看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近感到左侧小腹下面三角地带隐痛，于是我决定在家里进行线上问诊。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，开始了与医生的问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状，包括腰酸胀、阴囊潮湿、尿频尿急尿不尽、尿分叉、尿滴白、泡沫尿等情况。我回答说有尿分叉，并且曾经检查过前列腺，发现有前列腺囊肿，同时也有肾结石，曾服用过枸橼酸氢钠颗粒。医生询问了我的疼痛情况，我描述了按压会加重疼痛，不按压时则为隐痛状态。医生还询问了我的性生活情况，我坦言有过sy，并且一周进行两三次。医生指出频繁手淫可能引起前列腺炎，建议我暂时停止sy，并给出了热敷、饮水等建议。我提出了关于热敷温度和药物使用的问题，医生都进行了耐心的解答。

经过与医生的沟通，我决定先进行热敷观察，同时也决定购买暖水袋。最后，我和医生约定明天再进行咨询，医生也表示不用过分关注，建议我多关注症状变化。我对医生的专业建议感到满意，也感到自己的病情会得到有效的解决。

我在网上查到了一家互联网医院，于是我决定通过线上问诊咨询一下我最近体检出的肾囊肿和前列腺增大的问题。我打开了医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

我进入了在线问诊系统，系统提示我本次问诊可持续2天，还有医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。我心里对这家医院的专业程度有了更多的信任。

我向系统说明了我的体检结果，不久，医生给我回复了。他告诉我，肾囊肿小于5厘米，不需要做特殊的治疗，只需要一年复查一次即可。我有些担心，问医生我的病情怎么办，他很耐心地解释给我听，并告诉我前列腺增大和内部回声不均是前列腺炎的问题。他还询问了我一些症状，我如实回答了他。

医生告诉我，我的症状明显是前列腺炎的表现，他询问了我的生活习惯，我回答了他的问题。医生建议我避免手淫，久坐，憋尿，及时治疗，也避免形成慢性前列腺炎。他还告诉我，临床上这种情况可以通过药物治疗达到临床治愈的效果。

医生给我开具了处方，我很满意地接受了他的治疗建议。医生还给我一些建议，我都认真听取了。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业、耐心的诊疗建议，让我对这家互联网医院充满了信心。

结合药物治疗，医生还给我了很多日常生活习惯的建议，我决定严格遵守他的建议，好好调理自己的身体。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自远方的声音打破了这份宁静，'您好，我是男科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。'

医生的话语让我感到一丝安心，因为他听起来专业而友好。不过，我的时间并不充裕，因为很快我需要去接待一位线下患者。'你好，我有个线下患者在排队，麻烦你稍等我半小时。'医生歉意地说。

半小时后，我回到电脑前，医生已经开始为我解答问题。'夜尿每天晚上都有吗？'他问。'每天都有，大概六次左右。'我回答道。

医生接着询问了我的用药情况，'你吃盐酸左氧氟沙星搭配前列舒通感觉效果怎么样？'我回答道，'有所改善。'医生听了我的回答，点了点头，'嗯嗯，这两个药可以继续吃。对于你说的这问题确实有帮助。'。

医生又提到了我的阳痿早泄问题，'性生活目前大概可以维持多久？有没有出现三分钟以下射精或者秒射精的情况？'我无奈地回答，'无法正常性生活，只有尿勃。'医生听后，'好的。'然后建议我，'如果没有办法勃起，无法进行性生活，你可以考虑用点西地那非。'。

我听后，心中充满了感激，'西地那非在临床上治疗勃起功能障碍效果很好，临床使用很多，安全性高。'医生耐心地解释道。

结束了问诊，我感到心情愉悦，虽然问题依旧，但医生的专业和耐心让我对未来充满了信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于射精管囊肿、附睾囊肿和右肾囊肿的问题。患者描述了自己偶尔感觉大腿根部不太舒服，担心与非细菌性前列腺炎有关。经过医生的询问和解释，患者了解到这些囊肿可能与慢性前列腺炎有关，医生建议定期排精，并告知囊肿可能对生育能力产生影响，建议考虑手术治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并决定暂时定期复查，以便后期考虑手术治疗。在医生的引导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

我是一名患有前庭腺囊肿的患者，最近感觉特别疼痛，让我无法忍受。这种疼痛让我整个人都无法正常生活，我急需得到专业医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院平台进行了咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情。医生给了我一些建议，并提示我尽早去医院就诊，以免延误病情。

虽然我对手术很害怕，但医生给了我一些缓解疼痛的方法，同时也告诉我只有在必要时才需要手术。医生的专业知识和耐心让我感到很安心，我对他的建议非常信任。

医生强调了早期治疗的重要性，提醒我不要掉以轻心。他的话让我深感自责，我决定尽快去医院就诊，希望能早日康复。

我是一名患有前列腺增大、前列腺内囊性占位伴尿频尿急的患者。最近，我在互联网上找到了一家医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我了解到自己的病情并不轻微，需要及时治疗和调理。医生给出了针对性的治疗方案，包括西药和中成药相结合的方法，以及饮食和生活习惯的调整建议。

在医生的耐心解答和专业指导下，我对治疗前景充满信心。我会按照医生的建议积极配合治疗，希望早日康复。

那天，我焦急地走进了北京一家知名医院的泌尿外科，心情沉重。医生***温和地向我问好，询问了我的症状。

我详细描述了左附睾囊肿的情况，包括疼痛和不适。***医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何不耐烦。

经过仔细检查和询问，***医生告诉我，膀胱壁毛糙和前列腺稍大可能与前列腺炎有关，但附睾囊肿不需要特殊治疗，只需定期复查。

然而，囊肿引起的疼痛让我难以忍受。***医生询问了用药情况，得知我已经吃了两个月的毛冬青胶囊和消肿药，但效果不明显后，他决定为我调整治疗方案。

***医生为我开了新的处方，并详细解释了药物的用法和剂量。他告诉我，药物主要是用来消除炎症和改善临床症状，但囊肿本身是无法消除的。

在用药期间，***医生还提醒我注意饮食和生活习惯，并让我一周后及时复诊。我感受到了他对我的关心和负责。

虽然囊肿依然存在，但我知道，在***医生的帮助下，我的病情正在逐渐改善。我对他充满了感激和信任。

我前段时间因为前庭腺囊肿特别疼，所以决定向京东互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生很快接诊了我，询问我的问题并表示本次问诊可持续2天，让我尽量详尽地描述我的问题。医生表示这种情况应该尽早手术切开引流，否则也会自己溃破。我问医生多久才能亏破，医生解释说如果化脓后就会引起溃破，而且溃破前还要忍受剧疼。

我表示不想手术了，之前做过，也容易复发了。医生建议还是手术切开引流对我比较适合，因为溃破对我不好，自己溃破不知道从哪里破，而且化脓后只能切开引流，不化脓才能做造口。

我询问医生是否可以吃止疼药，医生建议可以服用芬必得止痛，而且表示祝我早日康复。最后，我再次向医生咨询引流和造口术的区别，因为之前做过造口觉得疼，医生耐心解释了两者的区别并祝我早日康复。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，医生提供了专业的建议，并且对我的疑问进行了耐心解答。我感到非常满意，希望我的评价能够帮助到医生，祝医生工作顺利，再见！

早上好，我是一名来自安徽淮南市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常亲切，一开始就询问了我的主要不适症状，比如腰痛、尿痛等。我上传了一些检查图片，医生很快就给出了诊断结果。

结果显示我患有前列腺囊肿和前列腺钙化灶，医生告诉我这些症状较轻，不需要特别处理，只需要适当增加饮水，多运动，定期复查即可。医生的专业知识和耐心让我非常放心。

在问诊过程中，医生还询问了我是否有其他疾病，药物过敏等情况，并建议我做一些肝肾功能及血脂的检查。我按照医生的建议，在广州的一家医院进行了检查，结果显示一切都正常。

医生告诉我，我的性功能改变可能与饮食结构有关，建议我多饮水，少吃辛辣食物。我还有点担心我的性功能问题，医生耐心地为我解答，让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业能力充满了信任。我会按照医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到生殖器和蛋皮上有些许的白点。心里有些不安，于是便想着上网查查。在网上搜索了一番，发现这种症状可能与毛囊炎或皮脂腺小囊肿有关。抱着试试看的心态，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了泌尿外科的一位医生，通过线上问诊的形式描述了我的症状。医生很耐心地询问了我一些问题，比如有没有疼痛、瘙痒等。得知我没有任何不适感后，医生给出了一个初步的诊断：可能是皮脂腺小囊肿，建议我暂时观察，或者抹少量的红霉素软膏。

我有些疑惑，因为这个问题已经存在一段时间了，而且不见消退。医生安慰我说，时间长没变化一般更没事了，不会一直这样。他还告诉我，这种情况一般不会传染，可能会有一段时间，就是毛囊的颗粒。

虽然我对医生的建议有些放心不下，但还是决定先按照他的建议试试。我开始抹红霉素软膏，并且每天观察白点的情况。一周后，我发现白点确实有所好转。虽然医生说一般一周左右会好转，但我还是有些担心，便再次向医生咨询。

这次，医生告诉我，如果加重或者时间长没好转，建议医院面诊。我虽然有些担心，但心里也踏实了不少。因为我知道，医生的建议是基于他的专业知识和经验的，我完全可以信任他。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医生充满了信任和敬意。