糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

大脑动脉硬化，作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将从病因、治疗以及日常保健等方面进行详细介绍。

一、大脑动脉硬化的病因

大脑动脉硬化主要与以下因素有关：

1. 高血压：高血压会导致血管壁受损，进而引起动脉硬化。

2. 高血脂：血脂异常会导致血管壁沉积，形成动脉硬化斑块。

3. 高血糖：糖尿病会导致血管内皮细胞损伤，加速动脉硬化进程。

4. 高同型半胱氨酸血症：同型半胱氨酸水平升高会增加动脉硬化的风险。

5. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化。

二、大脑动脉硬化的治疗方法

1. 药物治疗：主要针对高血压、高血脂、高血糖等基础疾病进行控制。

（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。

（2）调脂药物：如阿托伐他汀、非诺贝特等，可降低血脂水平。

（3）血管扩张剂：如硝酸酯类药物，可扩张血管，改善脑部血流。

2. 生活方式调整：

（1）饮食：低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食，多摄入富含膳食纤维的食物。

（2）运动：每天进行适量运动，如散步、慢跑等，有助于改善心血管功能。

（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重动脉硬化，应尽量避免。

（4）保持良好心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

三、大脑动脉硬化的日常保健

1. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂、高血糖等基础疾病。

2. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

3. 保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观心态。

4. 遵医嘱用药：按时按量服用药物，不可随意停药或换药。

四、总结

大脑动脉硬化是一种常见的慢性疾病，早期诊断和积极治疗至关重要。患者应重视自身保健，定期体检，遵医嘱用药，以降低疾病风险。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近，我外婆突然晕倒，送到医院后诊断为脑血管病，脑动脉狭窄。我心中的石头越压越重，不知道该如何是好。

我通过线上问诊，向医生详细描述了外婆的情况。医生***耐心地询问了外婆平时的症状，包括基础病，血糖、血压等。外婆平时血糖控制得不太好，血压也偏高，前天晕倒时血压更是飙到了200多。

医生***告诉我，目前血管狭窄中风风险比较高，建议先做DSA看血管狭窄程度，太严重了要早点处理。我听到这里，心里更加不安，询问医生是否需要转院治疗。医生***告诉我，如果DSA评估结果显示血管狭窄严重，那么需要在广州进行手术。

然而，外婆年纪大了，且之前心脏也做过支架手术，让我十分担忧。医生***安慰我，他们会进行详细的手术评估，风险和收益都会与家属详细沟通。虽然如此，我依然十分害怕，担心外婆手术后无法认出我来。

医生***告诉我，只要手术做得好，外婆不会有太大问题。他还建议我咨询当地医院，看看手术难度如何。我了解到南部战区医院的神外主任水平很高，但听说脑部手术难度较大，最终决定保守治疗。

医生***的耐心和专业让我深感安心。他告诉我，心脏支架手术在粤北医院也可以做，不必转院。我心中的大石头终于落地，感激不已。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我对生活有了新的期待。

脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，也是导致脑梗塞和脑出血的重要诱因。因此，对于患有脑动脉硬化的患者来说，除了积极治疗外，饮食方面的护理也至关重要。

水果作为一种营养价值丰富的食物，不仅可以补充身体所需的维生素和矿物质，还具有一定的降脂、降压作用。以下是一些适合脑动脉硬化患者食用的水果：

1. 橘子：橘子富含维生素C和膳食纤维，有助于增强血管弹性，预防脑动脉硬化。

2. 山楂：山楂具有活血化瘀、扩张血管、降脂、降胆固醇的作用，非常适合脑动脉硬化患者食用。在新鲜山楂上市的季节，可以食用新鲜山楂；在非上市季节，可以用山楂干泡茶饮用。

3. 香蕉：香蕉富含维生素、钾元素和膳食纤维，摄入一定量的钾有助于稳定血压。脑动脉硬化患者适量食用香蕉，不仅可以稳定血压，还可以预防便秘的发生。

4. 西红柿：西红柿性味偏凉，具有凉血平肝、滋阴清热的作用。它富含维生素、芦丁、过酸、番茄红素等成分，经常食用可以预防动脉硬化和冠心病。

5. 葡萄：葡萄具有补肝肾、益气血的作用，营养价值非常高。它富含黄酮类物质和花青素，可以降低血清中的胆固醇，预防心脑血管疾病。

脑动脉硬化患者可以适量食用水果，大多数水果患者都可以食用，但要注意不要过量。此外，患者平时的饮食要清淡有营养，多吃对血管健康有益的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。肉类尽量选择脂肪含量低的，如鱼虾、鸡肉、鸭肉等。

除了饮食方面的护理，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 适当进行体育锻炼，增强身体素质。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 积极配合医生进行治疗，按时服药。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

脑血管硬化，作为一种常见的脑血管疾病，主要表现为脑部血管粥样硬化、狭窄以及闭塞，导致脑部血供减少。这种疾病需要及时治疗，同时在生活中也要注意饮食调理。

那么，对于脑血管硬化的患者来说，哪些食物可以适量食用呢？以下是一些推荐的食物：

饮食一：西红柿。西红柿含有丰富的维生素，其中维生素C的含量比苹果、梨还要高出2~4倍。此外，西红柿还具有提高机体氧化能力、消除自由基等作用，有助于清除血管中的垃圾，保持血管弹性，预防血栓形成。

饮食二：粗粮。如玉米等粗粮中含有丰富的膳食纤维和不饱和脂肪酸，有助于人体脂肪和胆固醇的正常代谢，减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。

饮食三：苹果。苹果中含有大量的多糖果酸、类黄酮、钾、维生素E等营养物质，以及丰富的维生素C，对心脑血管健康有很好的保护作用。

除了以上食物，以下是一些日常饮食建议：

1. 饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物。

3. 注意预防高血压、高胆固醇血症和糖尿病。

4. 保持良好的饮食习惯，低脂、低盐、低糖饮食。

脑供血不足是一种常见的神经系统疾病，其主要症状表现为头晕、头痛、头昏等症状。这些症状常常反复出现，严重影响患者的日常生活。

除了头晕、头痛、头昏之外，脑供血不足还常伴有其他症状，如心烦、耳鸣、烦躁、易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等。这些症状可能会逐渐加重，甚至引发脑梗死甚至痴呆等严重后果。

脑供血不足的主要原因是脑动脉硬化，这与年龄、高血压、糖尿病、高血脂等因素有关。随着年龄的增长，血管弹性减弱，容易形成斑块，导致血管狭窄。此外，抽烟、喝酒、吃肥肉、肥胖等不良生活习惯也会加重脑动脉硬化，导致脑供血不足。

治疗脑供血不足的关键是寻找病因，针对病因进行治疗。在药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板或抗凝药物、降血脂、降血糖、血压控制药物等。此外，还可以通过手术治疗，如脑动脉内膜切除或支架植入术等，来改善脑部供血。

除了药物治疗和手术治疗之外，患者还应该注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以预防脑供血不足的发生和发展。

脑供血不足是一种需要引起高度重视的疾病，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，患者还应该加强自我保健，预防疾病的发生。

胞磷胆碱注射液，简称胞磷胆碱，是一种在临床医学中广泛应用的治疗药物。它主要用于治疗急性颅脑外伤、脑术后意识障碍以及脑卒中偏瘫等疾病。这种药物的主要成分是胞磷胆碱钠，具有促进脑细胞代谢、改善脑循环、保护脑细胞等作用。

对于急性颅脑外伤和脑术后意识障碍患者，胞磷胆碱注射液可以改善脑部血液循环，促进脑细胞恢复，从而提高患者的意识水平和生活质量。对于脑卒中偏瘫患者，胞磷胆碱注射液可以促进脑细胞代谢，改善脑部血液循环，有助于偏瘫肢体的康复。

在使用胞磷胆碱注射液时，需要注意以下几点：

1. 使用剂量：根据患者的年龄、体重和病情，医生会制定个性化的用药方案。一般情况下，成年人每日使用1-2次，每次剂量为100-200mg。

2. 使用方法：胞磷胆碱注射液可以静脉滴注、静脉注射或肌肉注射。静脉滴注时，需要用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注；静脉注射时，每次剂量为100-200mg；肌肉注射时，每日剂量为0.1-0.3g，分1-2次注射。

3. 注意事项：使用胞磷胆碱注射液时，应注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、呕吐等症状，应及时停药并咨询医生。

4. 禁忌症：对胞磷胆碱注射液过敏的患者禁用；肝肾功能不全、严重心脏病患者慎用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、适当进行康复训练等，以促进病情的恢复。

脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，其特征是动脉内壁增厚、变硬，导致血管腔狭窄，影响血液流动。这种疾病可引起多种症状，其中之一就是呕吐。

一、脑动脉硬化与呕吐

脑动脉硬化会导致颅内压增高，这是因为狭窄的血管限制了脑部血液的正常流动，造成脑组织肿胀。颅内压增高会刺激脑膜，引发头痛、恶心和呕吐等症状。

二、脑动脉硬化的其他症状

除了呕吐，脑动脉硬化还可能导致以下症状：

1. 头痛：脑动脉硬化会导致血管壁变硬，容易破裂，引起剧烈头痛。

2. 意识障碍：脑部血液供应不足可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

3. 认知障碍：脑部血液供应不足会影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中等症状。

4. 运动障碍：脑部血液供应不足可能导致肢体无力、瘫痪等症状。

三、脑动脉硬化的治疗

脑动脉硬化的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。

1. 药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物、降血压药物、降血脂药物等。

2. 生活方式干预：包括控制体重、戒烟限酒、适量运动、保持良好的饮食习惯等。

四、脑动脉硬化的预防

预防脑动脉硬化，首先要控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。此外，还要保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

我最近感到头晕目眩，经过一段时间的饱受折磨，我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心和放心。在医生的指导下，我得到了合理的用药建议，并成功预约了所需药品。整个问诊过程非常便捷和舒适，让我对互联网医院的服务印象深刻。

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脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，其发病与年龄和基础疾病密切相关。

随着年龄的增长，人体的血管会逐渐出现硬化现象，导致血管弹性下降，血液流通受阻，从而引发脑动脉硬化。此外，高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病也会加速脑动脉硬化的进程。

脑动脉硬化的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免情绪波动，适量进行体育锻炼。

2. 饮食治疗：控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

3. 药物治疗：使用降血脂、降血压、降血糖等药物，控制基础疾病，延缓脑动脉硬化的进展。

4. 手术治疗：对于严重的脑动脉硬化，可能需要手术治疗，如血管成形术、支架植入术等。

5. 日常保养：保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行体检，及时发现并处理脑动脉硬化的风险因素。

脑动脉硬化患者应积极治疗，同时加强日常保养，降低脑卒中等并发症的风险。

多动脉硬化是一种常见的血管疾病，其症状与动脉硬化的部位密切相关。本文将详细介绍多动脉硬化的症状、原因、预防和治疗。

一、多动脉硬化的症状

1. 脑动脉硬化：头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等。

2. 冠状动脉粥样硬化：胸闷、胸痛、心慌、气短、心绞痛等。

3. 下肢动脉硬化：乏力、疼痛、麻木、怕冷等。

4. 肾动脉硬化：肾脏功能减退、少尿、蛋白尿、高血压等。

二、多动脉硬化的原因

1. 动脉粥样硬化：这是多动脉硬化最常见的原因，与年龄、高血压、高血脂、高血糖、吸烟等密切相关。

2. 遗传因素：家族中有动脉硬化病史的人更容易患病。

3. 生活方式：长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等。

三、多动脉硬化的预防

1. 控制危险因素：积极治疗高血压、高血脂、高血糖等。

2. 生活方式干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、保持良好心态。

3. 定期体检：及时发现并治疗动脉硬化。

四、多动脉硬化的治疗

1. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物，如抗血小板药物、降血脂药物、降压药物等。

2. 手术治疗：对于严重狭窄或闭塞的血管，可能需要进行手术治疗。

五、多动脉硬化患者的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、保持良好心态。

2. 定期复查：监测血压、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。

3. 保持乐观心态：积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。