糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心中满是忧虑。79岁的父亲最近身体状况急剧恶化，我决定尝试线上问诊，希望找到一些线索。

医生在得知父亲的情况后，立即开始询问各种细节。他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我详细描述了父亲的症状：头晕、头痛、记忆力减退、双脚无力。医生还询问了父亲的病史，包括多年的变异性哮喘和最近发现的肺气肿。

医生让我上传了父亲近期的核磁检查报告。他仔细阅读后，告诉我占位已经从5月份的检查中增长到了4cm，边界清晰。医生认为这可能是胶质瘤或转移瘤，但淋巴瘤也不能完全排除。

医生的建议是进行核磁波谱或灌注增强核磁扫描，以进一步确认。然而，考虑到父亲的年龄和身体状况，医生认为手术风险较高。他建议我们先尝试口服抗癫痫药物，并建议我们前往南方医院赣州医院神经外科找俞磊主任看门诊。

第二天，我们带着核磁片子去了南方医院赣州医院。俞磊主任详细询问了父亲的病情，并再次确认了诊断。他的专业和耐心让我感到非常放心。他告诉我们，尽管穿刺取样可以确认，但由于父亲年龄较大，手术风险较高，建议我们先行保守治疗。

这一路上，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对父亲的健康充满了希望。

淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于淋巴系统。它通常表现为淋巴结肿大、发烧、体重减轻等症状。根据其形态和病理特点，淋巴管瘤可分为单纯性、海绵状和囊性三种类型。

单纯性淋巴管瘤通常表现为皮肤表面的小水疱，群集成片，常见于颈部、上胸和肢体近端。海绵状淋巴管瘤是最常见的类型，质地柔软，大小不一，甚至可以侵及整个肢体。囊性淋巴管瘤则表现为张力性肿块，通常位于颈部，尤其是颈后三角区。

淋巴管瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、内分泌、感染等因素有关。目前，淋巴管瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、冷冻治疗等。对于单纯性淋巴管瘤，可以通过电干燥、冷冻或激光治疗。囊性和海绵状淋巴管瘤则更适合手术切除，但海绵状淋巴管瘤容易复发，需要根治性手术。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养，避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，适当摄入优质蛋白质和维生素，戒烟限酒，以降低淋巴管瘤的复发风险。

在治疗淋巴管瘤的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，如肿瘤科、皮肤科等。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

总之，淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，虽然不会直接危及生命，但可能会给患者带来一定的痛苦和生活不便。了解淋巴管瘤的症状、治疗方法和日常保养，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

我在互联网上找到了一个可以在线问诊的医院，时间是昨天下午。医生非常耐心地听取我的主诉，我的血管瘤和脖子淋巴结一直困扰着我。医生给出了专业的建议，告诉我不需要针对血管瘤开药，但要定期复查尿肾功能。我很担心尿肾功能的问题，医生解释说不用开药，只需要洗一段时间鼻子，让我下周一下午去找他，他会教我如何使用洗鼻器。关于我之前感染过EB病毒的问题，医生也给出了合理的解释，告诉我不需要特别对此进行治疗。至于脖子上的淋巴结问题，医生说要跟较长时间，暂时不需要处理，慢慢会恢复。

老李退休后不久，便发现自己的左侧颈部出现了一个小肿块。起初，他觉得肿块不痛不痒，便没有放在心上。然而，随着时间的推移，肿块逐渐增大，甚至有时会伴有轻微的疼痛。为了安心，老李在家人的陪同下前往当地医院进行了检查。

当地医院的医生通过彩超检查，初步判断肿块为脂肪瘤。老李得知后，便没有进一步治疗，心想脂肪瘤不是什么大问题，过段时间就会自行消退。

然而，半年后，肿块已经长得像拳头大小，左侧锁骨附近也时常出现疼痛。老李这才意识到问题的严重性，便前往广州武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所寻求帮助。

经过详细检查，医生从老李左锁骨附近切除了一个8×8cm的巨大肿物，经病理切片确诊为颈部囊性淋巴管瘤。

专家提醒，彩超检查虽然可以初步判断肿物的性质，但并不能确定其具体类型。对于颈部肿物，患者应引起重视，及时就医，避免错过最佳治疗时机。

颈部囊性淋巴管瘤是一种良性肿瘤，常见于颈部、锁骨附近。其病因尚不明确，可能与淋巴系统发育异常有关。淋巴管瘤生长缓慢，但如不及时治疗，可能会压迫周围组织，导致功能障碍。

治疗淋巴管瘤的方法主要有手术切除、放疗和药物治疗等。手术切除是目前最常用的治疗方法，可以彻底切除肿瘤，防止复发。放疗和药物治疗主要用于无法手术切除的患者。

为预防淋巴管瘤的发生，建议患者注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟和饮酒。
• 加强体育锻炼，提高身体免疫力。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 定期体检，及时发现并治疗淋巴系统疾病。

放射治疗作为一种重要的肿瘤治疗方法，在颅内肿瘤的治疗中发挥着至关重要的作用。然而，并非所有颅内肿瘤患者都适合进行放射治疗。本文将为您详细介绍颅内肿瘤放射治疗的适应症，帮助您更好地了解这一治疗方法。

首先，让我们来了解一下哪些类型的颅内肿瘤患者适合进行放射治疗。

1. 脑胶质瘤患者：脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，根据其恶性程度分为一级到四级。对于一级和二级的脑胶质瘤患者，手术切除后一般不需要进行放射治疗。而对于三级和四级的高级别胶质瘤患者，无论是否手术，都建议进行放射治疗。

2. 术后残余患者：对于手术切除后仍有肿瘤残留的患者，放射治疗可以帮助清除残余肿瘤细胞，降低复发风险。

3. 脑干肿瘤患者：脑干肿瘤由于其特殊的位置和生物学特性，往往难以手术切除。在这种情况下，放射治疗可以作为一种有效的治疗方法。

4. 生殖细胞瘤和淋巴瘤患者：这些肿瘤对放射治疗较为敏感，因此放射治疗在这些患者中应用广泛。

在进行放射治疗之前，患者需要先进行颅脑CT和磁共振检查，以明确肿瘤的位置、大小和性质。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。

除了放射治疗，颅内肿瘤患者还可以通过手术、化疗等手段进行治疗。治疗方案的制定需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

此外，颅内肿瘤患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间使用电子设备。

2. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

3. 定期进行复查，及时发现并处理肿瘤复发。

总之，颅内肿瘤放射治疗适用于多种类型的患者，但并非所有患者都适合。在治疗前，患者应充分了解放射治疗的适应症、副作用等相关知识，并与医生充分沟通，制定适合自己的治疗方案。

淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，其形成原因主要与病毒感染、先天因素和遗传因素有关。

在儿童中，淋巴管瘤的主要病因是先天因素。这种肿瘤在胚胎期淋巴组织异常畸形和增生后形成，由于儿童免疫系统尚未完全成熟，淋巴管瘤容易侵入并影响其功能，导致免疫功能低下，增加感染风险。

淋巴管瘤主要发生在颈部，如腋下、腹股沟和腹膜后等部位。其表现为小泡聚集成团，质地光滑柔软。淋巴管瘤并非恶性肿瘤，不会发生远处转移，但可能会侵入周围组织，引起局部症状。

治疗淋巴管瘤主要采用手术治疗或注射硬化治疗。对于单发囊性淋巴管瘤，可通过局部注射硬化剂进行治疗。对于多囊性淋巴管瘤，手术切除是更有效的治疗方法。

除了治疗，患者还应注重日常保养。保持良好的休息和饮食习惯，适当运动，增强体质，有助于改善病情。

在日常生活中，注意以下几点可以帮助预防和减轻淋巴管瘤的症状：

• 保持良好的个人卫生，预防感染。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，及时发现并处理病情变化。

淋巴管瘤是一种良性肿瘤，虽然可能给患者带来一定的不适，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效地控制病情，提高生活质量。

女儿耳朵后面长一个硬的包还不疼不痒，不消，想咨询一下。

京东互联网医院的医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是主任诊室的助手，因为主任日常工作比较忙，可能无法及时为您回复，目前您可以详细的描述您的疾病症状、上传相关报告单，以及您希望得到的帮助，主任会在工作之余为您查看解解答，还请您耐心等待，感谢您的理解。

你好，请问有没有发烧？

没有

起病多久了？

大概两个月了

颈部左右两边各一个，肉眼看不出来，摸起来硬

要排除中耳炎，建议开耳鼻喉科检查一下

淋巴瘤的可能性有吗？

不排除这个可能性

那要怎么做

一个一个病排除

淋巴瘤的可能性大吗

很害怕😨

不大

去医院检查过，医生只说是淋巴结肿大，没有开任何药物

没症状就没什么药好开的

那这么大个淋巴结，不用管它吗，会自己消吗？

有可能会消。不是不管，去专科进一步检查。

问诊已结束

服务已结束

近年来，儿童恶性肿瘤已成为威胁儿童健康的重要疾病之一。据统计，恶性肿瘤是导致14岁以下儿童死亡的第二大原因。其中，70%的儿童恶性肿瘤会在3岁前发病，给家庭和社会带来沉重的负担。

儿童肿瘤的早期发现和及时治疗至关重要。早期治疗的儿童肿瘤总体治愈率可达到70%以上。因此，家长和医生需要提高对儿童肿瘤的认识，加强早期筛查和诊断。

一、儿童肿瘤的病因

1. 遗传因素：部分儿童肿瘤可能与家族遗传有关。

2. 环境因素：长期接触化学物质、辐射等可能导致儿童肿瘤。

3. 药物因素：孕期服用某些药物可能导致胎儿发生肿瘤。

4. 免疫因素：免疫功能低下可能导致肿瘤发生。

二、儿童肿瘤的早期症状

1. 持续低烧：不明原因的持续低烧可能是肿瘤的早期症状。

2. 贫血、出血：不明原因的贫血、出血可能是肿瘤的早期症状。

3. 可触及的肿块：颈部、腋下、腹股沟等部位出现肿块可能是肿瘤的表现。

4. 淋巴结肿大：淋巴结肿大可能是肿瘤的早期症状。

5. 疼痛：持续的疼痛可能是肿瘤的早期症状。

三、儿童肿瘤的预防与治疗

1. 预防：避免接触有害物质，加强体育锻炼，提高免疫力。

2. 早期筛查：定期进行体检，特别是对于有肿瘤家族史的孩子。

3. 诊断：及时就医，进行相关检查，如B超、CT等。

4. 治疗：根据肿瘤类型和分期，选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

今年8月，我计划在烟台毓璜顶医院进行颈动脉狭窄血管剥脱术的术前检查。然而，检查结果却让我大吃一惊——我被诊断出患有疑似脑淋巴瘤。面对这个突如其来的疾病，我感到无比恐惧和无助。

9月，我来到北京天坛医院寻求治疗。经过一系列检查，医生综合判断我患有原发性中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤。虽然治疗方案已经确定，但我知道，这仅仅是一个开始。

治疗初期，我服用来那度胺、泽布替尼和强的松进行化疗。然而，药物带来的副作用让我痛苦不堪，我几乎无法下床。我开始担心，这样的治疗是否真的有效？我是否还能坚持下去？

幸运的是，我在天坛医院遇到了一位经验丰富的血液科医生。他耐心地倾听我的担忧，详细解答我的疑问，给我带来了希望。他告诉我，虽然治疗过程艰辛，但只要坚持下去，就有希望战胜病魔。

在与医生的沟通中，我了解到，除了现有的治疗方案，还有其他一些治疗手段可以考虑。例如，可以尝试塞利尼索、CART等治疗。同时，医生也建议我进行病理检查，以便更好地了解病情，为治疗提供依据。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了信心。虽然治疗过程依然充满挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质对于患者来说至关重要。他们不仅需要具备丰富的专业知识，更需要有一颗关爱患者的心。感谢我的医生，是他让我看到了希望，让我相信自己能够战胜病魔。

2024年9月5日，13时07分，在海淀区的一家互联网医院中，发生了一场特殊的线上问诊。患者是一位83岁的老人，最近一个月出现了失忆、嗜睡、腿发软、食欲减退等症状。经过加强核磁检查，初步诊断为颅内淋巴瘤。老人的家人将检查结果发送给了在线医生宋医生，希望得到专业的第二意见。

宋医生仔细查看了患者的核磁片子，确认了初步诊断，并建议进行活检以确定病理类型，进而制定治疗方案。宋医生还强调了血液科的重要性，建议老人家尽快前往该科室进行下一步的诊断和治疗。整个问诊过程中，宋医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者家人的信任和感激。