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尿毒症性心肌病

尿毒症性心肌病

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尿毒症性心肌病介绍
  • 由于肾功能衰竭而导致的心肌病变,病死率高
  • 主要为贫血表现,严重时可出现充血性心力衰竭
  • 预后较差,需终身使用药物治疗缓解症状

简介

尿毒症性心肌病,是肾功能衰竭所致的心肌病变,主要与代谢紊乱、尿毒症毒素的作用、高血压和心脏容量负荷加重、心肌缺血、营养不良等因素有关,已成为导致尿毒症患者死亡的主要并发症。患者除出现头晕、注意力不集中等贫血表现,严重时可出现下肢水肿或腹水形成、呼吸困难、乏力、胸痛、心悸等充血性心力衰竭表现。随着病情进展,最终可导致终末期心衰,这也是导致患者死亡的主要原因之一。目前对尿毒症性心肌病的治疗缺乏单一有效的方法,必须采取综合治疗措施,主要包括病因治疗、药物治疗和手术治疗,但难以有效控制心律失常、透析性低血压等并发症,以致该病患者生存率较低,预后较差。

症状表现

患者除头晕、注意力不集中等贫血表现,严重时可出现充血性心力衰竭表现,如下肢水肿或腹水、呼吸困难、乏力、胸痛伴心悸等。

诊断依据

临床医生结合患者肾病病史和症状(夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等)、体格检查(听诊心音减弱、可闻及第三心音或第四心音,心率快呈奔马律,心尖部闻及收缩期杂音;视诊可发现颈静脉怒张、下肢或全身水肿等症状)及影像学检查(胸部X线、心电图、超声心动图)、实验室检查(血常规、肾功能、尿常规检查),即可做出诊断。

尿毒症性心肌病有哪些类型?

根据心脏的病理变化,本病可分型为:

  1. 扩张型心肌病;
  2. 肥厚型心肌病[2]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。是导致尿毒症患者死亡的主要并发症,暂无具体流行病学数据[1]

是否可以治愈?

不可治愈。可采取病因治疗、药物治疗及手术治疗等方法联合治疗,一般预后较差,确诊后5年生存率约50%,10年生存率约25%[3]

是否遗传?

是否医保范围?

尿毒症性心肌病相关科普内容

文章 尿毒症性心肌病有什么症状表现

尿毒症性心肌病是一种由慢性肾功能衰竭引起的严重心脏疾病。患者在初期往往会出现胸闷、气喘、心悸等典型症状。这些症状的出现主要是由于心脏供血不足,导致充血性心力衰竭。因此,患者在早期应避免过度劳累,注意休息,以免诱发缺氧性休克。

随着病情的进展,患者会出现夜间呼吸困难,需要端坐呼吸,甚至出现咳嗽、咳痰,痰中带血。此时,应及时就医,进行吸氧治疗,以缓解症状。

在尿毒症性心肌病的后期,患者会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸腔积液、肝脏肿大等严重并发症。此时,心脏的供血供氧能力将进一步下降,患者出现心肌梗塞、猝死的风险也随之增加。

尿毒症性心肌病的治疗主要包括规律透析、延长透析时间以及服用改善心肌功能的药物,如前列地尔等。同时,患者应注重日常饮食,避免摄入油腻食物,禁食海鲜、水产品等。

尿毒症性心肌病患者应定期到心内科就诊,进行心脏彩超等检查,以监测病情变化。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,提高生活质量。

此外,尿毒症性心肌病患者还需注意以下几点:

  • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
  • 适当进行有氧运动,增强体质。
  • 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。
  • 定期复查,及时了解病情变化。
  • 遵医嘱,按时服药。

健康管理专家

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文章 尿毒症性心肌病如何诊断

尿毒症性心肌病是一种罕见的心脏疾病,它通常发生在患有尿毒症的患者身上。这种疾病会对心脏造成损害,导致心功能不全。为了确诊尿毒症性心肌病,医生通常会进行一系列的检查。

首先,血常规检查是必不可少的。这种检查可以帮助医生发现患者是否存在正色素性、正细胞性贫血,以及血细胞比容减低等问题,这些都是尿毒症性心肌病的典型表现。

其次,肾功能检查也是诊断尿毒症性心肌病的重要手段。通过检查肾脏功能,医生可以判断患者是否存在代谢性酸中毒等问题,这些都与尿毒症性心肌病密切相关。

心电图检查是另一种常用的诊断方法。这种检查可以揭示患者是否存在心律失常等问题,这些都是尿毒症性心肌病的常见症状。

胸片检查可以显示心脏的大小和形态,以及肺部的情况。如果心脏明显扩大,心胸比例大于60%,心脏搏动减弱,肺淤血等状况,那么这些表现都支持尿毒症性心肌病的诊断。

核素心肌显影检查是一种影像学检查方法,可以帮助医生更直观地了解心脏的情况。这种检查操作简单,而且准确率较高。

确诊尿毒症性心肌病后,患者需要积极进行治疗。治疗措施包括控制慢性心力衰竭、纠正心律失常、进行透析治疗,以及在必要时进行肾脏移植手术。

除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态等。这些都有助于改善病情,提高生活质量。

尿毒症性心肌病是一种严重的疾病,但只要患者积极配合治疗,就有机会获得康复。

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文章 尿毒症性心肌病怎么办

尿毒症性心肌病是一种严重的疾病,它不同于其他的小病,一旦发作,对身体造成极大的危害。因此,很多人都非常关心尿毒症性心肌病应该如何治疗。实际上,只要掌握了正确的治疗方法,很大几率能够治愈该病。

以下是一些常见的治疗方法:

1. 改善肾功能

治疗尿毒症性心肌病的关键在于治疗原发病,即改善肾功能。这可以通过服用相关药物、保持均衡饮食以及进行适当的体育锻炼来实现。

2. 强心治疗

强心治疗是治疗尿毒症性心肌病的常见方法之一。尿毒症引发的心肌问题需要及时治疗,以避免出现猝死的危险。常见的强心药物包括西地兰和磷酸二酯酶抑制剂等,它们可以有效改善心肌问题,缓解呼吸困难和心跳加快等症状。

3. 排出体内毒素

排出体内的毒素也是治疗尿毒症性心肌病的重要措施。由于肾脏内分泌失调,体内积累的毒素难以排出,导致心肌病愈发严重。因此,需要采取排毒措施,如饮食清淡、注意休息,病情严重的可以考虑透析治疗。

为了预防尿毒症性心肌病,我们平时需要注意休息,关注自己的身体健康状况。一旦出现不适,应及时进行检查和治疗。在医生的指导下,适当进行身体锻炼,增强体质,才能拥有健康的人生。

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