糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正弯腰在山坡上干农活，汗水浸透了衣背，一阵风吹过，带着泥土的清香。突然，一阵剧痛从右脚无名指的脚趾传来，我忍不住倒吸一口凉气。那感觉就像是被针扎了一般，疼痛难忍。

我强忍着疼痛，继续干完剩下的农活。回到家后，我发现脚趾不仅红肿，而且按压时疼痛更加剧烈。我慌了神，不知道该怎么办。

第二天，我决定去附近的医院看看。挂号、排队、等待，这个过程让我感到无比的焦虑和不安。医生询问了我的症状，然后给我开了一些消炎药。可是，药效并不明显，脚趾的疼痛依然如影随形。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。我打开手机，按照提示填写了病情描述，然后提交了咨询请求。没过多久，我就收到了医生的回复。

医生询问了我详细的病情，包括疼痛的时间、原因、是否有过相关检查等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我，根据我的描述，初步考虑为足趾的挫伤，建议我服用消炎止痛的药物，并外用消炎药膏。

我按照医生的指导，购买了药物。用药后，疼痛逐渐减轻，红肿也有所消退。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。京东互联网医院，这个陌生的名字，竟然给了我如此大的帮助。

我想，这不仅仅是因为医生的专业和负责，更是因为互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择，让我们在生病时不再无助。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧痛从左肩传来，我几乎要叫出声来。我摸了摸那里，发现骨头似乎断了。我立刻意识到，我得去医院。

我赶到京东互联网医院，医生询问了我的症状，然后告诉我需要做手术。我紧张得手心都出了汗，手术听起来就像一场冒险。

手术很顺利，但术后消炎成了一个大问题。我上网查了查，发现很多人都在问类似的问题：“锁骨骨折手术后，怎么消炎？”我也有同样的疑问。

我鼓起勇气，向医生提出了这个问题。医生耐心地告诉我，不能吃头孢，因为我对头孢过敏。我点了点头，心里暗自庆幸，还好提前知道了。

医生接着说，可以选择口服或者输液。我犹豫了一下，最终还是选择了口服。阿莫西林，这是我需要服用的药物。

医生给我开了一张处方，然后告诉我，处方已送达药师审核。我看着那张处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗之路还很长。

医生还给了我一些健康指导，比如可以用烤灯促进伤口愈合。我看着医生，心里充满了感激。他不仅给了我治疗的方法，还给了我信心。

我回到家，按照医生的指导，开始服用阿莫西林。每天，我都会用烤灯照射伤口，希望它能快点好起来。

这段时间，我体会到了病痛的折磨，也体会到了家人的关爱。他们为我做饭，为我洗衣，为我分担生活的压力。我感到无比幸福，也感到无比坚强。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到困难和挫折，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么应对的？有没有什么好的建议？希望我们可以互相帮助，共同度过难关。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，我坐在家里，突然感觉嘴里一阵剧痛。我摸了摸脸颊，发现智齿拔除的地方肿得像个大馒头。我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

医生接通电话，我迫不及待地描述了我的症状。‘你好，医生，我昨天下午拔了智齿，现在肿得厉害，吞咽都疼。’医生的声音听起来很专业，‘你好，拔完智齿有多长时间了？’我回答：‘你好，昨天下午拔的。’

医生接着问：‘今天依然肿和痛，吞咽时也疼吗？’我点了点头，‘是的。’医生建议：‘可以吃布洛芬吗？’我犹豫了一下，‘可以吧，但我更担心这个肿痛怎么办。’医生耐心地说：‘可以服用布洛芬止痛，关键是最好去医院打吊瓶输液消炎治疗。’

我听了医生的建议，下午就去了医院。医生给我做了检查，然后给我挂了吊瓶。吊瓶里的液体冰凉冰凉的，我感觉到一股清凉从喉咙一直流到胃里。医生告诉我，‘坚持打吊瓶直到疼痛消失，能够正常张口进食再停药，疼痛就会减轻的。’

在打吊瓶的过程中，我忍不住问医生：‘为什么这个拔智齿比上次痛的厉害呢？’医生微笑着回答：‘每个人的体质不同，有些人的恢复期可能会长一些。’我听了，心里多少有些安慰。

医生还告诉我，打吊瓶期间可以不用口服消炎药，但可以用漱口水和碘甘油消炎。我好奇地问：‘漱口水可以用哪种的？’医生回答：‘可以用复方氯己定漱口液消炎，每次饭后含漱口水，三分钟左右，然后用棉棒沾碘甘油涂肿胀的牙龈部位消炎。’

我按照医生的建议做了，感觉嘴巴里的疼痛确实有所减轻。在京东互联网医院的帮助下，我顺利地度过了这段难熬的日子。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉耳朵后面一阵刺痛。我摸了摸，发现那里鼓起了一个小包。一开始，我以为只是个小囊肿，没太在意。但随着时间的推移，那个小包越来越大，疼痛也越来越明显。

我上网查了查，发现这可能是多发性皮脂腺囊肿。我心头一紧，这可怎么办？我是个上班族，平时工作就挺忙的，实在没时间去医院排队挂号。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，方便快捷。

我打开京东互联网医院，注册了账号，然后上传了囊肿的照片。很快，就有位皮肤科医生给我回复了。医生让我描述一下疼痛的情况，我告诉她按着有点疼。医生又问我具体多长时间了，我说大概两周了，囊肿长大了点。

医生告诉我，根据我的症状和病变部位，考虑是皮脂腺脓肿。如果时间比较长了，建议线下医院切开引流处理。我赶紧问医生，可以用药消除吗？医生说这个不能保证，如果耽误病情可能会长得更大，处理起来更困难。

我有些慌了，又问医生，这个囊肿有可能会自己消掉吗？医生解释说，皮脂腺囊肿一般是有包薄膜的，根据我的症状，可以给我一些用药建议。

医生问我是否有肝肾功能损伤，以及慢性病史，药物过敏史等情况。我回答说没有。医生又问我爱人是否处于备孕期，我也说没有。医生说，好的，如果不处于特殊时期，建议我口服连翘败毒丸，一次一袋，一日两次；外用莫匹罗星软膏，一日两次。

我刚好生理期，担心这些药物会有影响，医生说这个影响不大的。我松了一口气，连忙说谢谢。医生说，没事，您客气了。

我按照医生的处方去药店买了药，开始治疗。用药期间，我时刻关注囊肿的变化。大概过了两周，囊肿明显变小了，疼痛也减轻了。我欣喜若狂，连忙在京东互联网医院给医生留言，感谢他的帮助。

现在，我的囊肿已经完全消失了。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，宝宝在公园里玩耍，不知怎么的，就被蚊子咬了一口。刚开始，我还以为没什么大不了的，可没想到，没过多久，那地方就红肿起来，还起了水泡。

看着宝宝难受的样子，我心里那个急啊，赶紧拿出碘伏给他抹了抹。可这红肿和起水泡的情况并没有好转，反而越来越严重。

我上网查了查，说是可能是过敏了，这可怎么办呢？我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音很温和，问我宝宝的情况。我详细描述了宝宝的症状，医生听完后，建议我给宝宝外用地奈德乳膏治疗。

我赶紧问医生，除了地奈德，还有没有其他可以用的药？家里有尤卓尔和氧化锌。医生说，尤卓尔也可以。

我挂了电话，心里顿时踏实了许多。我按照医生的处方，给宝宝涂上了药。看着宝宝的脸色渐渐好转，我心里也跟着松了一口气。

这期间，我一直在想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时治疗，宝宝的情况可能会变得更糟。

我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。这里的服务好，医生专业，最重要的是，方便快捷。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的，我亲身体验过，真的很好用。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。官医生，一个看起来温和的中年人，他的眼神里透着专业和关切。

“官医生，我昨天去取精室取精，上一个人刚走我就进去了，我屁股上有个囊肿的痘，光着屁股坐下去这样会有问题吗？”我紧张地问。

官医生微微一笑，安慰我说：“应该没什么问题的，你进去后看到沙发好像没啥问题，隔着裤子坐下去，一会才脱掉裤子坐下去，怕上一个人精液流在沙发上。”

我点了点头，心里稍微踏实了一些。接着我又说：“脓肿昨天有发炎，有点痛，昨晚洗澡我给他挤破了留了白色分泌物和一点点血。”

官医生皱了皱眉，关切地问：“现在情况如何呢？”

我回答道：“现在还好不痛，可能我经常久坐，经常会有脓肿（像青春痘那种）。”

官医生建议我：“一般在囊肿处涂点儿红霉素软膏抗感染。”

我接着问：“像病毒一般离开人体一会就灭活了？”

官医生回答：“这个考虑确实有必要，大多数病毒在环境下都是很难独立存活很久的。”

我松了一口气，问道：“好的，谢谢您！那我这样行为没事是吧？”

官医生微笑着说：“应该没什么问题，以后自己也多注意，破损伤口处的接触清洁。”

离开医院的时候，我心里五味杂陈。我想，健康真是件大事，不能马虎。虽然这次的问题不大，但以后我一定会更加注意自己的身体。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我醒来时，脖子上的红肿让我吓了一跳。它像是一夜之间就蔓延开来，从脖子延伸到了脸蛋，甚至眼睛周围都泛起了红晕。我慌了神，赶紧拿起手机，拍了一张照片，发给了京东互联网医院的医生。

医生很快回复了，让我拍照看看。我照做了，照片里，我的脖子红肿得像被火烧过一样，皮肤紧绷，透着一种不正常的红。

医生说，看起来像是过敏了。我告诉他，昨天晚上我还只是脖子红肿，今天早上起来，竟然蔓延到了脸蛋。我抹了一点药膏，脖子上的红肿有所缓解，但脸蛋上的红肿却越来越严重。

医生给我开了一个处方，详细列出了药名和用量。我看着那些药名，心里五味杂陈。我知道，这可能是治疗我病症的关键，但我又担心这些药物会有副作用。

处方已经送达药师审核，我等待着药品的到来。在这期间，医生还给我发来了健康指导，告诉我口服抗过敏药的同时，要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物。

我看着医生的建议，心里不禁感慨。这个医生，虽然只是通过屏幕与我交流，却让我感受到了他的专业和关心。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让医疗服务变得更加便捷，也让患者感受到了更多的关怀。

药品很快就到了，我按照医生的指导，按时服药。几天后，我的病情明显好转，红肿消退，皮肤恢复了正常。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天早晨，我醒来，一股刺鼻的腥臭味扑面而来，我赶紧伸手摸了摸牙龈，天哪，右边牙龈竟然发黑、肿得像个大馒头，早上刷牙时还流了脓。我慌了神，这可怎么办？

我立刻想到了京东互联网医院，听说这里医生专业，服务也方便。我打开手机，点进了京东互联网医院，找到了牙科医生。

医生问：“提供清晰照片，看看真实情况，方便判断。”我赶紧找来镜子，对着镜子拍了一张照片，传给了医生。

医生看了照片，说：“注意问诊时间及时回复。”我赶紧回复：“好的。”

医生又问：“看不到真实情况不能判断，你两天前出现的状况，右边牙龈发黑肿痛，早上起来有流脓的情况，能给我开份药吗？”

我焦急地说：“看病看病不让看怎么知道是什么情况呀？”

医生耐心地解释：“常见原因牙周炎，也有可能是根尖周炎。建议你到卡卡拍片子确诊之后再做治疗。”

我急了：“那我怎么知道是牙周炎还是根尖周炎呢？”

医生说：“牙周炎需要做牙周治疗，根尖周炎需要做根管治疗。目前你可以用下边药物治疗，控制疾病发展。”

我看着医生开的药方，心里稍微踏实了一些，但还是有点不安。

医生说：“尽早就医检查确诊之后再做相应治疗。”我点了点头，说：“好的，那我到时候去医院检查一下吧。”

医生说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着屏幕，心里五味杂陈。这病来得太突然了，我还没做好准备。

我点了点卡片，预约了药品。医生说：“处方已送达药师审核。”

我看着手机，心里默默祈祷，希望这药能管用。

医生又发来一条信息：“健康指导。”我打开一看，上面写着：“牙龈发黑肿痛，流脓，可能是牙周炎或根尖周炎。建议及时就医，以免病情加重。”

我看着这条信息，心里更加不安。我赶紧回复：“好的，谢谢。”

医生说：“不客气，没有问题将结束问诊。对本次咨询满意请好评谢谢支持！欢迎有问题随时图文或电话视频咨询。”

我点了好评，心里默默地说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我看着手机，心里想：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那天，我像往常一样，把灸热贴贴在腰上，想着这回应该能缓解久坐的腰痛。没想到，没过多久，我就感觉皮肤一阵刺痛，像是被火烧了一样。

我慌了神，赶紧撕下那贴，一看，皮肤已经红肿一片，像是被烫伤了。我赶紧拿出手机，给京东互联网医院的医生发去了消息。

医生很快就回复了，问我具体的情况。我告诉他，我之前也贴过，但没出现过这种情况。医生说，可能是药物成分引起的过敏反应。

我顿时紧张起来，心想，这可怎么办？医生又告诉我，如果疼痛厉害，就暂时不用，然后给了我一些处理建议。

我按照医生的建议，用冷水敷了一下，疼痛稍微缓解了些。但心里还是不踏实，毕竟这是第一次出现这样的情况。

我开始回想，是不是最近用了什么新产品，或者是饮食上出了问题。但想了想，也没发现什么异常。

我决定，以后在使用任何新产品之前，都要先了解清楚成分，避免再出现这样的情况。

虽然这次的事情让我有些后怕，但也让我更加重视自己的健康。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我拖着疲惫的身躯，一瘸一拐地走进了京东互联网医院。脚跟两侧的疼痛，像针扎一样，让我无法正常行走。我坐在医生面前，心里充满了焦虑和不安。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的病情，然后说：“局部红不？”我摇了摇头，告诉他：“昨天上午开始轻微疼痛，到晚上基本都不能走路了。”

医生皱了皱眉，又问：“尿酸高？”我点了点头。他接着问：“除了脚踝肿，脚指头咋样？”我回答：“这两个地方三个地方疼痛，对面相同部位，脚趾头没事情。”

医生又问：“有没有走路时间太长，或者外伤史？”我想了想，说：“一年前有扭着这个脚过，然后过了大概有三个月时间也出现过一次肿胀疼，去医院做的磁共振没有问题。”

医生听后，说：“当时怎么处理的，应该是旧伤复发了。当时局部肌肉韧带没有修复好，或者及早下地走路了。”我回忆起当时的情景，说：“自己修复的，外用的红花油，不疼了就下路走路了。”

医生听后，建议我：“您现在这个情况，第一建议卧床休息。第二，局部贴敷膏药或者外用红花油等。第三，每天坚持热水热敷，可以加点花椒和盐。”

我按照医生的建议，开始进行治疗。虽然疼痛依然存在，但我心里却有了底。我开始反思自己的生活，意识到健康的重要性。

那天晚上，我躺在床上，看着天花板，心里想：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时不及时治疗，后果不堪设想。”

我想起了医生的话：“这段时间啤酒，海鲜一定不能吃。”我点了点头，心里暗下决心，一定要好好照顾自己的身体。

现在，我的脚跟疼痛已经有所缓解，我也能正常行走了。我知道，这只是一个开始，我还需要更加注意自己的身体，养成良好的生活习惯。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我们都能珍惜健康，远离疾病的困扰。