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尿毒症性心肌病

尿毒症性心肌病
发表人:袁医生说心内科
尿毒症性心肌病

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿毒症疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 今天是个普通的工作日,我像往常一样打开电脑,处理着日常的工作。突然,手机响了起来,是哥哥打来的电话。电话那头,哥哥的声音显得有些沉重,他说他昨天在医院做了检查,医生告诉他得了尿毒症5期。听到这个消息,我整个人都愣住了,不知道该如何是好。

    在哥哥的建议下,我决定通过网络医院寻求医生的帮助。我打开网页,填写了相关信息,很快就找到了一位专业医生。医生在详细了解了哥哥的病情后,给出了专业的建议。他说,哥哥的情况确实很严重,但并不是没有治疗的方法。目前主要有三种替代治疗方式:肾移植、血液透析和腹膜透析。

    医生告诉我,血液透析是目前主流的治疗方式,效果较好,但必须在医院或透析中心进行。腹膜透析则适合体重较轻的患者,且对残余尿有保护作用,可以在家中进行。至于肾移植,虽然匹配成功率较高,但需要排队等待合适的肾源。

    医生还告诉我,肾移植的费用较高,可能需要几十万,而且匹配条件也需要有资质的医院进行评估。听到这些,我感到有些无助,但同时也对哥哥的治疗充满了希望。

    在接下来的两天里,我通过互联网医院与医生保持联系,不断地询问哥哥的治疗情况。医生总是耐心地为我解答,让我对哥哥的治疗有了更清晰的认识。虽然治疗的过程可能充满艰辛,但我相信,在医生的帮助下,哥哥一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在家中还是在外地,只要有网络,就能随时随地向医生咨询,这无疑为患者提供了极大的便利。

  • 服务已开始。

    我是一名73岁的老人,近期感到有些发热,而且我的新冠检测结果呈阳性。由于我患有尿毒症,我担心这种情况下该如何治疗。

    医生提醒我,在开始诊疗行为之前,必须完整查看我的病例。他非常专业,询问了我详细的病情和症状,并且告诉我,由于我患有尿毒症,不适合使用阿兹夫定。

    医生建议我可以考虑使用辉瑞新药,并询问了我对莫努匹韦的看法。我表示不知道这种药的效果,医生也告诉我,这种药在临床上还没有广泛应用。

    最终,医生为我开具了新冠口服药的处方,并告诉我,该药品每日晚8点限量预约。我感到非常安心,因为医生在了解我的病情后,为我提供了最合适的治疗方案。

    在整个过程中,医生表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问,还给予了我很多支持和建议。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体不适,便打开了京东互联网医院,希望通过线上问诊了解我的病情。

    在咨询过程中,我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的病史,并给出了专业的建议。

    我主诉尿毒症晚期,医生对此表示了理解,并询问了我是否进行了透析治疗。

    我告诉医生我已经做不了透析了,下半身已经水肿。医生告诉我,由于互联网医院的规定,无法直接开具止痛药处方,建议我到医院就诊。

    医生还询问了我是否使用了止痛药,我表示已经使用了芬必得和双氯芬酸钠,但效果不是很好。

    医生再次强调了曲马多这类药物需要带着病历和身份证在医院开具,并询问了我小便量的情况。

    医生告诉我,如果尿量明显减少,如果不进行透析治疗,估计也就一周左右。

    整个咨询过程,医生的态度都非常温和,让我感到很安心。虽然医生的建议需要我前往医院就诊,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,即使是在线上,也能感受到医生的关爱和专业。

  • 我是一位68岁的女性,去年做过肠癌手术,前两个月又得急性尿毒症,最近天气热了,双脚发热不舒服。我决定在京东互联网医院进行线上问诊,医生很快开始了问诊,询问了我的血糖情况和药物过敏史,非常细心地了解我的病情。医生建议我可以尝试用石膏熬水泡脚,这种方法能够起到清热解毒的作用。我对这个方法很感兴趣,医生也很贴心地告诉我可以先用温水试试,实在不行再用凉水。医生还关心我明天拍照片过去看一下,让我觉得很放心。最后,医生还提醒我可以关注他的二维码,有问题随时联系他。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 尿常规检查,只需花费7元,却能对肾脏健康进行早期筛查,是一项简单而有效的体检项目。近年来,我国肾脏病发病率逐年上升,尤其在青少年群体中,肾脏疾病的早期发现和干预至关重要。

    许多肾脏疾病在早期并无明显症状,但尿液中却可能出现蛋白、红细胞和尿糖等异常成分。通过尿常规检查,医生可以及时发现这些异常,为患者提供早期诊断和治疗的机会。

    然而,目前我国中小学生健康体检和高校招生体检项目中,尿常规检查并未被列为必查项目。这导致许多肾脏疾病在早期未能得到及时发现和干预,最终发展到尿毒症等严重阶段。

    为此,我们呼吁将尿常规检查纳入中小学生健康体检和高校招生体检项目,让更多的青少年受益。同时,家长也要提高对肾脏疾病的认识,定期带孩子进行体检,及时发现并治疗肾脏疾病。

    以下是一些预防肾脏疾病的方法:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
    • 适量饮水,避免长时间憋尿。
    • 避免接触有毒有害物质,如重金属、农药等。
    • 定期进行体检,特别是尿常规检查。
    • 积极治疗慢性疾病,如高血压、糖尿病等。

    让我们共同努力,提高对肾脏疾病的认识,为青少年健康成长保驾护航。

  • 我是一名16年糖尿病患者,同时患有尿毒症1年的老年人,最近我在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情和病史,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我在接受治疗过程中要注意身体状况,及时就诊。

    我按照医生的处方购买了药物,经过一段时间的治疗,我的病情得到了缓解,非常感谢医生的关心和专业治疗。

  • 2024年9月5日下午7点,丰台区的一位老年人女性来到京东互联网医院寻求医生的帮助。她的家人向医生详细描述了她的病情:高血压、曾经脑梗过,最近肌酐高,医生要求购买尿毒清降肌酐。医生首先询问了患者是否有药物过敏史和肝肾功能异常。随后,医生得知患者的厄贝沙坦降压药被换成了硝苯地平,血压控制不稳定。医生建议每天服用两次硝苯地平缓释片,早晚各一次,并且如果肌酐恢复正常,继续服用硝苯地平缓释片,不用换回厄贝沙坦。医生还注意到患者的血糖偏高和高脂血症,提醒她注意少吃甜食。患者对医生的建议表示满意,并感谢医生的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开了京东互联网医院,准备咨询一下我的健康状况。

    我点击了“问诊”按钮,选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生***很快就接了我的咨询,他首先让我详细描述了我的症状,然后询问了我的生活习惯和一些其他问题。

    医生***非常耐心,他认真听我说完,然后告诉我需要做一些检查。他告诉我,由于我是一个80岁的老人,并且有尿毒症,他需要谨慎地为我开具处方。

    医生***告诉我,他不能为我开具Paxlovid或者弗雷他定片,因为这两种药物对于尿毒症患者来说有一定的风险。他建议我做一些其他的治疗,并且告诉我如何调整我的生活习惯来改善我的健康状况。

    我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还非常关心我的感受,让我感到非常温暖和安心。

    我还记得,医生***在咨询的最后,特意提醒我要按时服药,并且要注意饮食和休息。他还告诉我,如果我有任何不适,可以随时通过线上咨询他。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在京东互联网医院,我一定会得到最好的医疗服务。

  • 2024年9月5日凌晨,61岁的患者因右腿关节和两个中指关节疼痛,带着体检报告来到南京市的一家互联网医院寻求帮助。经过初步的在线问诊,医生发现患者的血肌酐升高,表明肾功能可能存在问题。医生进一步询问了患者的高血压病史、用药情况和体重等信息,并建议患者进行肾脏彩超检查以排除其他可能的疾病原因。医生还提醒患者注意控制血压,避免食用过咸或高蛋白的食物,以减轻肾脏的负担。最后,医生推荐了一些中成药,如肾衰宁、尿毒清和金水宝胶囊,供患者选择使用,并强调了遵循医嘱和定期复诊的重要性。整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关怀的品质,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 那是一个平凡的午后,我,一个尿毒症患者,坐在电脑前,等待着一位未曾谋面的医生的诊断。我知道,互联网医院的出现,让我足不出户就能得到专业医生的咨询,这是我以前无法想象的。

    “您好!”电脑那头传来温柔的声音,我立刻回应:“您好!”医生询问了我的治疗方案,我如实回答了正在进行的透析治疗,以及除了马来酸左氨氯地平外,我还在服用其他药物的情况。

    医生又问及我是否服用过β受体阻滞剂,我告诉他我已经尝试过控制片和缓释片,但效果并不理想。医生耐心地询问了我的用药情况,我如实相告。

    随着对话的深入,我感受到了医生的细致和关心。他询问我的血压控制情况,我告诉他虽然血压控制尚可,但总感觉浑身无力。医生听后,建议我调整用药,并提醒我如果出现不适,应该及时到医院进行检查。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议调整了用药,并密切关注自己的身体变化。终于,我发现自己的身体状况有了明显改善,那种无力感渐渐消失了。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心,让我感受到了医者仁心。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地管理自己的病情,过上更加健康的生活。

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