看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名快递员，整天在高温下奔波。最近几天，我的皮肤开始出现大片红斑和痱子，尤其是在腰部和屁股。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了皮肤科廖医生。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是湿疹引起的。医生建议我外涂卤米松乳膏一日两次，口服依巴斯汀片一次两片一日一次，口服一周。同时，医生也提醒我避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的用药和注意饮食，我的皮肤症状明显改善。现在，我可以安心地工作和生活了。感谢京东互联网医院和廖医生的专业帮助！

我最近发现右手中指指尖部位有一片黑点，导致疼痛和肿胀，情况已持续一周。起初指尖肿胀，并有明显黑点，按压时感到极度疼痛，但现在肿胀已减轻，只有黑点处依然疼痛。我很担心这种情况，不知道是否需要药物治疗。于是我决定向医生咨询，希望能够得到专业的建议。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生描述了我的皮肤变黑、增厚的情况。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并建议我拍几张变黑皮肤的照片以便更准确地诊断。在医生的建议下，我提供了详细的描述和照片，医生根据症状初步判断可能是湿疹，并提出了可能需要做皮肤活检+病理明确诊断的建议。我向医生反映了之前使用药物治疗的情况，医生对治疗方案进行了进一步的讨论，最终给出了建议并表示需要尽快做病理检测。我对医生的耐心和专业给予了肯定，最终感谢了医生的诊断和建议。

我在京东互联网医院上线了一次皮肤科的在线问诊。当我在网上填写完个人信息后，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生问我有什么症状，并要求上传照片查看。我告诉医生我的鼻子上全是黑头，医生根据我的症状判断可能是粉刺的表现，并给出了详细的治疗方案，包括使用阿达帕林凝胶、注意饮食习惯等。

医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况和慢性疾病情况，确保给出的处方安全有效。最后，医生发送了处方并提醒我可以预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

在医生的健康指导下，我对如何去除黑头有了更清晰的了解，医生建议使用阿达帕林凝胶，并详细说明了使用方法和注意事项。我按照医生的建议购买了药品，并开始了治疗。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还学到了如何正确护理皮肤。非常感谢医生的耐心解答和关心，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的小腿外侧开始出现硬皮、红疹和瘙痒，尤其是在冬天，情况更糟。夏天虽然有所缓解，但依然很不舒服。双腿都有这种症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的护肤品和药膏，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定咨询一位专业的医生。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的询问和观察，医生初步判断我可能患有湿热型皮肤病，并建议我调整饮食习惯，避免辛辣油腻的食物。

医生还开具了一份处方，包含了几种中药和外用药膏。按照医生的指导，我开始了治疗。几个星期后，我的症状明显改善，皮肤不再那么痒和红肿了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作，突然，我发现右侧脸颊出现了一块发黑的区域。这让我感到非常不安，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交后不久，一位皮肤科医生***就与我取得了联系。他询问了我的病史、症状以及是否接触过特殊物品。我告诉他，这块发黑的区域已经持续了大概三个月，不痛不痒，没有任何不适的感觉。

医生***仔细分析了我的病情，认为可能是黑变病。我对此感到困惑，于是他耐心地为我解释了这种疾病的可能性和治疗方法。

他为我推荐了三种药物：氢醌软膏、达芙文凝胶和莫米松软膏。他说，这三种药物混合后，在晚上睡前涂抹，可以有效地治疗黑变病。我有些犹豫，不知道该选择哪一种。医生***告诉我，最好是将三种药物混合使用。

我担心治疗效果，医生***安慰我说，虽然黑变病有点顽固，但只要坚持用药，一般几周就会有所改善。听到这些，我感到心里有了底。

如今，我已经按照医生***的指导用药了几周，脸颊上的黑变病区域已经有了明显的改善。我对京东互联网医院和医生***的服务非常满意，也感谢他为我提供的专业建议和关爱。

我是一个平凡的上班族，生活在繁华的徐汇区。最近，我开始感到大腿疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是运动不当导致的。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而变得越来越严重。更糟糕的是，我的皮肤开始发热，疼痛部位出现了淤青，甚至连腹股沟也开始疼痛起来。我感到非常困扰和恐惧，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的病史和症状，并建议我去医院做一些检查。虽然我对此有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在医院，医生给我做了一系列的检查，包括血常规等。结果显示，我的血常规正常，没有感染的迹象。医生告诉我，这可能是由于我之前的脚部外伤或脚藓引起的。他们建议我先吃头孢三天，看看效果如何。同时，医生还提醒我，如果有发烧、红肿加重等情况，需要再次抽血检查。

回家后，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有些不适，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，疼痛也慢慢消失了。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

皮肤利什曼病，也被称为皮肤黑热病，是一种由利什曼原虫引起的虫媒性传染性疾病。

利什曼原虫属于小锥虫纲原虫，主要在人、狗等哺乳动物体内寄生。这种原虫主要通过昆虫白蛉叮咬、吸血进行传播。当白蛉叮咬患有皮肤利什曼病的狗或患者时，它会吸入含有利什曼原虫的血液。原虫在白蛉体内大量繁殖，当白蛉再次叮咬他人时，就会将原虫传播给他人，从而引发皮肤利什曼病。

利什曼原虫进入人体后，会在血液和人体的单核巨噬系统中大量繁殖，引起内脏和皮肤病变。患者可能会出现发热、皮肤上的斑块结节、溃疡、色素改变等症状。

针对皮肤利什曼病，主要的防治措施包括杀灭白蛉和使用杀原虫的锑剂进行治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的个人卫生习惯、避免蚊虫叮咬等。

皮肤利什曼病的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行用药。同时，患者还需要注意观察病情变化，如有异常情况应及时就医。

此外，皮肤利什曼病的预防也非常重要。公众应提高对该病的认识，了解其传播途径和预防措施，并积极参与预防工作。

黑热病，也称为利什曼病，是一种由利什曼原虫引起的寄生虫病。为了确诊黑热病，需要进行一系列的检查。

首先，检出病原体即可确诊。需要注意的是，黑热病需要与播散型组织胞浆菌病进行鉴别。播散型组织胞浆菌病是一种经呼吸道传播的真菌病，常见于热带和亚热带地区，患者会出现长期发烧、肝脾肿大、血细胞减少等症状。

接下来，以下是几种常见的检查方法：

1. 穿刺检查

1) 涂片法：骨髓穿刺涂片法是常用的检查方法之一。以髂骨穿刺为例，简便安全，原虫检出率可达80%-90%。此外，淋巴结穿刺也是常用的方法，如腹股沟、肱骨上滑车、颈淋巴结等，检出率约在46%-87%。脾脏穿刺检出率较高，可达90.6%-99.3%，但相对不安全，一般较少使用。

2) 培养法：将穿刺物接种于NNN培养基，置于20℃—25℃温箱内。约1周后，在培养物中若查见运动活泼的前鞭毛体，即判为阳性结果。此法较涂片更为敏感，但需要较长时间，用Schneider氏培养基效果更好，3天即可出现前鞭毛体。培养过程中应严格无菌操作。

3) 动物接种法：将穿刺物接种于易感动物（如金地鼠、BALB/c小鼠等），1—2个月后取肝、脾作印片涂片，瑞氏染液染色镜检。

2. 皮肤活组织检查：在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液或用手术刀刮取少许组织做涂片，染色镜检。

通过以上检查，可以确诊黑热病，为患者提供及时有效的治疗。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性传染病。这种疾病主要影响内脏器官，如肝脏、脾脏和骨髓，并可能导致严重的健康问题。

黑热病的病原体主要有三种：杜氏利什曼原虫指名亚种、杜氏利什曼原虫婴儿亚种和杜氏利什曼原虫恰氏亚种。这些病原体在形态上非常相似，只能通过同工酶电泳和DNA分析等方法进行区分。其中，杜氏利什曼原虫指名亚种主要感染较大的儿童和青壮年，而婴儿利什曼原虫和恰氏利什曼原虫主要感染5岁以下的婴幼儿。近年来，也有报道指出热带利什曼原虫也可能引起内脏利什曼病。

黑热病的传播途径主要是通过白蛉叮咬。白蛉叮咬宿主时，病原体从宿主体内进入白蛉体内，转化为前鞭毛体，经过7天左右的发育和繁殖后，前鞭毛体到达白蛉的咽或喙部。当白蛉再次叮咬宿主时，前鞭毛体进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬，转变为无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖。无鞭毛体主要在脾、肝、骨髓和淋巴结的巨噬细胞中繁殖。

黑热病的发病机制主要涉及巨噬细胞和病原体之间的相互作用。当杜氏利什曼原虫前鞭毛体进入人体后，一部分被血清中的补体溶解或被多核白细胞吞噬消灭，另一部分则被宿主的吞噬细胞吞噬。被吞噬的前鞭毛体表膜上的糖蛋白Gp63可以与巨噬细胞表面的C3受体结合，而其表膜上的另一大分子膦酸酯多糖(lipophosphoglycan，LPG)则可以激活补体，使C3沉着在虫体表面，并通过CR3 (C3biR)受体使虫体附着于巨噬细胞，从而被吞噬。被吸附在巨噬细胞表面的虫体可以诱发细胞形成伪足，将虫体摄入胞质内，之后鞭毛消失，变成无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖，直至将吞噬细胞胀破，散出的无鞭毛体又为其他吞噬细胞所吞噬，并继续繁殖。这个过程会导致网状内皮系统大量增生，引起淋巴结肿大和肝、脾肿大。

黑热病的病理变化主要表现为肝脾肿大、吞噬细胞和网织细胞增生，并有浆细胞浸润。脾小结数量明显减少，结构不清，且显著萎缩，中央动脉周围淋巴鞘胸腺依赖区内小淋巴细胞几乎全部丧失。血象中红细胞、白细胞、白蛋白减少。除了有脾、肝肿大等症状外，还表现为对机体无保护作用的免疫球蛋白大量增加。