看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我带着女儿再次踏上了前往互联网医院的征程。在屏幕的另一端，是那位亲切的周主任，他总是用温和的语气与我交流，让我感到无比的安心。

“周主任，我女儿再次找你复诊下。”我小心翼翼地询问。

“甲状腺功能有一项略高一点，问题不大，结节可以观察。”周主任的回答让我松了一口气。

“严重吗？”我仍然有些担忧。

“不严重的，结节跟去年比有小了点。”周主任的语气里充满了信心。

在周主任的指导下，我女儿的病情得到了良好的控制。他不仅关注病情的进展，还关心我们的心理状态，让我们感受到了医者仁心。

“再吃一个月的中药吧，对子宫囊性变也有帮助的。”周主任的建议让我倍感温暖。

在周主任的指导下，我女儿的中药调理取得了明显的效果。每次看到她的笑容，我都感到无比的欣慰。

在接下来的日子里，我会继续按照周主任的建议，关注女儿的病情变化，为她创造一个健康的成长环境。

感谢周主任的悉心治疗，感谢互联网医院为我们带来的便捷。在这个充满爱的大家庭里，我们感受到了无尽的温暖。

那天，我带着一颗忐忑的心，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。我的主诉是10月7日做的甲状腺癌手术，目前口服甲状腺素钠100mg，每日一次。

首先与我沟通的是一位来自甲状腺外科的医生。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况、甲状腺激素的使用情况以及我的心理状态。我告诉他，我有时会容易出汗，担心是不是服用的甲状腺素剂量过多。

医生耐心地解释说，我的病情属于中危组，预后很好，基本不影响生存。他建议我定期复查甲状腺功能，并根据情况调整甲状腺素的剂量。他还告诉我，我目前服用的甲状腺素钠100mg每日一次是可以的，无需更换。

在咨询过程中，我提到了我心理上的紧张，因为医生告诉我淋巴转移较多。医生安慰我说，虽然淋巴转移较多，但并不需要激进地切除另一侧甲状腺进行碘治疗。他建议我随访观察，按时服用甲状腺素片，控制甲状腺功能，定期检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我非常感激他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢“京东互联网医院”，让我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我正在家中整理病历，突然手机响起了熟悉的铃声。我接起电话，对方是***医生，一位内分泌科的专家。我告诉他我的病情，甲状腺乳头状癌术后已经11个月了。

医生非常耐心地听我讲述，然后细致地询问了我的用药情况，包括3月15日后的药物调整。

医生告诉我，根据我的病情和体重，他觉得1.5片优甲乐的用量更为合适。我听了之后，心中顿时释然，原来我的担忧并非多余。

在交流中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。他询问了我家人的健康状况，提醒我注意甲状腺结节的家族史。他还告诉我，对于甲状腺4a类疾病，手术治疗是首选，药物治疗只能作为辅助手段。

在咨询过程中，我感受到了医生的关怀和责任感。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。我非常感激他的专业和耐心，也为自己能够遇到这样一位好医生而感到幸运。

如今，我已经按照医生的建议调整了用药，生活也渐渐回归了正轨。每当我遇到健康问题时，我都会想起***医生，感激他为我所做的一切。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了河北保定的线上中医内分泌科。我的桥本甲状腺炎让我苦不堪言，抗体增高，我急需寻找一种能够缓解症状的治疗方法。

医生***的热情问候让我感受到了一丝安慰，他详细询问了我的病情，包括情绪压力、睡眠质量、大便情况、小便情况以及是否有反酸、胃胀等症状。我如实回答了他的问题，他一边听，一边细心记录。

接下来的几天，我开始按照医生***的指导服用中药调理。他告诉我，我的情况属于中医的肝脾不调，需要调理肝脾来恢复甲状腺功能。我选择了自己煎药，每天按时服用。

第五天，我再次预约了医生***进行复诊。他看到我的病情有所改善，便继续为我调整了药物。他还告诉我，中药调理每个阶段用药是不同的，需要根据病情的变化不断调整。

在医生***的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，告诉我如何调整饮食、如何放松心情。我深深感受到了他的专业和人文关怀。

现在，我已经完全康复，再次感谢医生***的精心治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。

您好，8月16日那天，我抽了血进行了甲状腺功能的检查。

日常里，我按照医嘱每天吃半片药来维持甲状腺激素水平的稳定。

今天，我又来到了线上问诊，发现医生已经看到了我们的沟通记录。医生关切地问我，为什么不是每天吃一片药呢？我解释说，一开始我就是按照医生的建议吃的半片，因为担心吃药太多会影响哺乳。

医生看了我的检查结果，说促甲状腺素已经明显下降了，所以他建议我继续按照每天半片的剂量服用，并告诉我下个月再复查。

我听了医生的建议，心中感到十分安心。我知道，医生的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

这次的线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然间，一个微小的疙瘩在左边乳头里引起了我的注意。它不痛不痒，但颜色有些异常，乳头也有些凹陷。心里一紧，我立刻想起了最近听说的互联网医院，心想，这或许是个不错的解决方式。

于是，我打开了京东互联网医院，注册并上传了病情描述和照片。很快，一位甲状腺外科的专家接诊了我。他详细询问了我的症状，包括红肿疼痛的诱因、持续时间等。我告诉他，有时候感冒或者喝酒后会出现红肿，过几天又会消一点，但这次却持续了一个多月。

专家在仔细查看我的病情描述和照片后，建议我涂抹红霉素软膏，并观察红肿疼痛是否缓解。他还告诉我，如果红肿疼痛缓解后复查彩超，如果仍有结节或者增大，可以穿刺活检。虽然心中有些忐忑，但我觉得专家的建议很专业，便按照他说的做了。

涂抹红霉素软膏后，疼痛确实有所缓解，但疙瘩却依旧存在。我开始担心这会不会是乳腺癌，便再次联系了专家。他告诉我，需要消炎治疗后复查，必要时穿刺排查。虽然心中仍有疑虑，但我觉得专家的耐心和专业让我安心了许多。

经过一段时间的治疗，疙瘩逐渐消退，我也放心了许多。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对甲状腺外科的专家们充满了敬意。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者表示，最近发现自己的甲状腺结节数量明显增加，感到非常担忧。医生在了解患者的病史和症状后，建议进行甲状腺功能检查，并告知患者目前的结节是良性的，属于甲状腺炎的表现。医生还提醒患者，桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，需要定期复查以监控病情发展。患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

这次在线咨询不仅解答了患者的疑虑，也体现了医生在处理敏感问题时的专业素养和人文关怀。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，极大地方便了患者的就医体验。同时，医生也可以更高效地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。这种新型的医疗模式正在改变着传统的医疗服务方式，给患者带来更多的便利和选择。

那天，我收到了一份令人不安的报告——甲状腺乳头状癌。我感到无助，不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，找到了一位甲状腺外科的医生。

一开始，我通过线上平台与医生沟通，详细描述了我的病情。医生非常耐心，他询问了我之前的治疗经历和病理结果，并要求我发送相关的报告给他。

几天后，医生回复了我。他告诉我，我的癌症是I期，属于很早期的阶段。他解释了治疗方案，包括术后如何控制甲状腺功能，并给我提供了一些生活建议，比如保持心情愉快，不熬夜。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。他说，复发转移的概率很低，这让我感到安慰。

医生还提醒我，一个月后需要复查FT3、FT4、TSH等指标。他告诉我，这是一个重要的过程，可以帮助监测我的恢复情况。

最后，医生建议我可以关注他的线上平台，以便日后有问题可以随时咨询。我非常感激他的建议和帮助。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业医疗知识，还得到了心灵上的慰藉。我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要作用，也认识到了医生的专业和关怀。

那天，我如往常一样在互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生在看到我的检查结果后，很专业地告诉我甲状腺抽血化验结果显示甲状腺功能正常，但甲状腺抗体却明显升高，可能是桥本式甲状腺炎。听到这个名字，我有些疑惑，但医生耐心地为我解释，这是体内一个自身免疫紊乱的炎症，没有特别有效的药物治疗，而且具有一定的家族聚集倾向和遗传倾向。

医生告诉我，目前能做的就是注意休息，别劳累，生活规律，尽量少吃海产品，同时每三个月到半年检测一次甲状腺功能。这个炎症一般没有症状，但会缓慢影响甲状腺功能，最终可能引起终身性的甲减，也容易引起甲状腺结节。医生还告诉我，这个过程中需要适当调整生活方式，比如少吃海产品，注意休息，别劳累，别熬夜。

我有些担忧，便询问是否需要喝点中药去调理。医生说，喝中药没坏处，但甲状腺疾病一般中药疗效都比较一般。听到这里，我放心了许多。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对桥本式甲状腺炎有了更深入的了解。虽然疾病让人担忧，但有了专业医生的指导，我相信我能够更好地应对。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为一名来自河北保定的患者，我深知甲状腺疾病对生活的影响，因此对这次会诊充满了期待。

医生***首先询问了我的病情，我详细描述了从产后八个月开始出现的症状，以及五个月前复查时的情况。医生***认真倾听，不时地点头，并在屏幕上记录下我的信息。

当我提到现在空腹抽血的结果提示亚临床甲状腺功能减退症时，医生***给出了专业的建议。他告诉我，目前只需要注意低碘饮食，无需额外服用优甲乐。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落下了。

然而，我还有更多的疑问。我询问医生是否需要继续服用优甲乐，他告诉我目前每天一粒即可，但根据最新的结果，我可以改为一片半交替口服，相当于每天吃62.5ug。这个建议让我对病情有了更深的了解。

在会诊过程中，我还提到了最近胃部不适和轻度脂肪肝的问题。医生***告诉我，这些症状与甲状腺功能减退症没有太大关系，并给出了相应的建议。他建议我晨起立即服用优甲乐，1小时后再吃早餐，并避免进食牛奶、豆浆、豆腐脑等食物，以免影响优甲乐的吸收。

在会诊的最后，医生***提醒我要注意吃药的细节，并告诉我一般吃多久复查比较好。他还告诉我，像我的这种情况，需要将促甲状腺激素控制在2左右，并建议我下次查一次甲状腺过氧化物酶抗体。这次会诊让我对病情有了更全面的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过与医生***的线上会诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他的耐心和细心。他用自己的专业知识和人文关怀，为我解答了心中的疑惑，让我对甲状腺疾病有了更深的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制，生活也会变得更加美好。