看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，决定向一位在线医生咨询我的私密问题。我是一位来自湖南娄底市的普通女性，结婚后不久，我发现自己在性生活方面遇到了一些困扰。每当我和丈夫在一起时，我总是无法达到高潮，这让我感到十分焦虑。

我选择了京东互联网医院，通过他们的在线咨询平台，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些问题，比如我们在一起的时间、我的月经周期等。我感到医生非常专业，她没有嘲笑我，也没有表现出任何的不耐烦。

医生告诉我，这种问题可能是由于生理原因、心理因素或是生活习惯造成的。她建议我先尝试调整生活习惯，比如保持良好的作息、适当运动，并注意饮食健康。此外，她还建议我去医院做一下甲状腺功能检查，以排除内分泌紊乱的可能。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己。我调整了作息时间，增加了运动量，饮食也变得更加清淡。慢慢地，我感到自己的身体状况有所改善，和丈夫的性生活也逐渐变得和谐起来。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够得到专业医生的帮助和指导。我想对京东互联网医院和那位名叫医生的医生说声谢谢，是你们让我重新找回了自信和幸福。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院应用，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

记得那天是2024年8月5日，我因为糖尿病的问题感到有些困扰。在互联网医院平台上，我简洁地描述了我的症状，并提出了开药的需求：盐酸二甲双胍片0.5g*20片X3。很快，医生***就回复了，他详细询问了我的病情，并确认了我已确诊此疾病且使用过该药，无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

接下来的日子里，我收到了医生的处方详情，随后看到信息说处方已送达药师审核。我心中一块大石落地，终于可以安心等待药师审核通过，预约购药了。

不久，我收到了医生的回复：已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这让我倍感温暖，医生的细致和关怀让我觉得，即使是在线上，也能得到如家人般的照顾。

终于，我收到了药品，并在使用后，身体状况有了明显的改善。看着自己日渐好转，我对医生***的专业和负责感到由衷的敬佩。

然而，随着药片的逐渐减少，我意识到处方快要过期了。于是，我再次联系了医生***，询问如何处理。他耐心地告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我明白了医生的严谨和专业，也让我更加感激他的无私奉献。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，我像往常一样开始了新的一天。记得2020年的那个秋天，我被诊断出左侧甲状腺乳头状癌，这对我来说无疑是一个沉重的打击。手术、复查、治疗，这些词汇在我的生活中频繁出现。尽管如此，我还是努力保持着乐观的心态，因为我相信，只要我坚持下去，总会有一天，我能战胜病魔。

时间飞逝，转眼间我已经完成了手术，并且一直在医生的指导下进行治疗。去年，当我生下宝宝后，我的身体状况也发生了一些变化，医生根据我的情况调整了药量，从原来的1粒增加到2粒。虽然这让我有些担心，但我还是按照医嘱坚持服用。

今年，我决定去体检，以便了解自己的身体状况。拿到体检报告的那一刻，我有些迷茫，因为我发现报告上的数值让我看不太懂。我立刻想到了我的主治医生，于是通过互联网医院预约了线上问诊。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我解释了报告上的数值，并告诉我目前不需要调整药量。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，我的体重已经有所下降，这是好事，因为体重下降有助于病情的控制。

在这次线上问诊中，我还咨询了一些关于优甲乐服用时间的问题。医生告诉我，可以在晚上睡觉前服用，这样就不会影响到早餐的时间。这让我感到非常贴心，也让我更加信任这位医生。

通过与医生的线上沟通，我不仅了解了病情，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我是一位来自广东佛山的患者，最近一直在为减肥的事情烦恼。在一年前，我经历了一次甲状腺乳头状癌的消融手术，虽然手术很成功，但我对体重的问题始终无法释怀。

在等待医生的时间里，我焦急地刷新着屏幕，直到一位内分泌科的医生出现在了我的屏幕上。我简要地描述了我的情况，医生耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。

当我提到想尝试司美格鲁肽来减肥时，医生皱起了眉头。他告诉我，尽管我没有糖尿病，但鉴于我之前的甲状腺恶性肿瘤病史，使用司美格鲁肽可能会有一定的风险。

我有些失望，但医生的话让我冷静下来。他详细解释了使用司美格鲁肽可能带来的风险，以及如果肿瘤复发，使用该药物可能会导致更严重的后果。医生的专业素养和耐心让我深感安慰。

在医生的鼓励下，我决定不再急于求成，而是继续关注我的健康状况。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

那天，我感到脖根子一阵阵的疼痛，心里有些忐忑。作为一个51岁的更年期女性，我担心这会是某种疾病的征兆。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。

接诊的是一位来自甲状腺外科的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的彩超结果。他告诉我，考虑是炎症引起的疼痛，不需要过于担心，口服抗生素治疗即可。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，如果疼痛较严重，可以吃布洛芬缓释胶囊来缓解。他还提到，血常规检查显示一切正常，但片子提示有一个结节，考虑是良性的，需要定期复查。

我了解到，我还患有桥本氏甲状腺炎，这是以前就查出来的。医生建议我少吃海鲜类食物，并有机会可以查一个甲状腺功能。由于以前查出过甲状腺功能减退（甲减），我没有按照医院开的药方吃药，而是选择了中药治疗。

医生告诉我，他建议的抗生素是针对我现在脖根子疼的症状的，如果疼痛较严重，可以考虑挂相关科室抽血再查一下。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给了我很多生活的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是医生的专业建议，都让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那是一个平凡的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从三年前被诊断出桥本甲状腺炎以来，我的生活发生了不小的变化。9月的体检结果再次提醒我，我的病情似乎有些恶化。医生告诉我，促甲状腺激素（TSH）值升高，意味着我的优甲乐剂量可能不足。于是，我决定通过线上问诊寻求更多帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的检查单。不久，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括体重、尿酸水平以及我正在进行的减肥计划。我感到医生非常专业和关心，这让我对线上问诊充满了信心。

医生告诉我，根据我的病情，优甲乐需要加量。他解释了两种不同的用药方案，并建议我在4周后复查甲功。此外，他还提到我的甲状腺结节恶性风险较低，但需要半年后复查。听到这些，我感到一丝安慰，但也意识到桥本甲状腺炎非自限性，自愈的可能性很小。

在医生的建议下，我还了解到饮食方面的调整也很重要。医生建议我采取少碘、低嘌呤饮食。这让我意识到，治疗桥本甲状腺炎不仅仅是药物治疗，还包括生活方式的改变。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理我的病情，迎接未来的挑战。

那天，我带着母亲来到了一家知名的线上问诊平台。母亲一直患有甲状腺疾病，近期检查结果显示甲功值波动较大，让我十分担忧。

在平台上，我们联系了一位内分泌科的专家。医生非常耐心地询问了母亲的病情，并详细查看了她的检查结果。

医生告诉我，母亲服用的优甲乐剂量已经足够，但由于甲功值波动较大，需要适当调整药物剂量。他建议观察6到8周，以观察治疗效果。

在了解到母亲的胆固醇值较高后，医生又提出了一个新的建议：服用阿托伐他汀来降低胆固醇。他详细解释了药物的用法用量，并提醒我一个月后复查肝功和血脂。

医生的专业知识和耐心解答让我十分感动。他不仅关注母亲的病情，还关心她的生活习惯和饮食。在医生的指导下，我感到母亲的治疗之路更加清晰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。

那天，我像往常一样，拿着体检报告来到了互联网医院。在等待的过程中，我有点紧张，毕竟这是我第一次通过网络和医生交流。

医生很快就接了我的咨询，他看起来很专业，询问了我一些基本的症状，然后让我上传了我的体检报告。报告显示，我的甲状腺和乳腺都有问题，这让我心里更加忐忑。

医生很耐心地为我解释了检查结果，他告诉我甲状腺弥漫性病变需要结合甲功和抗体化验检查，以排查桥本甲状腺炎。而乳腺的问题，医生建议我可以定期复查，或者选择麦默通微创旋切手术。

我有些犹豫，不知道该选择哪种方式。医生看出我的困惑，建议我到三甲医院再查一个彩超，如果还是报告三类，自己摸不到，可以定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还安慰我说，现在医疗技术发达，很多疾病都有很好的治疗方法。

虽然只是线上交流，但我感觉医生就像身边的家人一样，给予了我很多支持和建议。我决定按照他的建议去做，希望自己的病情能够得到控制。

自从去年阳康之后，我就经常感到口渴，这让我非常困扰。一天，我决定通过网络咨询一位内分泌科的医生，希望能找到病因。

医生在了解了我的情况后，告诉我去年我的甲功检查结果显示有“亚临床甲减”，但今年已经恢复正常。然而，甲状腺自身免疫抗体却从去年正常上升到了明显升高，这表明我可能经历了甲状腺炎的过程。

医生询问了我是否有颈部或喉咙痛、颈部增粗的症状。我回忆起年初的时候，确实经常感到喉咙痛和颈部左侧疼痛。医生建议我做一下甲状腺超声检查，以便进一步了解情况。

超声检查结果显示，我的甲状腺炎症已经消除，但甲功复查仍然很重要。医生告诉我，这种自身免疫性甲状腺炎症的结局很可能是甲状腺功能减退症，目前没有特定的治疗方法，只需要观察甲功变化。如果TsH在10uIu/ml以上，就需要开始补充甲状腺素。

医生还告诉我，平时不需要特别注意什么，多吃含碘的食品也不会有治疗作用，但也没必要完全不吃含碘食品，比如加碘食盐是可以食用的。

当我询问如何复查时，医生告诉我如果明天就做检查，可以直接上门。如果过了1天22小时，可以联系客服。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。