糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我总是觉得口干舌燥，嘴里有一股难闻的气味，牙龈也经常出血。这些症状已经困扰我一年多了，生活质量大打折扣。每次和朋友聚会，我都小心翼翼地避免开口说话，生怕他们闻到我的口臭。这种窘迫感让我越来越焦虑，甚至开始影响我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位中医科医生。接下来的对话让我感到非常放心和安慰。

医生问我症状出现多久了，我如实回答了一年多。然后他又问我是否去过线下医院做过相关检查，或者服用过什么药物。我告诉他我平时比较燥热，曾经喝过金银花、菊花和蒲公英茶，但并没有去医院做过检查。医生说为了更好的判断，他还需要问我几个问题，并且每一项都有参考价值。

他问我以前是否检查过幽门螺旋杆菌，是否有手足心热、睡觉出汗、口苦、头痛头晕、腰酸耳鸣等情况。我回答说没有检查过幽门螺旋杆菌，但手脚易出汗，口苦口臭有时也会出现。其他症状不明显。医生继续问我平时有没有困倦总也睡不醒、肢体沉重、皮肤多油容易长痘、白带发黄的情况。我说皮肤就夏天多油，其他都没有。然后他又问我饮食怎么样，有没有烧心反酸、腹痛腹胀的情况。我告诉他胃口很好，容易饿，但没有其他不适。最后，医生问我平时情绪怎么样，有没有经常闷闷不乐或者急躁易怒？我承认自己有时会急躁易怒。

医生还问了我大便多久一次、便秘、不成形、粘马桶、小便正常吗等问题。我回答说大便一天1-2次，成型，不粘马桶，小便正常。医生说收到，并且问我有没有体重下降的情况，喝水多吗？我说没有，喝水正常。最后，医生问我除了以上的这些症状，还有其他不适需要补充的吗？我提到去年有过一段时间，小腿和脚有点肿，但现在已经没有了。医生说为了我的用药安全，排除用药禁忌，需要知道我是否有药物过敏或肝肾功能受损史，既往有什么慢性病史，是否处于怀孕期或者备孕期或者哺乳期？我回答说没有。

医生说舌诊是中医的重要部分，需要我用手机或相机至少拍2张舌苔照片。由于我当时不方便拍照，医生说稍等，帮我分析一下。根据我目前所说的症状，中医考虑为脾胃湿热的情况，不除外胃火炽盛等情况。医生建议我应用藿香清胃片、搭配桑葚干泡水，或者方便时上传舌苔完善辩证指导用药。同时，医生也提醒我，引起口臭的原因，除了脾胃湿热以外，也与口腔疾病（比如牙龈炎，牙结石，龋齿，口腔溃疡）、幽门螺旋杆菌感染有关。因此，他建议我先去口腔科检查一下，如果检查后还有口臭的情况，可以服用给他开的药，同时检查一下幽门螺旋杆菌，如果有问题，及时治疗，别耽搁了。

我非常感谢医生的建议和指导。他的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，我已经开始服用藿香清胃片，并且注意了日常饮食和生活习惯。希望我的病情能早日好转，恢复健康的生活状态。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脾阴虚证，是一种常见的中医证型，主要表现为脾阴不足，运化无力，伴有虚热之象。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。我的身体总是有一种说不出的不适，尤其是宫寒的症状让我日夜难安。每当我试图寻找答案时，总是被一堆专业术语和复杂的解释弄得头晕脑胀。直到我在京东互联网医院遇见了医生**，一切都开始变得不同。

我还清楚地记得当时的对话。医生**的语气温和而专业，仿佛他能读懂我内心的恐惧和不安。我们讨论了我的症状，包括嘴周围的瘙痒、喉咙痛、口苦、疲劳等等。每一个细节都被他认真地记录下来，仿佛他在拼凑一幅完整的画面。

“宫寒如果有湿证是可以用的。”医生**的这句话像一束光，照亮了我心中的迷雾。我开始理解自己的病情，并且对治疗充满了希望。我们继续探讨，医生**指出我的症状可能是脾胃湿热引起的，而不是单纯的宫寒。他建议我服用一款中成药来调理身体，去除湿气。

在接下来的几天里，我按照医生**的建议进行治疗。每天早上起床，我的口苦的症状明显减轻，整个人也感觉轻松了许多。即使在寒冷的冬天，我的手脚也不再冰凉。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助了。

我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。京东互联网医院真的是一个方便快捷的选择，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。感谢医生**的帮助，让我重新找回了健康和信心。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我今年五十有五，正值更年期，身体像是被翻江倒海了一番。肝肾阴虚，这四个字成了我最近的生活写照。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了些。

我迫不及待地开口：“医生，我最近用了理疗仪，但是不知道选哪个好，您能推荐一下吗？”医生耐心地回答：“理疗仪和这种都一样吧，这是医院的，我想采购一件家里用。”我点点头，心里却有些犯嘀咕，这医院的东西在家里用，真的靠谱吗？

医生似乎看出了我的疑惑，笑着说：“这个就可以，老人自己能弄懂吗？”我回答：“你先学会，慢慢教。”医生点点头，然后开始详细地给我讲解使用方法。

我看着他，心里涌起一股暖流。他不仅是一个医生，更像是一个朋友，一个家人。我向他倾诉了我的困扰，他认真地听着，不时地点头，给我建议。

“医生，我最近总是失眠，心情也很烦躁，这是正常的吗？”我问道。医生沉吟片刻，说：“这是更年期综合征的常见症状，肝肾阴虚型更是如此。我建议您除了使用理疗仪，还可以试试这个方剂……”

他递给我一张纸，上面写着方剂的名称和用法。我仔细地看着，心里充满了感激。这个医生，不仅给我治疗，还给我带来了希望。

我回到家，按照医生的建议，开始使用理疗仪，同时按照方剂服用药物。渐渐地，我发现我的睡眠好了很多，心情也稳定了许多。

我想，这就是生活的力量吧。当我们遇到困难时，总会有那么一些人，一些事，给我们带来希望和力量。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳出一条消息，是京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，是一位中医科医生的在线问诊。我最近舌根总是有异味，虽然没口臭，但总感觉不舒服，就想着问问医生。

医生挺热情的，先问了我有没有其他不适症状。我摇摇头，只说舌根有异味。医生让我上传舌头的照片，说是要辨证原因。我按照要求拍了照片，但上传了好几次都没成功。

医生挺有耐心的，又问了我的饮食和大便情况，都说正常。然后，医生开始详细询问我的症状，从头身沉重感到失眠多梦，一一问了个遍。我根据自己的情况，回答了口苦口干和头晕耳鸣。

医生根据我的症状，推测可能是下焦或者脾胃湿热引起的。他告诉我，舌根有异味其实也属于口臭的范围。我听了心里一惊，没想到这么小的症状，竟然也可能是大问题。

医生建议我服用口臭茶来调理，还给了我一些生活建议，比如注意保暖、饮食清淡、避免熬夜等。我一一记在心里，感觉医生真的很专业，也很贴心。

结束问诊的时候，医生还问我有没有其他疑问。我摇摇头，心里只有一个念头：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，因为多年的口臭问题，踏入了京东互联网医院。

医生的声音温和而关切，‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：‘医生，我口臭怎么解决呢？’

医生的眼神中透露出一丝同情，‘平常食欲如何，有没有口干口苦，大便通畅吗？’我回答道：‘食欲还好，老是口干口苦，每天早上一次大便，大便粘粘的，马桶都不好冲。’

医生又问：‘睡眠质量怎么样，有没有失眠，多梦不易入睡？’我摇了摇头：‘没有，晚上大概11点睡，早上6点就醒了。’

‘平常压力大吗，容易急躁易怒吗？’医生继续询问。我回答：‘压力不大，发脾气几率不多。’

‘口臭问题好多年了。’我补充道。

医生仔细地观察了我的舌苔，然后说：‘你的这个情况属于脾胃湿热的问题。’我心中一惊，没想到口臭竟然和脾胃有关。

‘怎么解决呢？’我迫不及待地问道。

医生微笑着说：‘你这个情况适合服用中药治疗，京东药房可以提供中药饮片及中药配方颗粒，服用方便，并且是按照我开的中药方配制，有质量保障，如果可以接受中药治疗，我这就开方，直接下单就行。’

我毫不犹豫地表示：‘可接受。’

‘多久能见效呢？’我迫不及待地问道。

医生回答：‘处方详情，处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’

‘开好了。’医生的声音中充满了关切。

‘我给你开的颗粒是方便服用的，像板蓝根颗粒一样很方便，不需要煎熬直接冲服。另外京东上的药是有保障的，而且颗粒的调配是有特殊技术的要求。我开的处方你在京东上购买是有保障的。这样我才能够放心的去开这个中药。’

‘需要喝几个疗程呢？’我问道。

‘2-3个疗程。’医生回答。

‘能根除吗？’我满怀希望地问道。

‘可以的。’医生的声音中充满了信心。

‘一疗程后有没有明显效果呢？’我迫不及待地问道。

‘会有改善的。’医生回答。

‘服药时间有要求吗？’我问道。

‘早晚餐后30分钟服用。’医生回答。

离开医院的那一刻，我心中充满了希望。我知道，只要坚持治疗，我的口臭问题一定能够得到解决。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，我像往常一样，喝了一杯热水，胃里突然一阵不舒服。我揉了揉胃部，心想，这可不像我，平时喝热水都是暖暖的。

第二天晚上，我躺在床上，准备进入梦乡。可是，一阵突如其来的腰疼让我从床上弹了起来。我摸了摸腰，感觉像是被针扎了一样。我试着翻了个身，没想到脚也冷了起来，我赶紧用被子把自己裹得严严实实。

我心里开始犯嘀咕，这是怎么了？肾虚？还是其他什么毛病？我越想越害怕，心里像是有十五个吊桶打水——七上八下的。

第三天，我决定去医院看看。可是，想到医院里人山人海的场景，我又犹豫了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，方便快捷。

我打开京东互联网医院，填写了相关信息，很快就有一位中医科医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，还让我拍了张舌象的照片。我按照医生的要求，张大嘴巴，尽量让舌头自然伸出，光线要清楚，不能使用美颜功能。

医生看了我的舌象，又询问了我的生活习惯，最后告诉我，我这是肝火犯胃，脾胃湿热，肾精不足。我听了，心里松了一口气，原来不是什么大病。

医生给我开了药方，让我按时服用。他还告诉我，要注意饮食，避免辛辣油腻的食物，多吃一些健脾祛湿的食物。我听了，心里暗暗下定决心，一定要好好调理身体。

服药期间，我严格按照医生的建议去做。我不再熬夜，饮食也变得清淡起来。渐渐地，我的胃不疼了，腰也不疼了，脚也不冷了。我仿佛看到了希望的曙光。

现在，我已经康复了。我想，如果不是京东互联网医院，我可能还在为我的病情而烦恼。在这里，我想对京东互联网医院说一声谢谢，也希望大家都能重视自己的身体，出现不适要及时就医。

想问问大家，有没有出现过类似的症状呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？

那是一个普通的周末，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，一阵剧烈的腹痛让我忍不住捂住了肚子。我愣住了，心想这不会是月经要来的征兆吧？

我赶紧拿出手机，搜索了一下关于月经的知识。屏幕上跳出了各种信息，但我心里却更加慌乱了。我吃了5天的醋酸甲经孕酮片，按理说应该已经调节好了月经周期，怎么现在还没来呢？

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的医生求助。医生很耐心地询问了我用药的情况，得知我吃了5天，一天两次，每次3片后，他告诉我：“没问题，再等等吧。”

我挂了电话，心里却还是七上八下的。我躺在床上，看着天花板，心里想着，难道我真的要等到月经自己来吗？

接下来的几天，我每天都按时量体温，观察是否有月经的迹象。然而，日子一天天过去，月经却始终没有来。

我开始焦虑了，担心是不是自己的身体出了什么问题。我又一次拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我：“治疗肾虚型月经先后不定期的首选方剂是……”，我一边听着医生的讲解，一边在手机上记下了方剂的名字。

我按照医生的建议，开始服用这个方剂。每天，我都会按时服药，心里默默祈祷着，希望这次月经能够顺利到来。

然而，日子还是一天天过去，月经还是没有来。我开始怀疑自己，是不是真的得了什么病？我甚至开始怀疑，自己是不是真的能治好。

就在我快要失去信心的时候，我突然想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深吸了一口气，决定再试一次。我再次拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我：“别担心，你的情况还在正常范围内，再等等吧。”

我挂了电话，心里虽然还是有些不安，但至少有了希望。我开始调整自己的心态，告诉自己，一切都会好起来的。

终于，在第10天的时候，我感觉到腹部一阵阵的疼痛，我知道，月经终于来了。

我长舒了一口气，心里充满了感激。我感激京东互联网医院的医生，感激他们的耐心和细心，也感激自己，没有放弃希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我从小就有一个毛病，总是熬夜看书、玩游戏，直到深夜才睡觉。长此以往，我的身体开始出现各种问题。最近，我发现自己的舌苔变黄，大便也变得干燥，口臭更是让人尴尬。这些症状让我非常困扰，于是我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与王医师的交流中，我详细描述了自己的症状。王医师非常耐心地听完后，告诉我这可能是脾胃湿热引起的。他建议我拍一张舌苔的照片给他看，并询问了我的大便情况和是否有其他不适。我一一回答了他的问题，并向他表达了我的担忧和焦虑。

王医师安慰我说，这种情况并不罕见，很多人都有类似的问题。他建议我改变生活习惯，少熬夜，少吃辛辣食物，多吃水果和蔬菜，多喝水。同时，他推荐我口服清热祛湿颗粒或藿香清胃片，吃一周看看效果。如果效果不好，可以去吃熬的中药慢慢调理。

我按照王医师的建议去做，果然，我的症状有所缓解。舌苔不再那么黄，大便也变得正常了，口臭也减轻了很多。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时放心了。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己的身体。

那是一个普通的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己嘴里有一股说不出的异味。我皱了皱眉，用舌头舔了舔牙齿，那股味道似乎更加浓烈了。我照镜子一看，舌苔竟然是那种不正常的黄色，这让我心里一沉。

我是个上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院。于是，我决定试试线上咨询。在京东互联网医院，我找到了李医生。

李医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括口臭、舌苔黄、偶尔咳嗽等。我如实回答了他的问题，包括我抽烟喝酒的习惯。

李医生告诉我，我的症状可能是肝胃不和、脾胃积热导致的。他建议我不要使用那些针对幽门螺旋菌的牙膏，因为我的症状和幽门螺旋菌没有直接关系。

我听了他的建议，心里多少有些安慰。李医生又为我开了一些中药，告诉我需要忌口辛辣、油腻的食物，还要适度运动，减少熬夜。

中药的味道确实不好喝，但我还是坚持了下来。每天按时服药，我也开始注意饮食和作息，尽量减少应酬，避免喝酒。

渐渐地，我发现口臭和舌苔的问题有所改善。我开始觉得，健康真的是无价之宝，再忙也要注意身体。

我想，如果大家也有类似的情况，不妨试试京东互联网医院。虽然不能替代面对面的诊断，但至少可以提供一个初步的判断和治疗方案。而且，线上咨询真的很方便，不用排队，不用请假，节省了很多时间。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！