看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我带着儿子走进了一家互联网医院，心里满是忐忑。儿子才十五岁，下巴咬合疼痛的问题已经困扰了他一段时间。在等待的过程中，我紧张地来回踱步，生怕错过什么重要信息。

终于，医生接见了我们。他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生详细询问了儿子的症状，并给出了专业的建议。颞下颌关节紊乱病，这个名词让我一头雾水，但医生用通俗易懂的语言解释了病情，告诉我这个病有自限性，有些情况下可以自己好。

医生还提醒我，要避免大张嘴、咬硬东西、吃特别黏的东西，如口香糖。两边牙吃东西，不偏侧咀嚼。精神上不要紧张，可以尝试每天热敷三次，每次十分钟。如果情况长期这样，建议去口腔医院关节专家门诊就诊，明确诊断，对症处理。

当我询问有没有不手术的治疗方法时，医生告诉我，在面部会有伤疤。这个答案让我犹豫了，但医生接着说，如果真的有其他治疗方法，他会尽力推荐。这种负责任的态度让我对他更加信任。

医生还告诉我，理疗和热敷是可行的尝试。在离开之前，他还特意提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

回到家后，我反复思考医生的建议。虽然心里仍然有些担忧，但我知道，这是目前最好的选择。感谢那位医生，他的专业和关心让我对儿子的未来充满信心。

那天，我正在为右边的牙齿咬合时耳朵深处的疼痛而困扰。这种疼痛已经持续了两天，从昨天开始，疼痛加剧到连咬合都变得困难。我尝试挂了耳鼻喉科的号，但耳鼻喉科的大夫怀疑是颞颌关节炎。在得知这一消息后，我感到十分焦虑，因为病情似乎越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系了一位正畸科的专业医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述做出了初步诊断。他告诉我，我的情况很可能是颞下颌关节紊乱，这是一种常见的口腔疾病。

医生详细解释了颞下颌关节紊乱的成因和治疗方法。他告诉我，这种病不会自愈，但可以通过治疗缓解症状。医生建议我去北大口腔医院的颞下颌关节科进行检查治疗。他还告诉我，如果症状严重，可能需要进行手术。

由于北大口腔医院的颞下颌关节科号源紧张，我尝试联系了其他医院。在医生的建议下，我最终决定去北京口腔医院就诊。虽然挂号需要抢号，但我还是成功挂上了号。

在就诊过程中，医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，治疗过程中需要注意避免大张嘴、吃硬物，并进行热敷。他还提醒我，如果病情加重，要及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到缓解。

我是一位患者，最近腮帮子隐隐作痛，决定在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，确认我的症状可能是颞下颌关节紊乱导致的功能性紊乱，与精神紧张有关。医生建议我消除紧张因素，可以进行颌关节热敷，避免吃太硬的食物。在医生的耐心指导下，我的症状慢慢会好转。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议，让我对症状有了更清晰的认识。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻洒在我的脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感到左侧脸耳朵前部下颌骨一阵疼痛。我赶紧坐起身来，试图张大嘴，却发现疼痛加剧，连呼吸都变得困难。

回想起来，昨晚确实吹了点冷风。我担心这可能是下颌关节炎，于是决定尝试线上问诊。我选择了***医院口腔综合科的***医生，他/她给我详细询问了我的症状、生活习惯和过往病史。

医生/她/他耐心地倾听我的描述，并告诉我，这种症状可能是颞下颌关节紊乱病。他/她/还解释了该病的成因，包括关节内外创伤、心理社会因素、咬合不良等多种因素。

医生/她/他还为我提供了治疗方案，建议我首先进行保守治疗，包括热敷、用药等。他/她/还提醒我注意饮食，避免吃过硬的食物，并告诉我用药前需要确认一些问题，以确保用药安全。

在医生的指导下，我开始按照他/她/的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善。我感到非常庆幸，能够在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

2024年9月5日凌晨，潍坊市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉颞颌关节疼痛已有一个月，且连带耳朵也会疼痛。医生首先询问了李先生的日常生活习惯，了解到他没有经常吃硬的食物，也没有张大嘴巴时的响声。医生根据李先生的症状，判断其可能是颞下颌关节功能紊乱所致。虽然没有特效药物可以治愈这种情况，但医生建议李先生可以尝试热敷或微波理疗来缓解疼痛。李先生在京东上找到了一种热敷贴，医生也认为这是一种可行的辅助治疗方法。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的高度评价。

2024年9月5日，早上8点10分，北京某三甲医院的口腔科门诊室里，23岁的李先生（化名）正与一位资深的口腔专家进行在线咨询。李先生最近发现自己的上牙齿包住下牙齿，咬合不齐，甚至能听到牙齿互相磨的声音。这种情况已经影响到他的日常生活，特别是吃饭时只能用左边的牙齿咬食物，右边的牙齿无法使用。李先生担心这是否需要戴牙套，并询问了专家的意见。

专家首先对李先生的症状进行了详细的了解和分析，确认他患有深覆合（overbite），这是一种常见的咬合问题。专家解释说，这种情况可能会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题，但并不算特别严重。专家建议李先生可以通过正畸治疗来解决这个问题，并且强调了每个月都需要复诊的重要性，以确保治疗效果。

李先生表示，他曾经听说过牙齿松动是肾虚的说法，并询问专家是否有相关的药物可以帮助改善牙齿的健康。专家耐心地解释说，虽然中医认为肾主骨，牙齿也与肾有关，但牙齿松动的原因可能有很多，不能简单地归因于肾虚。专家建议李先生在就医时应该提供详细的病史和症状，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。对于药物的使用，专家提醒李先生需要在医生的指导下进行，不要自行购买或使用药物，以免造成不必要的风险。

最后，专家鼓励李先生在当地的口腔医院或牙科诊所寻求专业的医疗服务，并强调了定期复诊的重要性。李先生表示非常感谢专家的建议，并决定尽快去医院就诊，希望能一次性解决自己的牙齿问题。

那个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，突然手机震动了一下，是来自互联网医院的梁医生的咨询问诊信息。我心中一紧，因为最近我的口腔问题让我困扰不已。

那天，我因为食用牛肉后觉得左边大牙附近比较酸累，第二天开始张嘴有咔咔响声，张嘴咬合都会痛，持续了一周，而外部没有红肿。我在药店买了猴耳环消炎药和清热散结片，但吃了三天效果并不明显。

梁医生详细询问了我的病情，他温和地询问：“是开闭口的关节处吗？”我回答：“是的，上下牙中间，脸颊处。”他又问：“吃饭或者张大嘴就会比较痛吗？”我点了点头。梁医生根据我的描述，初步考虑是颞下颌关节紊乱病，建议我及时就医或推荐一些常用药物。

为了用药安全，梁医生还询问了我是否有药物、食物过敏史以及用药禁忌，我回复“无”。梁医生随后建议我服用塞来昔布胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，梁医生还提醒我近期不要大张口，不能咀嚼过硬食物等，并建议我饮食合理多样化，多吃蔬菜及水果。当我询问药店是否有相同药效的塞来昔布胶囊时，梁医生告诉我：“可以的。”这让我心中的石头落下了。

经过一段时间的治疗，我的口腔问题有所缓解。我对梁医生的医术和耐心深感敬佩，他不仅解决了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对口腔健康有了更深的认识。

最近身体出现了一些不适，由于疫情的影响，很难及时找到医院就诊，于是我选择了线上问诊。在和医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问并给予专业建议。

经过医生的分析，我得知自己可能是颞下颌关节紊乱，医生建议我进行热敷和口服药物治疗。在医生的建议下，我逐渐感觉好转，心中的担忧也逐渐消散。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。在这特殊的时期，线上问诊为我们提供了一种便捷、安全的就医方式，让我们能够及时获得专业的医疗建议。

那天，我通过互联网医院预约了一位口腔综合科的医生，开始了我第一次线上问诊的体验。

在详细描述了我的症状后，医生首先询问了我是否为本人就诊，得到了肯定的回答后，他根据我的病情描述，初步判断为颞下颌关节紊乱。

在得知我的病情后，医生并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一些生活习惯，比如偏侧咀嚼的情况。原来，我的右脸酸胀和右下颌角突出，都与这个习惯有关。

医生建议我先改变偏侧咀嚼的习惯，并且开始尝试双侧咀嚼。此外，他还建议我晚上尽量平躺，不要侧睡，以免加重症状。

在医生的建议下，我开始了治疗。我按照医生的指示，每天用热毛巾敷脸，并且按时服用医生开具的醋酸地塞米松片和阿司匹林。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，右脸的肿胀和酸胀感减轻了，右下颌角也不再那么突出了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深深感受到，这位来自江苏镇江市的医生，不仅是一位医术高超的医生，更是一位充满人文关怀的医者。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有一部手机，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，20:09:36，来自烟台市的14岁女孩的母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了女儿的健康问题。女孩在张大嘴巴时两边的颚部会感到疼痛，已经持续了一段时间。医生根据症状初步判断可能是颞下颌关节问题，并详细解释了这种疾病的病因和治疗方法。医生建议通过理疗和消炎止痛来缓解症状，并提醒患者要注意保护颞下颌关节，避免不良生活习惯和过度使用下颌肌肉。医生还强调了心理因素在疾病治疗中的重要性，鼓励患者保持良好的心态。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和耐心细致的态度，赢得了患者的信任和感激。