看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日晚上7点36分，阜阳市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。王女士向医生描述了自己的症状：咽喉肿大、怕冷、乏力、最近不想吃饭等。医生首先询问了王女士是否有化验单，并在收到化验单后，诊断出王女士患有桥本甲状腺炎。尽管王女士的甲状腺激素水平偏高，但医生认为不需要立即进行治疗，只需要定期复查甲功和甲状腺彩超即可。王女士还提到自己最近食欲不振，医生建议等待胃镜结果，并排除了甲状腺炎对食欲的影响。最后，医生诊断王女士为亚临床甲减，并告知她需要注意保暖和休息，避免过度劳累。王女士对医生的专业态度和耐心解答表示满意，并表示会遵循医生的建议进行调理和复查。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点进了京东互联网医院，心里有些忐忑。桥本甲状腺炎，这个疾病已经困扰了我好几个月，虽然检查看起来还好，但胃疼的问题让我很烦恼。

很快，一位来自甲状腺外科的医生出现了。他先是询问了我目前的用药情况，得知我正在服用优甲乐后，他关切地询问了我近期的身体情况。

当我提到最近两个月的胃疼时，医生显得很认真。他告诉我，优甲乐虽然主要用于治疗甲减，但也可能引起一些副作用，比如胃疼。他建议我继续服用优甲乐，但如果胃疼问题持续存在，我们可以考虑更换药物。

对于手术的问题，我有些担忧。医生告诉我，目前并没有手术的必要，可以继续观察。听到这个消息，我心情好了很多。

医生还询问了我最开始的甲功检查结果，得知是甲减后，他再次确认了用药方案。虽然我提到服用优甲乐后会出现头疼，但医生告诉我，这种情况一般不会发生，如果真的出现，可以考虑换用雷替斯。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了与疾病斗争的信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在郑州的家中，心中充满了焦虑。母亲患有甲状腺疾病多年，手术多次，如今病情复发，我不忍再让她承受手术的痛苦。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，找到了一位内分泌科的专家。专家在了解了我的母亲的病情后，告诉我，目前不需要进行手术，也不需要进行消融治疗。他详细解释了治疗方案的原理，让我对母亲的病情有了更深的理解。

在专家的建议下，我让母亲进行了甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体的检查。结果显示，母亲的病情适合通过药物治疗来控制。专家还告诉我，母亲在日常生活中需要注意少吃富碘食物，如海带、紫菜等，以及加碘盐和海鲜。

在整个治疗过程中，专家始终保持耐心，细心解答我的每一个问题。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，我们的生活也恢复了平静。我衷心感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的专家，是他让我们重新看到了生活的希望。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的上班族，突然感到颈部疼痛，伴随着轻微的发烧。我意识到这并非寻常的小病，于是决定通过网络寻求医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。通过简单的注册，我就与一位经验丰富的甲状腺外科医生进行了沟通。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我之前是否做过任何检查。我告诉他我患有亚急性甲状腺炎，颈前疼痛，发烧。医生告诉我，他已经根据我的症状进行了初步的诊断。

我按照医生的指导，进行了输液治疗，包括阿莫西林和头孢。然而，10天后，我的症状并未得到明显改善，发烧依然持续。

医生建议我尝试激素治疗，并告诉我，通常情况下，激素治疗需要持续两周，如果效果好转或者症状消失，开始逐渐减量。减量过程大概需要一到两个月。我虽然对激素治疗有所顾虑，但在医生的鼓励下，我决定尝试。

两周后，我的发烧症状消失了，颈部疼痛也有所减轻。医生告诉我，我可以开始逐渐减量激素，并告诉我减量的具体步骤。虽然激素治疗期间有一些副作用，但医生告诉我，这是正常的，并且会随着治疗时间的延长而逐渐减轻。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还给予我很多生活上的建议。我非常感激他的专业和关怀。

现在，我已经康复了，生活也恢复了正常。我想说的是，京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我感受到了科技的力量。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅治愈了我的病，更给了我无尽的关爱和温暖。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院应用，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

记得那天是2024年8月5日，我因为糖尿病的问题感到有些困扰。在互联网医院平台上，我简洁地描述了我的症状，并提出了开药的需求：盐酸二甲双胍片0.5g*20片X3。很快，医生***就回复了，他详细询问了我的病情，并确认了我已确诊此疾病且使用过该药，无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

接下来的日子里，我收到了医生的处方详情，随后看到信息说处方已送达药师审核。我心中一块大石落地，终于可以安心等待药师审核通过，预约购药了。

不久，我收到了医生的回复：已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这让我倍感温暖，医生的细致和关怀让我觉得，即使是在线上，也能得到如家人般的照顾。

终于，我收到了药品，并在使用后，身体状况有了明显的改善。看着自己日渐好转，我对医生***的专业和负责感到由衷的敬佩。

然而，随着药片的逐渐减少，我意识到处方快要过期了。于是，我再次联系了医生***，询问如何处理。他耐心地告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我明白了医生的严谨和专业，也让我更加感激他的无私奉献。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的专家，准备咨询我的甲状腺问题。因为连续三年检查甲状腺都有桥本病的痕迹，我对此感到担忧。

医生耐心地询问了我的症状，我告诉他最近感觉说话吃力，嗓子经常发炎咳嗽。医生解释说，这是属于自身免疫性甲状腺炎，也就是所谓的桥本甲状腺炎。他告诉我，目前可以暂时不吃药，如果甲功出现问题再进行药物治疗，也可以选择吃点硒酵母。

我还有点疑惑，就问医生甲功是否正常。医生解释说，甲状腺球蛋白抗体高是免疫指标升高，而甲状腺功能主要看t3t4和tsh。接着，医生又提醒我，透明隔囊肿可能是一个神经外科的疾病，建议我再咨询一下神经外科的医生。

当我再次上传了甲功检查结果时，医生告诉我甲功是正常的。这让我松了一口气。最后，我向医生表示感谢，他微笑着说，不客气。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到非常温馨。我相信，在医生的指导下，我的甲状腺问题会得到妥善解决。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位让我充满信任的医生，他的名字我至今没有得知，但他的专业和耐心却让我印象深刻。

我向医生详细描述了自己的病情：甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高尿酸，还有那让人头疼的减肥问题。医生一边认真倾听，一边细心记录，他的眼神中透露出对我的理解和关心。

问诊过程中，医生并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的生活习惯、饮食结构和运动情况。他告诉我，我的饮食结构存在问题，运动量也不够，这让我意识到自己之前的一些误区。

医生为我制定了一套详细的饮食和运动计划。他告诉我，早餐可以吃半根玉米或者少半个红薯，一个全鸡蛋，250毫升无糖豆浆或者低脂纯奶；中午的主食量要控制在50克左右，最好选择粗粮，比如二米饭、高粱饭或者窝头等；晚餐的主食量要控制在25克，或者不吃，瘦肉50克，蔬菜250克，以绿叶蔬菜为主。他还建议我增加抗阻运动，每天空腹打卡体重，穿最轻的衣服，餐前便后打卡。

在医生的建议下，我开始改变自己的饮食和运动习惯。虽然一开始很困难，但我还是坚持了下来。几个月过去了，我的体重逐渐下降，血糖也趋于稳定。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生。

在这段线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。他的关心和鼓励让我有了战胜疾病的信心。

2024年9月5日，下午4点53分，焦作市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士患有桥本氏甲状腺炎，正在服用优甲乐半片。她向医生反映，自从开始服药后，体重上升了10公斤，最近还计划备孕。医生详细询问了李女士的用药情况和生活习惯，并对她的体重上升进行了分析。医生建议李女士适当增加药量，同时控制饮食和增加运动量，以达到减肥的目的。李女士对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和复查。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，开始了我的一天。突然，一条消息跳了出来，是来自一家知名互联网医院的咨询邀请。我心中有些犹豫，但想到自己最近胃疼胃胀，消化不良，便决定尝试一下线上问诊。

我点击了咨询按钮，很快，一位经验丰富的消化内科医生出现在了我的屏幕上。他温和地询问我的症状，我详细地描述了胃疼胃胀，大便干燥，口干口苦等情况。医生耐心地听我说完，又询问了我的一些生活习惯和既往病史。

经过一番询问和检查，医生告诉我，我的症状可能与甲状腺问题有关，建议我进行一些检查，如甲状腺功能、甲状腺抗体和甲状腺超声等。我虽然有些担心，但医生的话让我感到一丝安心，因为他不仅专业，而且非常关心我的病情。

在医生的指导下，我进行了相应的检查，并很快收到了检查结果。结果显示，我确实存在甲状腺问题，需要到内分泌科进行替代治疗。医生告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但互联网医疗可以在很大程度上提供便利和指导。

在医生的推荐下，我还购买了一些药物，如米曲菌胰酶片和莫沙必利，以缓解我的症状。虽然我需要长期服药，但医生告诉我，只要按照医嘱，我的病情会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和关心，让我感到温暖和安心。我相信，在互联网医疗的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是一家我最近才开始尝试的线上医疗服务，对我来说，这无疑是一种全新的就医体验。

我点击进入，看到一位内分泌科的医生在线上等待我的咨询。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括最近做的两次甲状腺抗体检查的结果。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的化验单给出了专业的诊断。原来，我的甲状腺自身抗体升高，提示可能是甲状腺自身免疫性疾病，最常见的就是桥本病。虽然目前甲状腺功能正常，但医生提醒我需要注意，因为这是桥本甲状腺炎的早期表现。

医生还告诉我，抗体升高可能与压力、情绪、熬夜等因素有关。我回忆起最近确实有些紧张，工作压力也很大，不禁有些担忧。医生安慰我说，不需要过于担心，调整好睡眠、压力和情绪，就可以慢慢缓解。

医生还建议我低碘饮食，少吃海产品，并每年复查甲状腺功能。我感到非常欣慰，因为医生不仅给出了治疗建议，还提醒了我生活中的注意事项。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然我们从未见过面，但我已经对她产生了深深的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。