糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，我像往常一样，起床后准备开始新的一天。然而，一阵突如其来的咳嗽让我打了个寒颤，紧接着，喉咙像是被什么东西堵住了一样，疼痛难忍。我摸了摸额头，竟然有些发热。

我立刻想到了“肾虚咳嗽”，这是我之前在网上看到的一个症状，而且我最近确实感觉身体有些虚弱。我赶紧拿出手机，搜索了一下“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，希望能找到一些有用的信息。

搜索结果中，我看到了京东互联网医院的广告，心想，既然是互联网医院，应该能快速得到医生的诊断和建议。于是，我毫不犹豫地点击了进去。

医生很快就接了我的咨询。我详细地描述了我的症状，包括发热、喉咙发炎、低热38.2等。医生询问了我之前是否就医，我提到了之前医院开的鼓翘清和紫珠颗粒。

医生告诉我，如果体温超过38.5，可以使用美林，否则可以使用鼓翘清和紫珠颗粒。我听到这里，心里稍微安定了一些，因为我的体温并没有那么高。

我询问医生是否可以帮我开这两种药，医生告诉我，因为处方药需要处方，所以需要我在线上提交处方，然后由药师审核。我立刻按照指示操作，很快就收到了医生的处方详情。

在医生的指导下，我了解了药品的使用方法。医生告诉我，一次一袋，如果我的体重是14公斤，那么应该使用半袋。我按照医生的指导，开始服用这两种药。

服药期间，我时刻关注着自己的身体状况。虽然咳嗽和喉咙疼痛有所缓解，但我还是有些担心，不知道病情是否会加重。于是，我又在京东互联网医院咨询了一次，医生告诉我，多喝水，注意休息，病情应该会逐渐好转。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。虽然不能像在医院一样面对面地与医生交流，但通过文字和图片，医生也能准确地了解我的病情，并给出专业的建议。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，愿我们都能拥有健康的身体，远离疾病的困扰。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的体检报告。我的心跳加速，仿佛每一个字都在向我宣告着不祥的消息。甘油三酯高、腹型肥胖、左胳膊左腿发软……这些词汇像是一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温和而专业：“您好，医生。”我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生问了我一些问题，包括是否有头晕等症状，体型是否偏胖等。我的回答让他更加关注我的情况。

“肚子大，182cm，90kg。”我说出自己的身高体重，心中充满了自责和恐惧。医生沉默了一会儿，然后说：“甘油三酯高，腹型肥胖，这些都是心血管疾病的高危因素。”

我感到一阵晕眩，仿佛世界在我眼前崩塌。医生继续说：“血管斑块形成，通常多见于老年人，但你的情况需要引起重视。”

我问医生：“那我该怎么办？”医生建议我先用降血脂的药物，并且要加强运动，控制饮食。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我还是决定要改变自己的生活方式。

在接下来的日子里，我开始了艰难的减肥之旅。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的健身操。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。

几个月后，我再次去做体检，结果显示我的甘油三酯已经降至正常范围，左胳膊左腿发软的症状也消失了。我感到无比的欣慰和自豪，因为我知道这都是我自己的努力换来的。

回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能等到身体出现问题才开始关注自己的健康，而应该从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业指导和耐心解答让我在困难时刻找到了方向和希望。

如果你也有类似的经历，或者对自己的健康状况有所担忧，不妨也来京东互联网医院咨询一下专业的医生。毕竟，健康没有小事，我们都应该重视起来。

我从未想过，自己会因为皮肤上的一些红色血丝而感到如此不安。这些血丝就像一群小精灵，悄悄爬上了我的脸颊和额头，仿佛在向我宣告着某种不祥的预兆。每当我照镜子时，它们总是那么明显，像是在嘲笑我的无助和恐惧。

我决定去看医生，希望能找到一个解释。走进诊室，医生的问候声打断了我的思绪：“多久了？”我回答说：“几天。”他仔细观察了我的皮肤，然后轻描淡写地告诉我：“这皮肤看起来没什么特殊。”

我有些失望，但也松了一口气。然而，当我提到那些红色血丝时，医生却说：“那是皮肤正常毛细血管显色啊。”我不禁问道：“为什么以前都不这样？”医生解释说：“这跟外界温度有关啊。”

我点了点头，虽然不完全理解，但至少我知道这不是什么大问题。离开诊室时，我感到一丝轻松，但心中仍有疑虑。回到家后，我开始搜索关于肾虚引起的症状，想知道是否有其他可能的原因。

在网上，我找到了各种各样的信息，有的说是肾虚导致的，有的说是血液循环不良，还有的说是皮肤过敏。每一种解释都让我更加焦虑和困惑。我开始怀疑医生的诊断，甚至怀疑自己的身体是否出了什么问题。

晚上，我躺在床上，无法入睡。那些红色血丝仿佛在我眼前跳舞，提醒我它们的存在。我想起了医生的话，试图安慰自己，但内心的恐惧和不安仍然挥之不去。

第二天早上，我决定再次去看医生。这次，我带上了我在网上找到的所有信息，希望能得到一个更详细的解释。医生听完我的描述后，耐心地解释说：“你的皮肤只是因为外界温度变化而出现了这种现象，和肾虚或其他疾病无关。”

我终于松了一口气，心中的石头落了地。医生还建议我注意保湿和防晒，避免皮肤受到更多的刺激。我感激地向他道谢，然后离开了诊室。

回家的路上，我想起了医生的话，开始反思自己的行为。为什么我会因为一些小问题而如此焦虑和恐惧？我意识到，生活中有太多的不确定性和未知数，我们不能总是试图去解释和控制一切。有时候，放松心态，接受自然的变化，才是最好的选择。

从那以后，我开始更加关注自己的身体和心理健康，学会了如何面对和处理生活中的各种挑战。那些红色血丝虽然还在，但它们不再是我的噩梦，而是提醒我要珍惜每一天，享受生命的美好。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。五个半月的宝宝，该不该添加辅食，这个问题一直困扰着我。

医生**的声音很温柔，像春风拂过湖面，‘您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。’我紧张地点点头，‘请问是多大的孩子准备服用呢？宝宝发育情况如何？’

我回答道：‘五个半月。’医生沉默了一会儿，‘好的，最近宝宝冠状缝比较明显，男孩还是女孩？身长体重怎样呢？’

‘男孩，体重18斤，身高70厘米。’我回答。

‘想问一下，可以添加辅食了吗？’我迫不及待地问。

医生微微一笑，‘冠状缝明显不一定就是缺钙，根据您的描述，孩子的身长体重是正常的。如果孩子对食物比较感兴趣，胃口也较好，发育也快的话，现在可以开始添加辅食的，不一定所有孩子都得等到6个月哦。’

听到这里，我心中的石头终于落地了，‘需要去医院看看嘛？’我小心翼翼地问。

医生回答：‘您现在应该还是每个月会给孩子儿保吧？最好还是请医生看看，这样更准确一些。’

我点了点头，‘谢谢哈。’

‘不客气，明确后再看是不是该补钙。’医生微笑着说。

‘初始阶段添加的辅食，应是容易吞咽和消化，不容易导致过敏的食物，如强化铁的米粉等。’医生详细地解释道。

‘开始１天１次，每次１～２勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一种，注意观察婴儿添加辅食后的反应。观察５～７天无不良反应后再添加另一种辅食。随时间推移，逐渐增加到１天２～３小餐。’

我认真地听着，心里暗暗记下医生的每一句话。

‘请问还有其他问题需要咨询吗？’医生问。

‘建议您保证宝宝充足的奶量，密切关注孩子的生长发育情况，及时儿保，晚上相关检查，在医生的评估指导下，再决定是否需要补钙。’医生给出了建议。

‘如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了？希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。期盼您能在百忙之中给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您健康生活每一天，再见！’医生礼貌地结束了咨询。

挂断电话的那一刻，我深深地吸了一口气，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情忐忑。我的眼睛，那双曾经清澈如水的眼睛，不知何时起，黑眼珠上多了一圈淡淡的白色。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

我深吸一口气，尽量平静地说：“医生，我最近发现我的黑眼珠上出现了一圈白色，这是怎么回事？”

医生沉默了一会儿，然后说：“这白色的一圈，应该是与年龄相关的环。”

“哦哦，那是什么呢？”我有些疑惑。

“这个年龄大部分都有，就像太湖边的年轮，是岁月的痕迹。”医生解释道。

我听了这话，心里多少有些释然。但随即又涌起一股不安：“那，这不是病吗？”

医生微笑着说：“不是的，您不用太担心。除了用药，您还需要合理安排作息，注意用眼卫生，少熬夜，不熬夜，少看手机。”

我点点头，心里虽然还是有些不安，但医生的话让我多少有些安慰。

“那，这个圈圈能消失吗？”我忍不住问。

医生摇摇头：“像我们这个年龄很多人都有，不用纠结担心。”

我默默地点了点头，心里虽然还是有些遗憾，但也不想再纠结这个问题。

“另外，您不能用盐水洗眼，不能搓、揉、擦眼，除用药之外，不触碰眼睛。”医生的话让我更加小心。

我认真地说：“哦哦，我知道了。”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。我想到自己年轻时的模样，那时候的眼睛，是多么清澈明亮。而现在，岁月的痕迹已经悄悄爬上了我的眼角。

我看着镜子里的自己，心里默默地说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想，这就是生活吧，无论何时，我们都要学会接受和面对。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我最近发现大腿上站立一会儿就会出现一些奇怪的斑点，颜色比较深，远处看起来像是黑色的。而在不受力的情况下几乎看不见，这种情况已经持续了一个多月。我有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，她告诉我这种情况可能是毛细血管扩张引起的。她解释说，这种情况通常出现在特殊人群中，比如肥胖患者、孕妇或长时间站立的人。医生建议我要多锻炼身体，促进皮肤新陈代谢，这样就不容易出现皮肤问题。

我还询问了医生关于色素性紫癜的情况，医生解释说，这种情况可能会随着腿部受力而颜色发生变化，一般不会退色。她还提醒我，出现皮肤问题时需要确定具体诱因后才能更好地进行治疗。

经过医生的解释和建议，我对自己的症状有了更清楚的认识，也知道了一些预防和治疗的方法。虽然线上问诊不能代替面诊，但医生的耐心解答让我感到很安心。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我和宝宝的脸上。他的小手抓着我的手指，咿咿呀呀地笑着。突然，我注意到他头部的冠状缝似乎比平常更明显了。我的心一下子揪紧了，脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。

我立即拿出卷尺，测量了宝宝的头围。46公分，似乎在正常范围内，但我仍然不放心。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生，毕竟他们的医生都是经过严格筛选的专业人士。

我打开京东互联网医院的APP，选择了儿科专家张医生。我们开始了视频咨询。张医生问我宝宝的头围是多少，我回答说46公分。张医生安慰我说，这个情况很常见，很多孩子都有类似的现象，尤其是在头发还没有完全覆盖头部的时候。随着年龄的增长，情况会逐渐改善。

我松了一口气，但仍然有些担心。张医生似乎看出了我的心思，继续解释说：“就像大人带帽子留下的印子一样，这种情况并不是什么大问题。”

我想起了自己小时候，经常戴着帽子玩耍，确实会留下印子。这个比喻让我更容易理解宝宝的情况。张医生还告诉我，不需要去医院检查，宝宝的头部缝隙会随着时间的推移自然闭合。

我感激地向张医生道谢，结束了咨询。从那以后，我开始更加关注宝宝的日常生活，确保他吃得好、睡得好。每次看到他那可爱的小脸蛋，我都感到无比的幸福和满足。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道，自己可能患上了血管斑块这种可怕的疾病。

我曾经听说过，血管斑块是心脏病和中风的主要原因之一。想到这里，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到，预防血管斑块需要长期服用特定的药物。医生建议我使用电子处方购买药品，并详细解释了如何使用和注意事项。我感到非常幸运，能够在家中就能得到专业的医疗服务。

然而，当我试图购买20盒药品时，医生却告诉我最多只能开五盒。我的心情一下子跌入谷底，担心自己是否能够及时预防疾病的发生。幸好，医生耐心地向我解释了药品的使用方法和剂量，并告诉我一盒药品可以使用一个月，足以满足我的需求。

在医生的指导下，我成功地购买了药品，并开始了长期的服用。每天早上，我都会按照医生的建议，准时服用药物。虽然有时候会忘记，但我总是尽力去记住，因为我知道这关系到我的健康和生命。

现在，已经过去了很长一段时间，我仍然在坚持服用药物。虽然有时候会感到疲惫和无聊，但我从未放弃。因为我知道，只有这样，才能保护自己的健康，远离血管斑块的威胁。

如果你也面临着类似的问题，我想告诉你，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到你，共同守护我们的健康。

那天，我正坐在办公室里，突然发现大腿两侧出现了一些红条，心里顿时慌了神。这可是我平时不太注意的地方，现在突然冒出来，真是让人不安。

我上网查了查，发现这可能是皮肤膨胀纹，但心里还是没底。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生看了我的照片，说可能性很大是皮肤膨胀纹。我心里一紧，连忙问：“那有没有可能是跷二郎腿的习惯引起的？”医生回答：“与跷二郎腿关系不大，主要是与体重短期内增高或使用激素药等有关，引起皮下胶原纤维断裂。”

听到这里，我心里稍微放松了一些。医生又告诉我，这不会影响健康，可以不治疗。但我还是有些担心，因为摸起来凹凸不平的，看起来挺难看的。

医生又解释说，这是正常的，与跷二郎腿关系不大，表面会不平。我听了，心里踏实了许多。我又问：“那是不是有这样的白线啊？”医生回答：“刚开始是红色或紫红色，时间长了就变成白色了。”

听到这里，我心里更加放心了。医生最后说：“没事的，健康不受影响的。”

挂了电话，我心里的大石头终于落地了。虽然这红条还在，但我知道，它不会影响我的健康。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议？毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会因为一条皮肤褶皱而感到如此焦虑。每天照镜子时，那条深深的线条就像一把利刃，划破了我的自信心。它不仅仅是外表的问题，更是对我内心的折磨。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生很友善地让我发送一张照片过去。看到那条褶皱线，医生建议我使用芦荟胶来舒缓皮肤。起初，我有些怀疑，毕竟这只是一个小问题。但是，医生的专业态度和详细解释让我放下了心。

我开始每天使用芦荟胶，轻轻按摩那条褶皱线。随着时间的推移，我发现皮肤逐渐变得柔软，褶皱也开始消失。更重要的是，我的自信心也在慢慢恢复。

在这个过程中，我也意识到，健康问题不分大小。每一个小问题都可能影响我们的生活质量。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？