看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正走在回家的路上，突然感到一阵剧烈的疼痛从我的下颌骨传来。回想起来，那是因为几天前跟人打架时，下颌骨不幸挨了两拳。

我立刻感到张口受限，只能打开两指，强行打开三指时，我能明显感觉到有东西挡住。这样的情况已经持续了九天，我非常担心。

我决定寻求专业帮助，于是我在互联网上找到了一家权威的三甲医院的线上问诊服务。通过简单的操作，我预约了一位颞下颌关节科的专业医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我最可能的是颞下颌关节紊乱，并建议我去医院颞下颌关节科进行检查。由于是本省最好的医院，我对此深信不疑。

在医生的建议下，我开始热敷关节部位，并避免吃硬物和大张嘴。虽然症状有可能会好转，但医生也提醒我，不一定能完全自愈。

我按照医生的建议进行了药物治疗，但效果并不明显。后来，医生告诉我，药物治疗可能无法解决问题，建议我去颞下颌关节科进行封闭治疗。经过一系列的检查，包括cbct和开闭口位核磁共振，医生告诉我，我可能需要进行颌板或者手术来缓解疼痛。

在医生的专业治疗和指导下，我逐渐恢复了正常。虽然这个过程很痛苦，但我非常感激医生的专业和耐心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

2024年9月5日，00:59:20

在菏泽市的一个安静的夜晚，20岁的年轻人小李（化名）在家中突然感到右侧咬肌肉疼痛，尤其是在咀嚼食物时更为明显。他的牙根也开始隐隐作痛。小李尝试在网上搜索相关信息，结果显示可能与肾虚火旺有关，但他并未放心，决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

小李在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生仔细询问了小李的症状，并初步判断可能是颞颌关节功能紊乱或局部肌肉劳损引起的。医生建议小李进行局部热敷，并口服布洛芬以缓解疼痛。同时，医生也提醒小李要避免偏侧咀嚼、过度张口和熬夜等不良习惯。

在医生的指导下，小李开始进行相应的治疗和调理。几天后，他的症状有所改善，但仍然存在一些不适。医生建议小李到医院口腔科进行实诊检查，以排除其他可能的病因。小李遵循医生的建议，很快找到了问题的根源，并得到了有效的治疗。

这次经历让小李深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。他感激医生的耐心和细心，认为这次在线咨询不仅解决了他的问题，还让他学到了很多关于口腔健康的知识。

我是一名上海黄浦区的患者，在家里突然发现自己嘴巴张不开，而且咀嚼食物时感到疼痛，让我感到十分焦虑。于是我决定在线上问诊寻求帮助。

经过一番等待，终于和一名颌面外科的医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的主诉后，医生给出了专业的建议。医生告诉我可能是颞下颌关节紊乱病，需要注意保持口腔卫生，避免大张嘴，咬硬东西，吃特别黏的食物，并建议我定期热敷。

医生还向我推荐了上海九院口腔外科关节专家门诊，希望我能尽快就诊，以便明确诊断并接受对症处理。我对医生的专业建议感到非常满意，虽然现在就诊有些麻烦，但我会认真对待并按医生的建议行事。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。感谢医生的关心和建议，让我在焦虑中找到了一丝安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，突然感觉右边的下巴后面疼痛难忍，尤其是咀嚼的时候。我顿时慌了神，心想这可怎么办，难道是我最近工作太累，导致身体健康出了问题？于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生详细询问了我的症状，得知我已经疼痛了一周，主要表现为咀嚼时疼痛，张口受限，并且关节处有弹响。医生经过诊断，告诉我这是颞下颌关节紊乱综合征。

医生的建议让我深感温暖。他告诉我，平时要保持口腔卫生，不要吃太硬的食物，尽量不要大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位。此外，他还为我开了一些药物，包括点头孢和塞来昔布胶囊。

在医生的指导下，我开始按时服药，并按照他的建议调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，甚至已经可以正常咀嚼食物了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，我也对未来的治疗充满信心。

那个清晨，阳光透过窗帘，我醒来时，牙痛得无法忍受。想起网上说的互联网医院，我决定尝试一下。

我留言描述了我的症状：牙张不开，口张不开不能吃东西，不能咀嚼，按压左下颌有疼痛感。没想到，下午医生就回复了，询问我是否有过智齿发炎或下颌关节张口响的情况。

医生的态度让我感到温暖，虽然只是线上交流，但那种专业和关心让我觉得离医生更近了。他询问我是否有检查和病历，我回答没有，他告诉我他会通知主任，最迟24小时内回复我。

第二天，主任的助理全科医生回复了，他让我提供更多的病情信息，并询问了我是否有智齿发炎、下颌关节响等问题。我告诉他我之前有过牙齿疼痛，现在牙龈上还有一个小肉包没消下去，我怀疑可能是发炎，也可能是下颌关节紊乱。

医生让我不要紧张，他让我继续观察，并告诉我之前拔过智齿，因为那两个牙对关节有影响。我告诉他拔牙后没有问题，他告诉我可以拔。

最后，医生告诉我问诊已结束，并提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。虽然只是简短的交流，但那种专业和关怀让我感到无比温暖。

互联网医疗，让我感受到了医疗的温暖和便捷。在这个信息爆炸的时代，互联网医疗为我们提供了一个全新的医疗服务模式，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从一年前嘴巴开始出现无法大张的情况，我的生活变得不再轻松。我尝试过自我治疗，但症状始终没有缓解。直到有一天，我在网上找到了一家专业的互联网医院，我决定尝试线上问诊。

医生助理的热情问候让我感到一丝温暖，她耐心地询问了我的症状，并鼓励我详细描述。我小心翼翼地描述了我的病情，嘴巴上下连接处的不定期的响声，以及偶尔的痛感。医生很快就给出了诊断——颞下颌关节紊乱综合征。

医生的建议让我感到惊讶，原来我的情况并非无法解决。她建议我去医院进行关节腔注射药物，并可能需要制作咬合板。为了确定具体的治疗方案，医生建议我进行关节区域的影像检查，包括核磁共振和增强CT。

当询问治疗周期时，医生告诉我一般需要半年起，如果涉及手术，时间可能更长。听到这里，我心中不禁紧张起来。但医生安慰我，这并不是什么严重的疾病，而且县区医院也有这方面的医疗资源。

然而，我还有一个问题。由于我缺失了一颗牙，治疗时是否需要种牙？医生的回答让我松了一口气，她说县医院无法完成这项手术，但种牙是一种可行的治疗方法。至于治疗费用，医生告诉我具体费用需要等检查后才能确定，但这个疾病可能需要花费一些资金。

在结束问诊之前，医生详细解答了我所有的疑问，并告诉我不用回复，服务已结束。我感到无比感激，因为这次线上问诊不仅让我了解了病情，还让我对治疗充满信心。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地唤醒了我。然而，当我试图张嘴迎接新的一天时，却发现嘴巴竟然无法完全张开。这突如其来的状况让我感到惊讶，也有些害怕。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位颌面外科的医生，通过线上问诊的方式向他描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我病情的细节，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。

医生根据我的描述，初步判断可能是颞颌关节紊乱引起的。他详细解释了颞颌关节紊乱的三个阶段，并询问了我具体的症状。我告诉他，张嘴时会有疼痛，但过一段时间后疼痛就会减轻。最近几天，牙齿也开始疼痛。

医生建议我进行局部热敷，避免大张嘴，让关节得到充分的休息。他还告诉我，如果症状没有缓解，需要到医院进行进一步的检查。我按照医生的建议，开始了热敷治疗，并密切关注病情的变化。

一周过去了，我的症状并没有明显改善。于是，我再次联系了那位医生。医生建议我去医院做一个颞颌关节的CT检查，以便找到病因，进行对症治疗。

虽然我对去医院进行检查有些担心，但考虑到病情的严重性，我还是决定按照医生的建议行动。在医院的口腔颌面外科，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，我的颞颌关节确实存在问题，需要进一步治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和耐心，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为一次意外，右边大牙疼得让我无法忍受，耳朵那里也疼得厉害，张不开嘴。我赶紧打开了手机，找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我联系了一位医生，她让我详细描述了我的症状。我告诉她，我是在做线雕面部后，用门牙咬了硬东西，结果右边大牙疼得无法忍受，耳朵那里也疼，张不大嘴。医生听了我的描述后，告诉我，最可能的是颞下颌关节紊乱。

医生建议我去三甲医院颞下颌关节科检查。她说，确诊后需要保守治疗，可能需要做咬合板，或者颞下颌关节手术治疗。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议去做了检查，果然是颞下颌关节紊乱。医生告诉我，这个病很多人都有，但是严重程度不同。我虽然有些害怕，但是医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗的过程中，医生一直给我提供支持和建议。她告诉我，需要拍锥形束CT和开闭口位核磁共振，以便更准确地诊断。我还记得，她曾告诉我：“我回复您在回复我哈”，这句话让我感受到了她的细心和关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我真心感谢那位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

今天早上，我在睡梦中突然被一阵刺痛惊醒，右耳下面的疼痛让我难以入眠。我忍不住张开嘴，却发现咬合的疼痛更加剧烈，仿佛有一把刀在割我的耳朵。

我赶紧在互联网医院进行了在线问诊，医生主任温和地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是颞颌关节功能紊乱，建议口服药物治疗，并注意避免过度张口和偏侧咀嚼。

我立刻购买了药物，并按医生的建议进行治疗。几天后，我的症状有所缓解，我再次向医生询问药物替换问题，主任同样耐心地回复了我的疑问。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的疾病。感谢主任的帮助，让我早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试互联网医院的服务。作为一名上班族，平时忙于工作，去医院看病的次数越来越少。于是，我鼓起勇气，打开了某互联网医院的平台。

我选择了颌面外科，因为近期我的颞下颌关节总是发出咯噔的声音。在平台上，我详细描述了我的病情，并等待医生回复。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他首先提醒了我关于在线问诊的注意事项，让我感受到了医生的严谨和专业。他耐心地询问了我的病情，并给出了一些初步的建议。我按照他的建议，尝试了热敷和调整饮食，病情确实有所好转。

然而，随着时间的推移，我发现症状并没有完全消失。于是，我再次联系了那位医生，他建议我去医院进行磁共振检查，并根据检查结果决定是否需要药物治疗。

这次经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗的发展。我相信，随着技术的进步，互联网医院将会为更多人提供更加便捷、高效的医疗服务。