糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。产后屁股腰疼胯疼已经困扰了我一年多，我几乎尝试过所有的方法，但疼痛始终如影随形。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位骨科医生。

医生的沟通非常专业，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了以往的治疗经历。我向他展示了我保存的核磁共振报告，报告显示骶髂关节骨髓水肿，髋关节有积液。医生告诉我，这些症状可能与产后恢复有关。

医生的建议是让我在接下来的4周内多静养，少活动。他详细解释了卧床休息的重要性，并指导我如何进行床上翻身。他还建议我平时不要长时间持续弯腰，戴腰围，避免久坐久站，并加强腰背肌功能锻炼。此外，医生还开了一些药物，并指导我如何使用热毛巾进行热敷。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，一定会有好转的一天。在治疗的过程中，医生经常通过互联网医院与我沟通，询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。

经过一个月的治疗，我的病情有了明显的改善。我感受到了医生的专业和用心，他的建议和关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我将继续坚持治疗，争取早日恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台，我的腰痛已经持续了近一年，白天疼，晚上也疼，有时候甚至影响到我的睡眠。我点开了骶髂关节的核磁共振报告，希望能找到一些线索。

很快，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕前，她耐心地询问了我的症状，然后告诉我需要做一些检查。她建议我查HLA_B27，血沉，CRP，并且建议我做骶髂关节的CT扫描。

由于CT扫描需要预约，我暂时只能先做核磁共振。我把核磁共振的报告链接发给了医生，她仔细地看了之后，告诉我磁共振主要是看炎症，看骨质还是CT比较敏感。我有些疑惑，但医生的话让我对CT扫描有了更多的期待。

几天后，医生告诉我，核磁共振没有提示有明显的炎症，但为了彻底排除强直性脊柱炎，我还是需要做CT。我有些失望，但更多的是对医生的信任。医生告诉我，这只是她的建议，如果我不满意，我可以随时发起复诊，或者直接去医院就诊。

就这样，我在“XX互联网医院”的经历让我感受到了线上问诊的便利，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

我最近感觉到尾骨有轻微异物感，不痛不肿。我平时喜欢跷二郎腿，盘腿坐。在京东互联网医院上咨询了一位副主任医师，他非常耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能情况，还提醒我一些注意事项。医生告诉我可以做个X光片，价格大概是100元。他还建议我可能是骶尾部筋膜炎，让我过段时间去拍片子看看骨头有没有问题。在结束问诊时，医生还特别提醒我希望能得到“五星好评”及“非常满意”的评价，他还祝愿我早日康复。我对医生的建议非常满意，感觉他非常专业和细心，下次有需要还会找他咨询。

致密性髂骨炎是一种常见的骨关节疾病，其症状之一便是屁股疼痛。这种疼痛通常是由于运动过度或细菌感染引起的。患者除了感到屁股疼痛外，还可能伴随腿部和臀部的疼痛。如果不及时治疗，致密性髂骨炎可能会影响到日常生活，甚至导致下肢麻木。

致密性髂骨炎的常见症状包括：

1. 骶髂关节细胞活性降低：由于强力拉伤或长期劳损，骶髂关节的细胞活性会降低，导致骨骼功能性退化，进而引起髋关节和肱骨部位的疼痛。

2. 腰椎疼痛：致密性髂骨炎还可能导致腰椎疼痛，尤其在久坐或久站后更为明显。

3. 下肢麻木：致密性髂骨炎可能导致下肢麻木，从而引起行走和运动困难。

治疗致密性髂骨炎的方法主要包括红外线或热疗，以促进局部血液循环，加快疾病恢复。同时，患者需要保持良好的情绪状态和健康的饮食，避免过度运动。此外，涂抹促进骨骼恢复的药物也可以辅助治疗。

在日常生活中，注意以下几点可以帮助预防致密性髂骨炎：

1. 适当运动：运动可以增强骨骼强度，预防疾病发生。

2. 保持良好的坐姿和站姿：避免长时间保持同一姿势，以免造成骶髂关节的损伤。

3. 避免过度运动：过度运动可能导致骶髂关节的损伤，增加致密性髂骨炎的风险。

4. 保持良好的饮食：营养均衡的饮食有助于骨骼健康。

如果您怀疑自己患有致密性髂骨炎，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我是一名小说家，平时喜欢运动，特别是跑步。然而，某天我在跑步后受凉，开始出现腰骶酸痛的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的肌肉劳损。可是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括理疗、药物和贴膏药等，但效果并不明显。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊的方式与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并对我的病情进行了详细的分析和解释。经过一番讨论，医生初步诊断我可能患有骶髂关节炎，并建议我进行磁共振检查以确定病因。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得到了确诊。医生为我开具了口服双氯芬酸钠缓释片、腰痹通胶囊和外用氟比洛芬凝胶贴膏的处方。这些药物的使用效果非常好，我的疼痛感逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新投入到我的写作工作中。感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我重获健康和创作的动力。

致密性髂骨炎是一种常见的骨骼疾病，其主要症状为患病部位疼痛，常伴随全身疼痛，严重影响患者的日常生活和情绪。为了缓解不适，促进身体恢复，患者需要采取一系列保养措施。

首先，患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累，特别是在疾病初期，建议卧床休息，减少劳动和剧烈运动，以保护腰肌。待病情有所好转后，可逐渐增加活动量，并佩戴围腰保护腰部，提高身体抵抗力。

其次，饮食方面应注意营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋和鱼肉等，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保证身体所需的各种营养。此外，核果、种子、谷类等有益食物也可适量食用。但需注意避免摄入含铁的食物或复合维生素，以免加重病情。

如果患者出现剧烈疼痛，应及时就医，在医生指导下服用止痛药，并采用按摩、热敷等方法缓解症状。此外，理疗方法如推拿、封闭、针灸等也可用于治疗，若病情持续恶化，可能需要手术治疗。

对于身体较弱的患者，建议避免多次妊娠，并避免穿高跟鞋，以免加重骨盆前倾，影响骼骨血液供应，导致病情加重。

总之，科学合理的保养对于缓解致密性髂骨炎病情至关重要。患者应定期复查，了解身体情况，并根据医生建议进行进一步治疗。此外，保持个人卫生，预防尿路感染也是重要的一环。

那是一个晴朗的周末，我接到爸爸的电话，说爷爷身体有点不适，去县医院做了个CT检查。因为我在外地工作，爷爷年纪又大，我担心他的健康问题，便立刻联系了***医生，希望他能通过线上问诊的方式帮忙看看。

***医生非常热情，详细询问了爷爷的症状和检查情况。由于爷爷的片子只有骶髂关节的部分，而且图像非常模糊，医生提出了需要更清晰的片子以便准确诊断。爸爸尝试了多种方法，但效果都不理想。

这时，***医生不仅耐心地指导爸爸如何操作，还主动提出要和县医院的医生联系，询问是否有云胶片服务。经过一番努力，终于得到了更清晰的片子。

拿到清晰片子后，***医生认真分析了爷爷的CT结果，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，爷爷的骶髂关节没有明显的问题，但由于前列腺炎和肾萎缩，需要定期复查，并注意饮食和生活习惯。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解决了我的燃眉之急，还让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在***医生的指导下，爷爷的身体会越来越好。

致密性髂骨炎是一种常见的骨关节疾病，主要发生在中年妇女，尤其是在妊娠晚期和分娩后。本文将详细介绍致密性髂骨炎的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病。

一、一般治疗

1. 严格卧床休息，制动、保暖，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 注意饮食清淡，易消化，严禁吸烟和饮酒。

二、药物治疗

1. 抗炎、消肿、镇痛药物：如奈美舒利、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。

2. 糖皮质激素：适用于炎症较剧烈的患者。

三、注射治疗

1. 痛点阻滞：针对疼痛部位进行注射，缓解疼痛。

2. 臭氧注射：清除炎症，促进恢复。

四、功能锻炼

在医生指导下进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

五、手术治疗

对于保守治疗效果较差的患者，可考虑手术治疗，如骶髂关节融合术。

六、日常保养

1. 避免过度劳累和剧烈运动。

2. 保持良好的生活习惯，预防疾病复发。

七、就医建议

如果出现类似疾病的症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己的右边屁股和大腿开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者运动不当引起的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题。

我决定去医院进行检查，医生给我拍了核磁和X线，结果显示我患有骶髂关节炎。听到这个诊断，我心中充满了疑问和担忧。医生告诉我，这是一种常见的疾病，但需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。

我开始在网上搜索相关信息，想要了解更多关于骶髂关节炎的知识。同时，我也开始尝试各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗等。然而，效果并不明显，疼痛仍然时有发生。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生，并向他详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并根据我的情况给出了详细的诊断和治疗建议。

医生告诉我，骶髂关节炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。他建议我继续使用痹祺胶囊和艾瑞昔布来缓解疼痛，并在必要时使用生物制剂进行治疗。同时，他也强调了生活方式的调整，包括适当的运动、保持良好的姿势等。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的疼痛已经明显减轻，生活也恢复了正常。对于那些正在经历类似困扰的人们，我想说，别放弃希望，寻求专业的医疗帮助，相信你也能找到属于自己的治疗方案。

今天我有一个特别愉快的经历，通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我向医生咨询了我的骶髂关节炎问题，医生详细地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我需要进一步检查，所以我去验血了，医生也建议我做了一些腰背肌功能锻炼。

最后，医生给我开了一些药物的处方和用药建议，我按照医生的建议购买了药品。

我觉得医生非常负责任，给我提供了很好的治疗方案，我非常满意这次的线上问诊服务。