看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是去年夏天的一个午后，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的孩子突然出现了皮肤上的问题，起初只是几个小红点，但没过多久就变成了脓疱疮。看着孩子痛苦的样子，我焦急万分，却不知如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过一个互联网医院平台联系到了一位专业的小儿皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。在得知孩子头皮挠破了、天天痒的情况下，医生建议我们先拍几张照片以便更直观地了解情况。

照片传过去后，医生很快就给出了诊断：细菌感染。随后，医生详细地讲解了治疗方案：使用复方黄柏液涂剂稀释后擦洗或湿敷，配合外涂夫西地酸或百多邦，并口服抗生素头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾或者阿奇霉素干混悬剂。医生还特别提醒，抗生素需要至少吃7-10天，期间要密切观察病情。

在治疗过程中，医生还提醒我们要注意卫生，避免孩子抓挠，以免感染扩散。在孩子的病情得到控制后，医生还建议我们可以吃点抗过敏药物如西替利嗪滴剂止痒。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院医生的耐心和专业。他们不仅能够准确诊断病情，还能提供个性化的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。在此，我要感谢那位医生，是他们的专业和耐心让我的孩子早日康复。

那天阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，手机里弹出一个消息，是一位朋友发来的，说是皮肤上出现了一些疙瘩，红点和小包，还伴有瘙痒，越挠越痒。她很担心，于是向我求助。

我立刻告诉她，可以先拍个照片给我看看。过了一会儿，照片发来了，我仔细观察了许久。她描述说，这些疙瘩和红点是从鼻子里面开始的，后来才蔓延到脸上，已经有10天了。她还提到，在家一直涂抹红罗霉素，但是情况并没有得到改善。

我告诉她，根据图片，这应该是脓疱疮。我询问了她是否有药物过敏史，她回答说没有。我建议她外用百多邦，每天两次，一周左右看看效果。暂时不需要口服药的，并且提醒她，这种病有一定传染性，请勿用手直接触摸。

在接下来的几天里，我每天都会询问她的病情，她告诉我，疙瘩和红点开始消退，瘙痒也有所减轻。我非常高兴，告诉她继续保持治疗，应该很快就能康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。作为一位医生，我可以在任何时间、任何地点为患者提供帮助。同时，我也更加意识到，作为一名医生，我们需要具备丰富的专业知识、良好的沟通能力和耐心细致的品质。

最后，我想说，感谢这位朋友的信任，也感谢互联网医院这个平台，让我们能够更好地为患者服务。

2024年9月5日，下午3点48分，苏州市的一位4岁宝宝的家长在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。宝宝的鼻子部位溃烂，家长非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。医生在详细了解了宝宝的病情后，给出了初步的诊断结果和治疗方案，并提醒家长注意宝宝的日常护理和消毒工作。经过几天的治疗，宝宝的病情有所好转，家长对医生的服务表示满意。

这次线上问诊的成功不仅体现了医生的专业素养和责任心，也展示了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的重要作用。通过线上平台，医生可以更快速地响应患者的需求，提供及时的诊断和治疗建议，帮助患者尽早恢复健康。同时，互联网医院也为那些居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的患者提供了一个便捷的选择。

2024年9月5日下午4点，南京市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位男科专家咨询了他最近遇到的问题。张先生描述了自己在私处发现溃烂的情况，并担心是否是性疱疹。专家首先要求张先生拍摄患处的照片以便更好地判断病情。通过照片和详细的询问，专家初步判断张先生的症状可能是由性生活磨擦引起的，而非性病。专家建议张先生可以去三甲医院进行进一步检查，特别是针对梅毒和单纯疱疹病毒的检测。同时，专家也提醒张先生，如果是性疱疹，需要及时治疗，否则可能会对生活和工作产生影响。张先生表示感谢专家的建议，并表示会尽快去医院检查。

几天后，张先生再次联系了专家，分享了他在皮肤科做检查的结果。专家根据检查结果，确认张先生的症状是性疱疹，并给出了相应的治疗建议。张先生对专家的专业知识和耐心表示了高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个阳光明媚的周末，我带着我的孩子，来到了广州的一家知名互联网医院。孩子的嘴巴上面长出了疹子，已经半年了，反反复复，让人十分担忧。通过互联网医院，我预约了小儿皮肤科的专家进行线上问诊。

与医生沟通时，我详细描述了孩子的情况，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。经过仔细分析，医生告诉我，孩子嘴巴上的疹子可能是脓疱疮引起的，并建议我给孩子外涂百多邦软膏，每天两次。

当我询问这个疹子是如何造成的时，医生解释说，很可能是由于孩子抓破了皮肤，指甲里的细菌导致的。我这才恍然大悟，原来之前一直以为的湿疹，其实是脓疱疮。

医生还告诉我，脓疱疮的疹子会流水流脓，水流到的地方有传染性，需要特别注意。我感到非常放心，因为医生的专业解释让我对病情有了更深的了解。

在询问药膏是否含有激素时，医生明确告诉我，这个药膏不含激素，可以放心使用。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

经过一周的治疗，孩子的疹子明显好转。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我能够在家就能得到有效的治疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我带着3个月大的女儿去游泳。谁知道，一场突如其来的皮肤病困扰了我们。那天下午，我发现女儿下巴上出现了一个小水泡，没想到，这只是一个开始。

随着时间推移，水泡越来越多，从下巴蔓延到脖子、大腿。看着女儿难受的样子，我心里无比焦虑。于是，我决定上网寻求帮助。

在一家互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了女儿的症状，并根据描述初步判断为脓疱疮。他告诉我，这是一种细菌感染，虽然很难找到确切的感染来源，但只要按时用药，很快就能恢复。

医生建议我每天给女儿涂三次百多邦软膏，并告知了阿莫西林的用法用量。看着他耐心细致地解答，我心里充满了感激。在医生的指导下，我开始给女儿用药。

经过一段时间的治疗，女儿的症状明显好转。水泡逐渐消失，结痂脱落，皮肤恢复了正常。看着女儿活泼可爱的样子，我深感欣慰。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生专业、耐心，解答问题清晰易懂。最重要的是，它让我足不出户就能得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益其中。

服务已开始，我意识到，这次线上问诊将是我与医疗知识连接的桥梁。

医生提醒事项清晰地提醒了我，作为一名医生，他们需要严谨的态度和专业的知识。

我接诊了，医生亲切地问候，让我感到温暖。

在沟通中，我发现病人表达不太清楚，但医生没有表现出任何不耐烦，而是耐心地引导，让我感到安心。

医生询问了病情的细节，如口腔溃疡、舌头白斑等，让我感到专业。

当我提到腿部疮疡时，医生提出了完善自身免疫性疱病抗体检查的建议，这让我感到放心，因为我知道这是专业医生的建议。

我询问了大疱性类天疱疮的治疗方法，医生没有直接回答，而是让我去医院就诊，这让我感到尊重。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，让我对他们的专业素养有了更深的认识。

那天下午，我正坐在办公室里，突然接到一个电话，是京东互联网医院的客服打来的。他们告诉我，有一位皮肤科的医生可以在线为我解答关于皮肤问题的疑问。虽然我平时很少生病，但这次脚底突然长出了几个白色颗粒，让我感到困惑和不安。

我按照客服的指导，在京东互联网医院上填写了基本的病情信息，并等待医生的回复。不久后，一位医生助手与我取得了联系，询问了更多关于这些颗粒的细节，包括它们出现的时间、部位、伴随症状等。

在与医生的对话中，我详细描述了我的情况。医生告诉我，这些颗粒可能是掌跖脓疱病，但症状并不典型。他建议我暂时观察，不需要立即用药。这让我感到一丝安慰，因为我知道医生是根据我的具体情况给出的建议。

然而，我还是有些担心。我查阅了一些资料，发现这些症状似乎与其他疾病有关。于是，我又向医生询问，医生耐心地解释说，他需要更多的信息来做出准确的诊断。他还告诉我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，我应该去医院就诊。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。虽然我们没有见面，但我能感受到他对患者细致入微的关注。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

现在，我正在按照医生的建议观察我的病情，同时也在期待着下一次与医生的交流。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我一定能够战胜这个小困扰。

2024年9月5日，21:56:50，广州市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了线上问诊。李女士的女宝三个半月大，屁股上出现了白点，引起了她的担忧。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是脓疱疮或真菌感染，并给出了相应的治疗建议。李女士对医生的专业知识和耐心的解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，耐心地解答了李女士的疑问，并给出了详细的治疗方案。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也使得医生能够更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子突然手上出现了一些奇怪的小疙瘩，脸上还起了个疮，我有些担忧。

医生***非常耐心，首先询问了我的孩子的病情，然后仔细地查看了孩子的手和脸上的疮。他告诉我，这可能是脓疱疮，需要使用乳酸依沙吖啶溶液和夫西地酸乳膏外涂。

孩子有时候会吃手指头，医生又询问了是否有可能是因为脸上的疮传染给手上的。我回答是，孩子确实有这个习惯。

医生又建议我观察孩子是否感到痒，孩子说不是很痒。于是，医生又建议口服氯雷他定糖浆来缓解症状。

后来，我发现孩子的脚上也起了小疙瘩，我再次联系了医生。医生询问了孩子的饮食情况，了解到孩子最近吃了不少海鲜。他推测这可能是由细菌感染引起的，建议口服头孢克肟颗粒。

然而，孩子对头孢克肟过敏，我担心不已。医生非常耐心地告诉我，没问题，可以更换克林霉素棕榈颗粒。就这样，我在医生的指导下，为孩子购买了药物，并严格按照医嘱进行治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我详细的建议，还多次询问孩子的病情，让我感到非常放心。

现在，孩子的病情已经好转，我真心感谢医生***的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题都能得到妥善解决。