糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

畸胎瘤是一种来源于胚胎性腺原始生殖细胞的肿瘤，常见于卵巢、睾丸等部位。由于病因尚不明确，可能与家族史、生殖器先天缺陷等因素有关。畸胎瘤分为良性和恶性两种，其中良性畸胎瘤最为常见。

畸胎瘤的症状因人而异，早期可能没有明显表现。随着病情进展，患者可能会出现腹胀、腹部肿块、恶病质等症状。值得注意的是，右侧附件畸胎瘤早期多无明显症状，需通过体检发现。

畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。良性畸胎瘤首选手术切除，恶性畸胎瘤则需手术切除联合化疗。术后患者应尽快下床活动，适当锻炼，增强体质。同时，患者应保持良好的心态，定期复查，密切关注病情变化。

为了预防畸胎瘤，建议女性定期进行妇科检查，特别是有家族史的女性。此外，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，也有助于降低发病风险。

畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，早期诊断和治疗对预后至关重要。了解畸胎瘤的症状和预防措施，有助于提高患者的生活质量。

卵巢畸胎瘤，一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康造成严重影响。了解这种疾病，有助于我们及时发现并治疗。

卵巢畸胎瘤的发现途径有多种：

1. 月经异常：畸胎瘤可能导致月经周期不规律，经量过多或过少。

2. 剖腹产手术：肥胖女性在B超检查中可能难以发现畸胎瘤，而在剖腹产手术中才被发现。

3. 自我发现：部分畸胎瘤较大，可触摸到腹部隆起物。

4. 不孕检查：部分不孕女性在检查时发现畸胎瘤。

5. 意外发现：如交通意外导致的腹痛，检查时发现畸胎瘤。

6. 超声检查：通过盆腔B超检查，是发现畸胎瘤的最佳方法。

畸胎瘤多发生在年轻女性身上，病程较长，早期症状不明显。生活中要学会自查，如晨起排空粪便时，观察腹部是否有包块。

一旦确诊畸胎瘤，手术治疗是最有效的治疗方法，可最大程度避免复发。

此外，了解畸胎瘤的病因和预防措施也非常重要。以下是一些预防建议：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

2. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 减少接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 避免过度肥胖。

5. 注意生殖健康，避免不安全的性行为。

那天，我正坐在内蒙古呼和浩特市的家中，心情有些沉重。因为最近我总是感到腹部不适，月经也不规律。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的妇科医生与我取得了联系，询问了我的详细情况。医生非常耐心，详细询问了我的症状、生活习惯以及之前的检查结果。

医生告诉我，我的情况可能是畸胎瘤，建议手术治疗。听到这个消息，我内心十分害怕，担心手术的风险以及是否会影响以后的生育。医生见我情绪波动很大，便耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我畸胎瘤多数是良性的，不用担心。

在医生的鼓励下，我逐渐调整了心态。医生告诉我，手术是一个小手术，是微创的，术后病理会明确良恶性。我决定听从医生的建议，调整好心态，等月经干净后再去手术。

在等待手术的日子里，医生一直关心我的情绪，并指导我如何应对焦虑。手术那天，我紧张地进入手术室，但医生和护士们都很温柔，让我感到安心。术后恢复得也很快，现在我已经回到了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任现代医疗技术。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

颅内畸胎瘤是一种较为罕见的先天性肿瘤，主要由胚胎发育异常所致。由于肿瘤生长在颅腔内，对周围脑组织产生压迫，导致一系列症状。

一、症状表现

1. 头痛：这是颅内畸胎瘤最常见的症状之一。随着肿瘤体积的增大，对脑组织的压迫加重，头痛程度也随之加剧。

2. 颅内压增高：肿瘤压迫脑组织，导致颅内压增高，出现恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等症状。

3. 神经功能障碍：肿瘤侵犯脑神经，导致相应部位功能障碍，如面瘫、听力下降、视力障碍等。

4. 其他症状：部分患者可能出现癫痫发作、智力减退、行为异常等症状。

二、诊断方法

1. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以清晰显示肿瘤的位置、大小和形态，是诊断颅内畸胎瘤的重要手段。

2. 脑脊液检查：通过脑脊液检查，可以了解肿瘤与脑脊液循环的关系，有助于诊断。

三、治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗颅内畸胎瘤的主要方法。根据肿瘤的大小、位置和性质，手术方式有所不同。

2. 放疗：对于无法手术切除的肿瘤，或术后复发的肿瘤，可以采用放疗进行治疗。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于控制肿瘤生长和缓解症状，但疗效有限。

四、预防措施

目前尚无明确的预防措施，但建议定期进行体检，以便早期发现肿瘤。

子宫畸胎瘤是一种较为常见的良性肿瘤，由于其特殊的病理特征，确诊需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. **B超检查**：B超是诊断子宫畸胎瘤的首选方法。通过B超可以观察到肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的粘连情况。此外，B超还可以判断肿瘤的囊实性，以及是否存在其他并发症。

2. **CT检查**：CT检查可以提供更为详细的图像信息，有助于判断肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。对于一些复杂的病例，CT检查可以提供更准确的诊断信息。

3. **肿瘤标志物检测**：肿瘤标志物检测可以帮助判断肿瘤的性质。虽然子宫畸胎瘤的肿瘤标志物水平通常不高，但检测结果可以与其他疾病进行鉴别。

4. **彩超检查**：彩超检查可以动态观察子宫内的情况，有助于判断肿瘤的性质以及是否存在其他并发症。

5. **宫腔镜检查**：宫腔镜检查可以直观地观察子宫腔内的情况，有助于判断肿瘤的位置、大小以及与周围组织的粘连情况。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，建议进行其他相关检查，如磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等。

那是一个平凡的午后，我带着一丝忐忑，踏入了这所位于河北省的医疗机构，寻求医生的专业意见。眼前这位医生，眼神温和，态度亲切，让我瞬间感到安心。

医生询问了我孩子的病情，我详细描述了孩子因早熟而接受亮丙瑞林注射的情况，以及体检发现右卵巢有1.5cm畸胎瘤的经历。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到我的担忧被理解。

医生解释了AFP和性激素检查的结果，并告诉我卵巢肿瘤不大，超声检查提示畸胎瘤，2个月大小没有明显变化。他还建议我进行核磁共振检查，以更准确地确定诊断。

当我询问肿瘤多大可以手术时，医生详细地解答了我的疑问，告诉我畸胎瘤不论大小，都需要手术，但具体手术时间取决于肿瘤的大小和变化情况。

医生还告诉我，如果肿瘤没有明显变化，可以在寒假进行手术。这让我感到十分放心，因为孩子的学业和成长不能耽误。

在询问手术费用时，医生告诉我大概需要2万元左右，并提到我们的市级医院费用差不多。听到这里，我松了一口气，因为有居民医保可以报销一部分。

医生还提醒我，如果计划来医院手术，需要提前联系，以便他们提前安排住院，避免等待时间过长。

在整个咨询过程中，医生的专业知识、耐心解答以及亲切的态度，让我深感敬佩。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的理解。

畸胎瘤，一种常见的女性生殖系统肿瘤，对女性的生育能力有着潜在的威胁。它不仅会影响女性的生理周期，导致腹部疼痛等不适症状，更严重的情况下，还可能引发内部器官感染，危及生命。

那么，畸胎瘤究竟会如何影响生育呢？

首先，畸胎瘤会干扰卵巢的正常功能，导致卵子发育和运行异常，从而影响受孕。其次，卵巢畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除，手术创伤较大，术后恢复周期较长，可能会对生育能力造成一定影响。因此，及时发现并治疗畸胎瘤，对于保护女性的生育能力至关重要。

除了手术，超声疗法等非手术治疗手段也逐渐应用于畸胎瘤的治疗中。这些治疗方法创伤较小，恢复周期较短，对生育能力的影响相对较小。

那么，哪些因素会增加女性患畸胎瘤的风险呢？

1. 遗传因素：家族中有畸胎瘤病史的女性，患畸胎瘤的风险较高。

2. 内分泌紊乱：长期激素水平失衡，如月经不调、多囊卵巢综合征等，可能导致畸胎瘤的发生。

3. 生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，会增加女性患畸胎瘤的风险。

4. 环境因素：长期接触放射性物质、化学物质等，也可能增加患畸胎瘤的风险。

5. 饮食因素：长期饮食不均衡，缺乏必要的营养素，也可能导致畸胎瘤的发生。

为了预防畸胎瘤，女性应保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，定期进行妇科检查，及时发现并治疗可能存在的内分泌问题。

    在福建厦门，发生了一起令人震惊的医疗案例。一名体重仅50公斤的妇女，体内竟然长了一个重达10公斤的巨大肿瘤。近日，厦门中山医院的专家们成功为这位患者成功摘除了这个巨型肿瘤。

    这位患者名叫廖某，42岁，来自莆田。一年前，她开始感到腹部偶尔不适，但并未重视。然而，今年8月份，她右上腹部开始出现剧烈胀痛，这让她不得不前往厦门中山医院寻求帮助。

    经过B超检查，医生发现廖某的右上腹部有一个巨大的肿瘤，大小约为40cm×35cm×30cm。在手术中，医生们发现这个肿瘤呈半透明状，内部含有毛发、牙齿、脂肪和血液等组织。为了防止肿瘤破裂，医生们先吸出部分囊液，然后小心翼翼地将肿瘤从肝静脉和下腔静脉组织交界处分离出来。

    手术过程中，由于肿瘤周围布满了纤细的血管，医生们需要非常小心，以免造成大出血。经过两个小时的艰苦努力，医生们最终成功地将这个重达10公斤的“炸弹”从廖某体内取出。

    据刘平果博士介绍，廖某所患的肿瘤被称为畸胎瘤，是一种由生殖细胞异常增生形成的肿瘤。这种肿瘤多见于女性，内部含有多种组织成分，如毛发、牙齿、脂肪和骨片等。

    畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是治疗畸胎瘤的首选方法，可以有效控制肿瘤生长，防止复发。放疗和化疗则用于辅助治疗，以杀死肿瘤细胞，防止肿瘤复发。

    对于畸胎瘤的预防，目前尚无明确的预防措施。但是，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、定期体检等，有助于降低畸胎瘤的发生风险。

那是一个温暖的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的健康问题。

我对面的医生，一个温和的声音在屏幕的另一端响起，他详细询问了我的病情，每一个细节都不放过。我告诉他，我在2001年做过一次椎管畸胎瘤手术，术后神经受损，左小腿肌肉比右腿小了4公分，最近复查发现肿瘤又复发了。

医生的表情严肃，但他并没有让我感到害怕。他耐心地解释了我的病情，告诉我目前的治疗方案和可能的风险。我问他是否可以保留治疗，而不是手术。他安慰我说，虽然没有绝对的方法，但我们可以尝试其他的治疗手段。

医生的专业知识让我感到安心，他的耐心和关心让我感到温暖。我感受到了他对患者真诚的关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我认为这是一种很好的补充方式。它不仅方便快捷，而且可以让我在不影响日常生活的情况下，得到专业医生的帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我们相互信任，共同努力，就一定能够战胜病痛。