文章 血小板越来越低，头晕、头痛、恶心，多发性骨髓该怎么办？

我妈妈的病情一日千里，多发性骨髓的诊断让我们全家陷入了恐慌。她的血小板持续下降，头晕、头痛、恶心的症状也日益严重。住院期间的化疗耐受性极差，舟车劳顿更是让她精疲力尽。我们四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。长沙市的医院已经不能满足我们的需求，医生建议我们去更好的医院看看。然而，妈妈的身体状况不允许她再经历长途旅行的折腾。我们陷入了两难境地：要么冒险去大城市求医，要么就只能在当地医院继续治疗。这种无助感和焦虑感让我夜不能寐。 在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过在线问诊，我们能够与全国各地的专家进行交流，获取最权威的医疗建议。医生们不仅给出了详细的治疗方案，还提供了很多实用的调理要点。他们的专业知识和人性化的服务让我们重新燃起了希望。虽然妈妈的病情依然严重，但我们至少知道该怎么做了。互联网医院为我们打开了一扇窗口，让我们看到了更广阔的世界。

医学奇迹见证者

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文章 慢性化脓性骨髓炎的成因、发病机理、临床表现与最新疗法

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 形成慢性骨髓炎常见的原因如下： 　　(一)在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 　　(二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 　　(三)局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。 【发病机理】慢性骨髓炎急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。 如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodie’s abscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。 【临床表现】慢性骨髓炎临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。 慢性骨髓炎由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。 【诊断】根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊，但仍需与下列病变鉴别。 　　(一)结核性骨髓炎 一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。 　　(二)骨样骨瘤 常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。 　　(三)骨干肉瘤 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。 【最新疗法】慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。随着CT、MRI及彩超的普及，可早期发现急性化脓性骨髓炎的病变。在CT、彩超引导下的脓肿穿刺病源学检查，穿刺引流治疗，使急性化脓性骨髓炎的早期诊断准确率和疗效大大提高。但慢性骨髓炎仍是骨科研究热点病种。下面，我们围绕感染控制，病灶清除，缺损修复，靶位体液疗法四个环节，对慢性骨髓炎的新疗法作用机制进行分析。 一、 感染控制 近年来抗生素的不合理应用，使慢性骨髓炎致病菌种类发生变化，产生细菌变异，细菌耐药。目前发现，铜绿色假单胞菌感染率已由第3位上升到第2位，说明球菌感染率下降，革兰氏阴性菌感染率明显上升，内源性“正常菌群”及周围环境中的“条件致病菌”已成为化脓性骨髓炎的主要致病因素。近年发现的“L”型细菌是敏感细菌的细胞壁部分或全壁缺失而产生的变异菌，具有往复返祖的生化还原特性。当患者抵抗力下降，或破坏细胞壁的抗生素在骨髓腔内浓度下降时，可返祖成金黄色葡萄球菌，使骨髓腔内炎性产物急骤充塞哈佛氏管，压迫滋养毛细血管，使小静脉回流障碍，从而引发骨组织正常代谢障碍，导致破骨细胞和成骨细胞的过度活跃，使骨的破坏吸收和再生修复失去动态平衡，是引发慢性骨髓炎一系列病理变化的根源。细菌的耐药、变异给临床选药也带来较大困难。

家庭医疗小助手

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文章 心内膜炎的病原微生物感染该如何应对？

**疾病介绍** 心内膜炎是一种由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。心内膜是心脏内壁的一层薄膜，负责防止血液逆流。心内膜炎的病原体主要包括细菌、真菌和病毒等。该疾病可分为急性和亚急性两种类型，急性心内膜炎病情发展迅速，严重时可危及生命；亚急性心内膜炎病情发展较慢，但治疗难度较大。 **药品功能主治** 该药品适用于由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外科及创伤性感染等。 **建议就诊科室** 心内科、感染科 **用法用量** 请遵医嘱，根据病情调整剂量。一般成人每日剂量为2-4克，分2-3次口服。具体用量请咨询医生。 **用药禁忌** 对青霉素类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及肝肾功能不全者慎用。 **如何存储** 请将药品放置于阴凉、干燥处，避免阳光直射。药品开封后，请尽快使用，未使用完的药品请妥善处理。

跨界医疗探索者

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文章 如何有效治疗由细菌引起的心内膜炎？

疾病介绍 心内膜炎是一种由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。心内膜是心脏内部的一层薄膜，负责保护心脏瓣膜。当病原微生物侵入心内膜时，会引起炎症反应，导致心瓣膜受损，甚至引发严重的心脏疾病。 药品功能主治 该药品适用于由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外科及创伤性感染等。 建议就诊科室 患有心内膜炎的患者建议前往心血管内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。 用法用量 具体用法用量请遵医嘱，根据病情和医生建议进行调整。 用药禁忌 对该药品成分过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用；患有严重肝肾功能不全者慎用。 如何存储 请将药品置于阴凉干燥处，避免阳光直射。温度控制在15-30摄氏度之间。

癌症防治先锋

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文章 心内膜炎治疗新选择：一种广谱抗菌药物如何发挥作用？

疾病介绍 心内膜炎是一种由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。它主要发生在心脏瓣膜或心内膜上，导致瓣膜功能障碍或心内膜损伤。心内膜炎可分为急性心内膜炎和亚急性心内膜炎两种类型，其中急性心内膜炎病情进展迅速，严重威胁患者生命。 药品功能主治 该药品适用于由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外科及创伤性感染等。该药品具有强效的抗菌作用，可有效治疗心内膜炎等感染性疾病。 建议就诊科室 心内膜炎患者建议就诊科室为心血管内科或感染科。医生会根据患者的具体病情进行诊断和治疗。 用法用量 遵医嘱，按照说明书或医生指导进行用药。通常，该药品需静脉滴注给药，具体剂量和时间请遵医嘱。 用药禁忌 1. 对该药品成分过敏者禁用；2. 妊娠期、哺乳期妇女慎用；3. 肝肾功能不全者慎用；4. 有其他药物过敏史者慎用。 如何存储 将该药品置于阴凉干燥处，避免阳光直射。请按照说明书或医生指导进行存储。

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