确实是代我老公去问的。他的工作太忙了，根本抽不出时间来看病。但是，医生并没有因此而冷落我，反而更加关心我们的情况。

医生告诉我，甲状腺激素高并不一定意味着需要吃药。只有在出现明显的症状或者影响到怀孕的情况下，才需要进行干预。听到这话，我松了一口气。因为我平时并没有什么不适，只是担心会影响到我们的备孕计划。医生还建议我在怀孕早期再复查一次TSH，以确保一切正常。

我老公也很支持我的决定，毕竟备孕不是一件小事。我们都希望能够顺利地迎接新生命的到来。现在，我正在积极调理自己的身体，包括补充叶酸和保持良好的心态。同时，我也在关注自己的甲状腺激素水平，定期复查，确保一切都在正常范围内。

备孕的路上，总会遇到各种各样的问题。但是，有了京东健康这样的平台，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，减少不必要的焦虑和恐慌。感谢医生的耐心解答和指导，让我对未来充满了信心和期待。

我怀孕了，心情激动又紧张。每天都在关注宝宝的健康成长，尤其是在孕期基因检测和叶酸补充这两个方面。最近，我在成都市的一家医院进行了羊水穿刺，结果显示染色体没有问题。但是，我仍然有许多疑问和担忧。

首先，我想知道是否需要继续进行全外显基因检测。医生告诉我，如果超声检查没有异常，新发突变的概率很小。但是，我还是有些不安，毕竟这是我和宝宝的健康问题。医生建议我可以结合超声检查再做决定。

其次，关于叶酸补充，我做了叶酸代谢检查，结果是CC。医生说我可以在整个孕期都补充叶酸，这样有助于预防神经管缺陷和其他出生缺陷。虽然我已经四个多月了，但我仍然需要继续服用叶酸。

最后，医生提醒我要在22-24周进行系统超声检查，特别是四维彩超。这是为了更好地观察宝宝的发育情况和排除任何可能的异常。我感到有些担心，因为如果那时候发现问题，可能需要再次进行基因检测，而基因检测的结果需要半个多月才能出来。医生安慰我说，即使现在加查基因检测，费用会比较高，而且在没有超声指征异常情况下，基因突变异常的概率还是相对较小的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的关心和耐心。互联网医院和线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的孕妇来说。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，省去了很多时间和精力。

我是一名试管移植的准妈妈，自从移植成功后，我的生活就被各种药物和检查占据了。每天早晚两次，我都要服用补佳乐（1mg）各两粒，雪诺酮每天早上塞一支，地屈孕酮一天三次，一次一粒，阿司匹林肠溶片每晚一次，一次一粒，屈他维林一天两次，一次两粒，安胎中药，爱乐维，活性叶酸。这些药物让我感到很不舒服，尤其是每天晚上做春梦，我查了一下，发现可能是宫缩的表现。

我开始担心自己的雌激素水平是否过高，毕竟怀孕后雌孕激素水平都会有所升高。同时，我也很关心自己是否需要调整用药方案。医生告诉我，目前药量还可以，但如果出现频繁或持续不缓解的宫缩，需要用抑制宫缩的药物。医生还提醒我，腺肌病患者保胎很关键，需要多注意观察。

我也很担心自己是否补充了过量的叶酸。听说叶酸和维生素b12同时过量会增加新生儿自闭症的风险。医生告诉我，只吃爱乐维就足够了，不需要再单独补充叶酸。医生还建议我暂时不用做任何检查，只需要注意只吃爱乐维就可以了。

整个过程中，我深刻体会到了试管移植的艰辛和复杂性。作为一名小说家，我也开始思考如何将这些经历转化为故事，希望能够帮助更多的人理解和支持试管移植的家庭。

我曾经是一名成功的商人，生活过得红火富足。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。高血压、叶酸高、同型半胱氨酸高，这些都成为了我生活中的阴影。每天早上醒来，我的头都像被一只无形的手紧紧攥住，血压计上的数字总是让我心惊肉跳。我的妻子也开始担心我的健康，经常劝我去看医生。但我总是拖延，直到有一天，我的身体再也无法承受这种折磨了。

我来到了当地的医院，医生给我开了一堆药，告诉我要按时服用。可我总是忘记，或者觉得麻烦，结果血压依然居高不下。后来，我听说了京东互联网医院，可以在线上问诊，非常方便。我决定试一试，毕竟我的时间很宝贵，不能总是跑医院。

我在京东互联网医院上找到了一个专科医生，详细地向他描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，然后给出了详细的治疗方案。首先，他建议我继续服用叶酸片来降低同型半胱氨酸的水平；其次，为了控制血压，他开了氢氯噻嗪片和沙库巴曲缬沙坦钠片；最后，他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

我按照医生的建议执行，果然效果显著。血压逐渐下降，头痛也减轻了很多。同时，医生还建议我定期复查，以便及时调整治疗方案。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位专科医生，帮我找回了健康和快乐。