糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

颅内转移瘤，作为恶性肿瘤的严重并发症，对患者身心健康造成了极大的威胁。了解颅内转移瘤的常见转移部位，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

一、颅内转移瘤的常见转移部位

1. 硬脑膜

硬脑膜是颅内转移瘤最常见的转移部位之一。原发肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、神经母细胞瘤和骨肉瘤等，在转移过程中容易侵害硬脑膜，引发一系列不良症状，严重影响患者的生命质量。

2. 软脑膜

软脑膜也是颅内转移瘤常见的转移部位。任何恶性肿瘤都有可能向软脑膜部位转移，其中非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌和黑色素瘤等恶性肿瘤疾病较为常见。这些疾病的主要播散途径为血源，也可能因脑转移而引起脑膜播散。

3. 脑实质

脑实质是颅内转移瘤的另一个常见转移部位，转移概率约为20%。常见的肿瘤来源于肺部、绒毛膜上皮、乳腺、胃肠道、肾脏等。若这些部位的肿瘤未得到有效控制，病情不断进展，则容易转移到脑实质部位。

二、预防颅内转移瘤的注意事项

为了避免颅内转移瘤的发生，以下预防措施值得注意：

1. 及时发现原发肿瘤

在发现原发肿瘤时，应及时采取正确的治疗措施，避免病情恶化。

2. 健康生活习惯

养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，降低颅内转移瘤的发生风险。

3. 定期体检

定期进行体检，以便及时发现潜在疾病，降低颅内转移瘤的发生概率。

4. 谨慎用药

在用药过程中，应遵循医嘱，避免滥用药物，以免引发不良反应。

5. 保持良好心态

保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量，降低颅内转移瘤的发生风险。

儿童颅内肿瘤是指在儿童时期发生在颅内的肿瘤疾病，根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤对儿童的影响相对较小，而恶性肿瘤则对儿童的身心健康造成严重威胁。

儿童颅内肿瘤的病因复杂，常见病因包括：

1. 遗传因素：家族中有颅内肿瘤病史的儿童，其发病率明显高于正常儿童。

2. 药物因素：孕妇在妊娠期间错误服用药物，如抗生素、消炎药、化疗药物等，可能增加儿童发生颅内肿瘤的风险。

3. 电磁辐射：长期暴露于电磁辐射环境下，如电脑、手机等，可能增加颅内肿瘤的发生几率。

4. 食品添加剂：过多摄入含有食品添加剂的食品，如色素、防腐剂等，可能降低儿童免疫力，增加颅内肿瘤风险。

5. 化学中毒：孕妇在妊娠期间或儿童在生长发育阶段受到化学制剂影响，可能引发颅内肿瘤。

为了预防儿童颅内肿瘤，家长应关注儿童的生活环境，避免接触有害物质，同时注意饮食健康，多摄入具有抗肿瘤作用的食物，如小麦、海带、玉米须、芹菜等。

当发现儿童出现头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状时，应及时就医，以便尽早发现并治疗颅内肿瘤。

颅内肿瘤是颅腔内生长的一种新生物，其起源可能来自脑组织、脑膜、血管或神经等。肿瘤的生长会压迫周围的正常脑组织，影响其功能，从而在四肢、感官或精神等方面产生一系列不适症状。

颅内肿瘤的典型症状主要分为三种类型：

1. 颅内压升高症状：肿瘤的生长会导致颅腔内体积受限，从而引起颅内压升高。常见的症状包括剧烈头痛、喷射状呕吐和视力障碍等。

2. 精神症状：肿瘤位于大脑前部额叶时，可能引起兴奋、躁动、忧郁、遗忘等精神异常表现。

3. 感觉感官异常：肿瘤生长在负责感官的脑组织附近时，可能导致嗅觉异常、耳鸣、耳聋等症状。此外，还可能出现四肢异常感觉、疼痛、温度和震动感觉消失等症状。

对于颅内肿瘤的治疗，通常需要考虑及时手术切除、缓解颅内高压，以消除不适症状，改善患者生活质量。对于恶性程度较高的肿瘤，可能需要同时进行放化疗，以防止肿瘤转移和复发。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情愉悦等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前，神经外科是治疗颅内肿瘤的主要科室，具备丰富的临床经验和先进的医疗设备。患者应选择具有良好口碑的医院和科室进行治疗。

总之，颅内肿瘤是一种严重的疾病，需要引起重视。通过早期诊断、及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者生活质量。

颅内肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗难度大，预后不佳。了解颅内肿瘤的病因，有助于早期发现、预防和治疗。本文将浅析颅内肿瘤的四个常见病因，帮助大家更好地认识这一疾病。

一、病毒感染：多种病毒感染，如人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、猴空泡病毒等，都可能引发颅内肿瘤。病毒感染会导致细胞染色体异常，引起细胞分裂和增生，最终形成肿瘤。

二、环境污染：环境污染，尤其是空气污染，对大脑健康有害。长期暴露于污染环境中，会增加患脑肿瘤的风险。

三、辐射暴露：电离辐射，如X射线、伽马射线等，对脑细胞有害。长期接触辐射，尤其是高剂量辐射，可导致细胞损伤，甚至引发肿瘤。

四、遗传因素：部分颅内肿瘤具有遗传倾向。家族中有人患脑肿瘤，其他成员患肿瘤的风险会增加。

除了以上四种常见病因，颅内肿瘤的发病还可能与以下因素有关：

1. 免疫系统功能低下：免疫系统功能低下，无法有效清除异常细胞，可能导致肿瘤发生。

2. 慢性炎症：慢性炎症可能导致细胞损伤，增加肿瘤发生风险。

3. 年龄：随着年龄增长，细胞分裂和修复能力下降，肿瘤发生风险增加。

4. 性别：女性患脑肿瘤的风险高于男性。

了解颅内肿瘤的病因，有助于我们采取有效措施预防和治疗。对于高风险人群，应定期进行体检，及时发现肿瘤。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，随后便失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我可能遭遇了癫痫，需要进一步的检查。于是，我预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

在线问诊的过程让我感到既方便又安心。一位来自核医学科的医生耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的CT和核磁片子。医生告诉我，从片子来看，我的病情可能是脱髓鞘假瘤或胶质瘤，需要进一步的检查来确认。

医生的态度非常专业，他不仅给出了诊断建议，还耐心地解答了我的疑问。尽管结果并不乐观，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他告诉我，即使确诊为胶质瘤，也有相应的治疗方案，并建议我尽快到线下医院就诊。

在等待线下就诊的日子里，我经常在线上咨询医生，了解病情和治疗方案。医生总是耐心地回复我的每一个问题，让我感到很温暖。虽然我与医生素未谋面，但他的专业和关怀让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信，在未来的日子里，我会战胜病魔，迎接更美好的生活。

颅内恶性肿瘤，作为常见的脑部疾病，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文将从多个角度探讨该疾病的治疗方法，包括外科手术、中医治疗、放射疗法等，并强调术后护理和康复的重要性。

首先，外科手术是治疗颅内恶性肿瘤的主要手段。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，并尽量减少对周围脑组织的损伤。手术方案需根据肿瘤的大小、位置、形态等因素进行个性化设计。术后，患者需要密切监测颅内压，避免出现脑水肿、脑疝等并发症。

其次，中医治疗在颅内恶性肿瘤的辅助治疗中发挥着重要作用。中医认为，肿瘤的发生与机体气血失调、脏腑功能虚弱有关。因此，中医治疗侧重于调理气血、扶正祛邪，常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中医治疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。

放射疗法是另一种重要的治疗手段。通过高能射线照射肿瘤组织，可以达到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。放射疗法可分为外照射和内照射两种方式。外照射适用于肿瘤较大、位置较表浅的患者；内照射适用于肿瘤较小、位置较深的患者。放射疗法具有一定的副作用，如放射性脑损伤、皮肤损伤等，需要在医生的指导下进行治疗。

除了上述治疗方法，术后护理和康复也非常重要。患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应进行适当的康复训练，如语言康复、肢体康复等，以恢复日常生活能力。

总之，颅内恶性肿瘤的治疗需要个体化方案，综合运用多种治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

颅内肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康造成了极大的影响。面对这种疾病，患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注重日常的护理工作，以下是一些关于颅内肿瘤护理的科普知识。

首先，患者一定要按照医生的指导，坚持服用药物，并定期到医院进行复查。在治疗过程中，如果出现任何不适的症状，应及时就医，避免病情加重。

其次，保持健康的生活方式对颅内肿瘤患者至关重要。患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠，并积极参加社交活动，以缓解紧张焦虑的情绪。

此外，患者应戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，如烧烤、熏制食品等。这些食物可能会刺激肿瘤的生长，不利于病情的恢复。

坚持进行体育锻炼也是颅内肿瘤患者需要注意的。适当的运动，如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动，有助于增强体质和提高免疫力。

在饮食方面，患者应以清淡为主，多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物，如水果、蔬菜等。同时，要保证维生素的充足摄取，以促进病情的恢复。

最后，患者要保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。精神压力过大可能会加重病情，影响恢复。

总之，颅内肿瘤患者在进行治疗的同时，也要注重日常的护理工作，保持健康的生活方式，以促进病情的恢复。

颅内生殖细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。本文将为您详细介绍颅内生殖细胞瘤的病因、发病机制、诊断方法以及治疗方法，帮助您了解这一疾病。

（1）颅内生殖细胞瘤的病因

颅内生殖细胞瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、染色体异常、胚胎发育异常等因素有关。此外，环境因素、生活习惯等也可能增加患病风险。

（2）颅内生殖细胞瘤的发病机制

颅内生殖细胞瘤的发病机制复杂，可能与以下因素有关：

• 生殖细胞异常增殖：生殖细胞在发育过程中发生异常增殖，导致肿瘤形成。
• 基因突变：肿瘤细胞中存在基因突变，使其具有无限增殖的能力。
• 免疫抑制：肿瘤细胞可能抑制机体免疫系统，使其无法有效清除肿瘤细胞。

（3）颅内生殖细胞瘤的诊断方法

颅内生殖细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查、实验室检查以及病理学检查等方法。

• 影像学检查：包括CT、MRI等，可显示肿瘤的位置、大小、形态等信息。
• 实验室检查：包括肿瘤标志物检测、基因检测等，有助于判断肿瘤的良恶性。
• 病理学检查：通过手术切除肿瘤组织进行病理学检查，可确诊颅内生殖细胞瘤。

（4）颅内生殖细胞瘤的治疗方法

颅内生殖细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

• 手术：手术是治疗颅内生殖细胞瘤的主要方法，可切除肿瘤组织，减轻症状。
• 放疗：放疗可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高治愈率。
• 化疗：化疗可杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤复发。

（5）颅内生殖细胞瘤的预防措施

预防颅内生殖细胞瘤，应从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 定期进行体检，早期发现肿瘤。
• 积极治疗相关疾病，降低患病风险。

总之，颅内生殖细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，了解其病因、发病机制、诊断方法以及治疗方法，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

那天，我正在家中，心情有些沉重。自从PSA指标异常升高后，我一直焦虑不安。医生告诉我，可能是因为我是增强的磁共振，有些细小的肿瘤是看不到的。我还有许多疑问，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，向一位经验丰富的肿瘤内科医生咨询。医生耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的用药情况和复查时间。

医生告诉我，吃了药指标会控制并下降。他建议我不要过于担心，因为即使不吃药，指标也有可能下降。我感到很安心，因为医生的话语让我感到温暖和希望。

随后，我把报告和二维码发给了一位杭州的医生。他看了报告后说，片子上目前来看是没肿瘤的。他怀疑不是增强的磁共振，有时很小的肿瘤是排不出来的。医生的建议让我更加坚定了信心。

在与医生交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对未来的治疗充满信心。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加尊重医生的建议，也让我意识到，线上问诊只是辅助手段，真正的治疗还需要在医院进行。

颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。本文将为您详细解析颅内肿瘤化疗的费用问题，帮助您更好地了解相关费用构成，以便做出科学的治疗决策。

首先，颅内肿瘤化疗的费用受多种因素影响。一般来说，化疗费用包括床位费、治疗费、检查费等。根据不同地区、医院性质和患者病情，化疗费用差异较大。

床位费方面，不同级别的医院床位费用差异较大。例如，三甲医院的床位费相对较高，而一些个体医疗机构床位费相对较低。治疗费方面，颅内肿瘤化疗一次的费用大概在500元至800元之间。对于病情较重或特殊性质肿瘤患者，治疗费用可能更高。

检查费也是化疗费用的重要组成部分。颅内肿瘤患者需要进行多项检查，如CT、MRI等，以评估病情和治疗效果。检查费用因地区、医院等级和检查项目不同而有所差异。

除了床位费、治疗费和检查费外，颅内肿瘤化疗还可能涉及其他费用，如药物费、护理费等。药物费方面，不同化疗药物的价格差异较大。一些进口药物价格较高，而国产药物价格相对较低。护理费方面，患者住院期间需要专业的护理，费用也会因地区和医院等级而有所不同。

为了降低化疗费用，建议患者在选择治疗方案时，应充分考虑自身病情、家庭经济状况以及治疗效果。同时，选择正规医疗机构进行治疗，以确保治疗效果和安全。

此外，患者在进行化疗期间，应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等，以提高身体抵抗力，促进康复。

总之，颅内肿瘤化疗费用受多种因素影响，患者和家属应充分了解相关费用构成，以便做出科学的治疗决策。同时，选择合适的治疗方案和医疗机构，加强日常保养，有助于提高治疗效果，降低治疗费用。