糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天早上，我的宝贝儿子从睡梦中醒来，脸上一片红肿，眼泪汪汪地跑到我身边，指着自己的脸说：“妈妈，疼！”我心如刀绞，赶紧拿起手机拍照，开始在各大搜索引擎上寻找答案。经过一番搜索，我发现可能是接触性皮炎或钱币状湿疹。作为一个初为人母的我，内心充满了焦虑和恐惧，担心孩子的皮肤问题会影响他的健康和日常生活。

在我一筹莫展之际，朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。于是我注册了账号，上传了孩子的照片和详细的病史资料，等待医生的回复。很快，皮肤科医生就回复了我，详细询问了孩子的症状和生活习惯，并给出了外用药膏治疗的建议。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我给孩子使用了外用药膏，按照医生的指示进行了调理。几天后，孩子的皮肤问题逐渐好转，红肿消退，破损愈合。看着孩子恢复健康的笑容，我不禁感慨，互联网医院真的是一个神奇的存在，能够在我最需要的时候提供帮助和支持。

钱币状湿疹，又称为盘状湿疹，是一种常见的皮肤疾病，主要影响5～25岁女性和55～65岁男性。这种湿疹好发于四肢、手背、背部等部位，发作时患处会出现硬币大小的圆形红斑片，伴随丘疹、水疱等症状，瘙痒难忍，严重影响患者的生活质量。

针对钱币状湿疹的治疗，中医治疗具有独特的优势。中医认为，钱币状湿疹的发病与脾虚湿盛、湿热蕴结等因素有关。以下两种中药治疗方案可供患者参考：

1. 健脾清热化湿中药

主要成分：淮山药、茯苓、苍术、黄柏、苦参、生甘草、白鲜皮等。

用法：将上述药材洗净后，放入锅中煎煮成汤，待放凉后即可饮用。若伴有口干舌燥症状，可加入适量的大地黄、白茅；若伴有咳嗽感冒症状，可加入适量的北沙参、款冬花；若伴有腰酸乏力症状，可加入适量的熟地、山萸肉。

功效：清热解毒，健脾利湿，改善钱币状湿疹症状。

2. 马齿苋拌香干

主要成分：马齿苋（鲜品）250克，豆腐干3块。

制作方法：将马齿苋洗净后用热水浸泡5分钟，捞出挤干水分，切成细末。豆腐干切成小粒状，与马齿苋搅拌均匀，加入适量的麻油和调味品即可食用。

功效：清热解毒，抗湿疹感染，适用于湿疹患者。

除了中药治疗，日常生活中应注意以下几点，以帮助缓解钱币状湿疹症状：

1. 保持皮肤清洁，避免搔抓患处。

2. 避免接触刺激性物质，如肥皂、洗衣粉等。

3. 保持室内空气流通，避免潮湿。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

5. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

钱币状湿疹病程较长，易反复发作。因此，患者应积极配合医生治疗，并做好日常防护措施。在治疗过程中，患者应保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

钱币状湿疹，又称盘状湿疹，是一种常见的皮肤疾病，主要表现为四肢皮肤出现硬币大小的红色斑点、水疱、糜烂等症状。这种湿疹在秋冬季节较为常见，且难以自行愈合，需要及时就医治疗。

钱币状湿疹患者在日常生活中，饮食方面有许多禁忌，以下是一些常见的注意事项：

1. 限制辛辣食物：葱、蒜、生姜、辣椒、花椒等辛辣食物会刺激皮肤，加重瘙痒症状，患者应尽量避免食用。

2. 限制高糖食物：高糖食物会加速体内新陈代谢，导致皮脂腺分泌过多，加重湿疹症状，患者应减少糖分的摄入。

3. 限制发物：牛肉、羊肉等发物会加重体内湿热，引发瘙痒症状，患者应避免食用。

4. 限制含丰富蛋白质的食物：鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物会增加体内湿气，不利于病情恢复，患者应适量食用。

5. 建议患者保持良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。同时，洗澡时选择温水，避免热水刺激皮肤，加重病情。洗完澡后及时擦干身体，避免皮肤感染。

钱币状湿疹患者在治疗过程中，除了注意饮食禁忌外，还需要积极配合医生的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。药物治疗主要包括外用药和口服药，如激素类药膏、抗组胺药等。物理治疗包括紫外线照射、冷热敷等。中医治疗则采用中药内服、外敷等方法，帮助调节身体机能，改善湿疹症状。

钱币状湿疹患者在日常生活中，还要注意保持良好的心态，避免情绪波动对病情的影响。此外，外出时尽量选择宽松、舒适的棉质衣物，避免人造纤维等刺激性衣物对皮肤的刺激。通过合理的饮食、积极的治疗和良好的生活习惯，钱币状湿疹患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我从小就有皮肤敏感的问题，但最近几个月，我的足部开始出现红斑，非常痒，影响了我的日常生活和工作。起初我以为是脚气或者真菌感染，于是去了一家当地的医院做了真菌检测，结果是阴性。医生告诉我可能是钱币状湿疹，开了一些药膏让我使用。然而，我的症状并没有得到明显改善，反而有所加重。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的治疗方案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的皮肤科服务。抱着试一试的态度，我上传了我的症状照片和详细的病史资料，很快就收到了医生的回复。医生详细解释了湿疹的概念和可能的原因，并询问了我的生活习惯和用药情况。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚血燥型湿疹有关。

医生建议我继续使用目前的药膏，并在两周后换成其他药膏进行治疗。他还强调了正确的护肤方法和生活习惯的调整对治疗湿疹的重要性。虽然我之前对线上问诊持怀疑态度，但这次的经历让我改变了看法。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，我也意识到自己对皮肤健康的忽视。平时我总是穿着不透气的鞋子，喜欢吃辛辣刺激的食物，甚至还会用力搓澡。这些习惯都可能是导致湿疹反复发作的原因。从那以后，我开始注意自己的生活习惯，穿着透气的鞋子，避免吃辛辣刺激的食物，保持足部清洁和干燥。

经过一段时间的治疗和调理，我的湿疹症状得到了明显改善。现在我可以安心地工作和生活，不再因为皮肤问题而感到焦虑和困扰。

如果你也遇到类似的问题，不妨尝试京东互联网医院的皮肤科服务。专业的医生团队和便捷的线上问诊方式，可能会给你带来意想不到的效果。

宝宝钱币状湿疹是婴幼儿常见的皮肤问题，家长们对此往往十分担忧。然而，只要正确对待，湿疹是可以得到有效控制的。

钱币状湿疹主要表现为皮肤出现钱币大小的红色丘疹，伴有瘙痒和脱皮。这种湿疹多发生在背部、四肢等部位，尤其在皮肤潮湿时更容易出现。

治疗钱币状湿疹，首先要注意保持宝宝皮肤的干燥，避免长时间接触水分。同时，可以采取以下措施：

1. 使用抗组胺药物：如盐酸西替利嗪、非索非那定等，可以有效缓解瘙痒症状。

2. 中成药：如银翘解毒片、板蓝根冲剂等，具有清热解毒、抗过敏作用。

3. 中草药：金银花、菊花等具有清热解毒、抗病毒作用，可用于外敷或煎水洗澡。

4. 小儿湿疹膏：如曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用，适用于局部治疗。

需要注意的是，在使用药物时要严格按照说明书或医生建议进行，避免过量或不当使用。此外，家长还要注意以下几点：

1. 保持宝宝皮肤清洁，避免用手抓挠，以免加重病情。

2. 注意宝宝的生活环境，保持室内空气流通，避免潮湿。

3. 注意宝宝的饮食，避免过敏源，如海鲜、鸡蛋等。

4. 定期带宝宝去医院进行复查，根据病情变化调整治疗方案。

钱币状湿疹，一种常见的皮肤病，给患者带来了诸多不适。尽管它不具有传染性，但瘙痒、渗液等症状却让人苦不堪言。本文将带您深入了解钱币状湿疹的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您更好地应对这种皮肤病。

钱币状湿疹的成因复杂，可能与遗传、环境、过敏等因素有关。发病时，皮肤会出现钱币状的红斑，伴有剧烈瘙痒和渗液。治疗方面，局部外用药和口服药物是常见的治疗方法。外用药可以缓解瘙痒和渗液，口服药物则可以调节免疫系统和过敏反应。

在日常生活中，做好皮肤护理至关重要。保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着宽松透气的衣物，都有助于缓解症状。此外，合理饮食、避免过敏原、保持良好的生活习惯，也有助于病情恢复。

钱币状湿疹虽不具有传染性，但容易反复发作。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常护理。以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品。

2. 避免搔抓，以免加重症状。

3. 穿着宽松透气的衣物，保持皮肤干燥。

4. 饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

5. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

6. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

7. 定期复诊，及时调整治疗方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我的腿上突然冒出了许多钱币状的湿疹。它们不仅看起来可怕，还非常痒。我试图用各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过视频咨询了一个医生。医生很友善，仔细听我描述了症状后，告诉我这可能是钱币状湿疹。他建议我使用某种乳膏来治疗，并且在皮肤恢复正常后继续使用保湿霜来预防复发。

我按照医生的建议做了，果然有效。现在我的皮肤已经完全恢复正常了。整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

钱币状湿疹，顾名思义，是一种皮损形态呈现为圆形钱币状的湿疹。它通常表现为单一或少数散在孤立性损害，常见于儿童，也可见于成年人。钱币状湿疹的发作可能与饮酒、海鲜、香菇、辣椒等食物有关，还可能与化学和物理刺激有关。

钱币状湿疹的病因主要与脾胃失健、湿热内蕴、阻于肌肤有关。主要表现为大小不一的红斑，边界清晰，可伴有水疱，数日后可出现糜烂、结痂。日久后，皮肤可出现浸润，但通常不会留下色素沉着。

治疗钱币状湿疹，主要分为内治和外治两方面。

内治方面，可使用健脾清热化湿的中药进行治疗。常用的中药成分包括淮山药、茯苓、苍术、黄柏、苦参、生甘草、白鲜皮等。根据具体症状，可适当加减其他药物，如口渴唇燥者可加用地黄、白茅；感冒咳嗽者可加用北沙参、款冬花；腰酸肢软者可加用熟地、山萸肉；夜眠不安者可加用酸枣仁、夜交藤。

外治方面，可使用黄柏霜、皮脂膏等外涂药物进行治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常护理。避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，避免使用刺激性强的药膏，避免接触羽毛类衣物等。同时，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，也是非常重要的。

钱币状湿疹虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

钱币状湿疹是一种常见的皮肤病，其病因复杂，治疗难度较大，容易反复发作，给患者的生活带来诸多困扰。要想彻底摆脱钱币状湿疹，患者需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调理、中医调理、皮肤护理和环境卫生等方面。

首先，药物治疗是治疗钱币状湿疹的基础。患者需要在医生的指导下，规范用药，避免自行用药或随意停药，以免导致病情加重或反复。常用的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，口服药物包括抗组胺药、免疫调节剂等。

其次，饮食调理对于钱币状湿疹的治疗也至关重要。患者应避免食用易致敏的食物，如海鲜、芒果、菠萝等，同时也要避免食用牛羊肉、桂圆、榴莲等热性食物。此外，患者可以适当食用一些具有健脾祛湿作用的食物，如薏米、茯苓、赤小豆、冬瓜等。

中医调理也是治疗钱币状湿疹的一种有效方法。中医认为，湿疹与脾虚湿盛有关，因此可以通过中药调理脾胃，达到祛湿止痒的效果。常用的中药方剂有参苓白术散、二妙散等。

皮肤护理对于钱币状湿疹的治疗也非常重要。患者应保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠，以免加重病情。同时，患者可以适当使用保湿润肤剂，缓解皮肤干燥症状。

此外，保持良好的环境卫生也是预防钱币状湿疹反复发作的关键。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，家中不宜养宠物和种植花草。

总之，钱币状湿疹的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食、皮肤护理和环境卫生等方面，才能达到理想的治疗效果。

钱币状湿疹，又称盘状湿疹，是湿疹的一种常见类型。这种疾病的特征是皮肤上出现类似硬币大小的圆形红色斑片，伴有水疱和鳞屑。钱币状湿疹的发病与多种因素有关，包括皮肤干燥、精神压力、皮肤创伤等。虽然这种疾病具有一定的反复性，但通过积极的治疗，患者仍然有望获得痊愈。

钱币状湿疹的治疗主要依赖于药物治疗，其中外用激素药膏是首选。通常，中强效的激素药膏能够有效控制病情，治疗周期大约需要2-4周。在治疗过程中，患者需要严格按照医生的建议使用药物，并注意观察病情的变化。

除了药物治疗，抗菌治疗也是钱币状湿疹的重要治疗手段。由于钱币状湿疹的皮损表面容易滋生细菌，因此，在洗澡时可以加入高锰酸钾溶液或低浓度的次氯酸钠，以减少皮肤表面的细菌。此外，在洗完澡后，可以在患处涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏。需要注意的是，抗菌药膏和激素药膏需要间隔一段时间才能使用，以防止出现不良反应或冲淡药效。

钱币状湿疹是一种慢性进展性疾病，除了必要的药物治疗，日常护理也至关重要。患者应该保持皮肤清洁干燥，养成涂抹保湿霜的习惯，以保持肌肤湿润。此外，应选择温和的洗护用品，避免使用刺激性强的清洁洗浴产品。同时，修剪指甲，防止抓破皮肤；外出时做好防护工作，避免阳光直射。

钱币状湿疹的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以前往皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以观察病情的变化。