糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。我的眉毛处有一个大疙瘩，疼得让我皱眉。这是复发的情况，我已经摸了红霉素软膏，但效果不明显。

视频那头，医生***的声音温和而专业。他问我症状有多久了，我回答了。接着，他询问了我一些细节，比如疼痛的程度和是否影响到日常生活。

‘您现在的情况考虑是疖肿的可能性大。’医生的话让我心头一紧。‘这个一般是细菌感染引起的。’他解释道。我听到这里，心里多少有些安心，因为至少有了方向。

‘皮肤偏油性。之前脸上痘痘一上火就冒出来了。’我补充了自己的情况。医生点头，说：‘嗯，和油脂分泌旺盛可能有关系的。’

接下来，医生询问了我是否有药物过敏及肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，是否处于备孕期。我一一回答了，所幸都没有。

‘麻烦请告知，我为您推荐用药。’医生说道。我迫不及待地想知道答案。‘建议鱼石脂软膏外敷。’医生的话让我眼前一亮，这可是我之前没有听说过的药物。

‘多挤点鱼石脂软膏在上面，用纱布覆盖，纸胶布固定，然后过夜。’医生的指导让我感到温暖。‘大夫这个有白头的或者挤压出脓液的情况，会是痤疮么？’我小心翼翼地问道。‘现在考虑是疖肿了。’医生肯定地回答。

‘好的。我去试用一下，用了一圈没用鱼石脂，失策了。’我自嘲地笑了笑。‘好的额。大夫我目前在老家了，可能没有鱼石脂，有没有农村能买到的药物平替一下？’我担心地问。‘那就用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏，早晚各一次。’医生给出了建议。

‘最好还是看看能不能买到鱼石脂软膏。’医生最后说道。‘好的，谢谢。’我回应道。虽然有些遗憾，但我对医生的专业和细心感到十分感激。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快！医生的话在我心中回荡。

那天，阳光明媚，我在安徽合肥市的家中，突然发现腋下长了一个大包，疼痛难忍。它已经长了好几天，越来越大，我心中充满了担忧。犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，并详细描述了我的症状和以前的病史。很快，一位皮肤科医生回复了，他询问了我有没有基础疾病，药物过敏史，以及以前是否有类似的经历。我一一回答了。

医生说，根据我的描述，这可能是疖肿。他告诉我，疖肿可以自己好，但需要一定的护理。他开了一些外用药膏，并告诉我使用方法和注意事项。

收到医生的回复后，我立刻按照指示购买了药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行护理，尽管疼痛仍然存在，但我知道这是治疗的一部分。

用药几天后，包明显变小了，疼痛也减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意。在结束问诊后，我给医生留下了好评，并告诉他我会继续关注病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然感到下体有些不适，便拿出手机，决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位皮肤科医生。

医生很快就接了我的咨询，虽然隔着屏幕，但我能感受到他认真倾听我的描述。我告诉他，阴茎中部皮上起了一个小疙瘩，不疼不痒，有一个比较大，好像有点想往旁边扩张的迹象。

医生让我拍了照片，仔细观察后，他告诉我，这可能是皮脂腺囊肿，良性病变，不必过于担心。他建议我使用红霉素软膏，并提醒我注意个人卫生。

在咨询过程中，医生一直很耐心，即使我有时表达不清楚，他也会耐心询问，直到完全理解我的情况。他告诉我，皮脂腺囊肿是可以治愈的，只要及时治疗，不会对身体造成太大影响。

我感到十分安心，医生的专业和耐心让我对治愈充满了信心。虽然我目前还在使用红霉素软膏，但我已经预约了医院，等有时间就去进行全面检查。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，尤其是在这种特殊时期，可以避免外出，降低感染风险。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我对医疗行业充满了敬意。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的河北邯郸市民，像往常一样享受着周末的宁静。

然而，平静的生活被一个不期而至的小状况打破了。我的右耳下方突然出现了一块硬块，不红也不热，但我能感觉到它在那里，让我有些担忧。

我开始上网搜索，看到网上有提到类似的情况，有人说是疖肿，有人说是囊肿，也有人怀疑是腮腺炎。这些信息让我更加困惑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过但从未使用过的平台。我按照提示填写了病情描述，上传了照片，然后等待医生回复。

很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，包括疼痛程度、是否有红肿热痛等。我如实回答了医生的问题，并耐心等待医生的诊断。

医生告诉我，根据我的症状和照片，可能是疖肿，但也可能是其他情况，建议我使用夫西地酸乳膏局部涂抹，并观察病情变化。如果病情没有好转，建议我到医院进行彩超检查，以排除囊肿或其他可能性。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然病情没有立刻好转，但我对医生的专业性和耐心感到非常感激。医生不仅给了我治疗建议，还安慰我说，只要按照医嘱治疗，情况应该会逐渐好转。

经过几天的治疗，我的病情确实有所好转。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我正在家中照顾年迈的父亲，他的皮肤上突然出现了一块硬块，红肿疼痛。看到父亲的痛苦表情，我心急如焚。父亲年轻时身体强健，但现在随着年龄的增长，身体越来越不如从前，各种小病小痛也接踵而至。想到父亲之前在其他医院的就诊经历，我不禁感到担忧。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到一位专业的医生。

通过互联网医院平台，我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了父亲的病情，并要求我上传了一些皮肤状况的照片。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和耐心。医生告诉我，从照片上看，父亲的皮肤状况可能是由疖肿引起的感染。他建议我给父亲使用百多邦外用药膏，并指导我如何正确使用。

在医生的指导下，我按照医嘱给父亲用药，并注意观察他的病情变化。经过几天的治疗，父亲的皮肤状况逐渐好转，疼痛减轻，红肿消退。看着父亲脸上露出的笑容，我心中的石头也落下了。这次互联网医院的就诊经历让我深刻感受到了现代医疗的便捷和高效。

在此过程中，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，还关心他的生活习惯和饮食，给出了很多有益的建议。我由衷地感谢这位皮肤科医生的悉心诊治，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

通过这次经历，我更加相信互联网医院在未来医疗领域的重要作用。它不仅让患者能够足不出户就享受到专业的医疗服务，还降低了医疗成本，提高了医疗效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

今年五月份，我的右脸颊上突然出现了一块淤青，没过多久，那块淤青竟然鼓了起来，形成了一个小包。一开始，我并没有太在意，以为过几天就会消肿。然而，随着时间的推移，小包不仅没有减小，反而越来越大，甚至开始有些疼痛。

为了弄清楚这个情况，我决定去医院看看。在一家皮肤科医院，医生通过临床照片和超声检查，初步判断我这是得了表皮囊肿，并建议我先观察，不必过于担心，因为这种囊肿通常不会影响健康。

然而，随着囊肿的逐渐增大，我开始担心它是否已经扩散。于是，我又咨询了另一位皮肤科医生。这位医生告诉我，虽然囊肿没有扩散，但是已经继发感染，需要先使用外用药膏来消退感染，等红肿退掉后再考虑手术切除。

医生为我开了夫西地酸乳膏，让我每天两次，连续使用7-10天。然而，我使用了一段时间后，感觉效果并不明显。于是，我再次咨询医生，医生告诉我可以尝试换一种外用的抗生素药膏——莫匹罗星软膏，并建议我晚上再用一次多磺酸粘多糖乳膏。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意了饮食和休息。经过一段时间的治疗，囊肿的红肿明显消退，疼痛也有所减轻。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

那是一个晴朗的下午，我独自坐在宜宾市的家中，面对着电脑屏幕，心中充满了焦虑。前两个月，我发现耳朵后边长了一个小包，刚开始并不在意，但随着时间的推移，这个小包似乎在悄悄地长大，有时候甚至感觉里面像是有水泡一样。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是囊肿，不要随意挤压，以免感染。他建议我外用消炎药，并推荐了红霉素软膏。我按照他的指导，每天坚持用药，渐渐地，囊肿开始变小。

然而，当我询问是否需要手术时，医生又给了我一个意外的答案。他说，如果囊肿能够变小，可以不用急于手术。他还告诉我，如果使用复方醋酸地塞米松软膏，也可以帮助囊肿的缩小。

经过一段时间的治疗，囊肿果然变小了，我的心情也变得轻松起来。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了有效的治疗，更重要的是，我找到了一位值得信赖的医生。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光，突然，手臂上突然出现了一颗痘痘，那感觉就像是不期而至的小插曲，让我有些措手不及。这颗痘痘不同于以往，它周围皮肤红肿，疼痛感强烈，按压时感觉有些硬，甚至有点烫。我有些担心，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我选择了互联网医院，一个让我感到既方便又放心的平台。通过与医生的一番交流，我了解到这可能是疖肿，与内火大、饮食不注意、睡眠不规律、自身体质等因素有关。医生建议我使用百多邦（莫匹罗星软膏）外敷，并提醒我要注意饮食和生活规律，不要用手挤压。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然初期效果并不明显，但我依然坚持用药，并严格按照医嘱生活。经过几天的努力，我发现那颗痘痘周围的症状有所减轻，但旁边的红肿依旧存在。我再次联系了医生，医生告诉我继续外用药物，并提醒我要避免用手挠抓。

在医生的专业建议下，我渐渐恢复了信心。如今，那颗痘痘已经完全消失，周围的皮肤也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是您的专业和关爱让我摆脱了病痛的困扰。

那天，我在安徽铜陵市的家中，后背突然出现了一片红肿，心里不禁有些担忧。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，这样既方便又安全。

在京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科的专业医生。医生询问了我的症状，了解到疼痛不严重，而且不碰不疼，于是初步判断可能是疖肿。听到这个结果，我心里多少有些释然。

医生详细询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。在得知我目前没有这些情况后，医生为我推荐了治疗方案。

医生建议我外敷鱼石脂软膏，每晚一次，可以敷过夜。白天则可以外用莫匹罗星软膏，每天2到3次。此外，医生还提醒我，如果疼痛加剧或者红肿范围变大，要及时就医。

由于我在船上工作，药品有限，医生又为我提供了备选方案。他说，如果实在找不到莫匹罗星软膏，红霉素眼膏也可以作为替代品。听到这里，我感到非常贴心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。经过几天的治疗，红肿明显消退，疼痛也消失了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，就可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子去了福州市的一家知名医院。孩子脖子的皱褶处长了一些小疹子，起初我以为只是普通的皮肤问题，便带着他去看医生。

医生***耐心地询问了我孩子的症状，得知他最近出汗较多，便推测可能是“脓痱”。她详细地解释了这种病症的原因和治疗方法，并建议使用百多邦和炉甘石洗剂。

当我询问使用方法时，***医生细致地告诉我：“是的，两个药是同时涂的，每天两次，间隔几分钟。先涂抹百多邦。”她还提醒我，在饮食上应避免辛辣、油炸和刺激性海鲜，多吃蔬菜水果，多喝水。

看着孩子逐渐好转，我心中的石头也落下了。在这个过程中，***医生的耐心、细心和专业让我深感敬佩。她不仅医术精湛，更重要的是，她始终用温暖的笑容和亲切的话语给予我安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在家中就能享受到专业医生的诊疗，真是省时又省力。感谢***医生，也感谢互联网医院为我们带来的便利。