糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

钱币状湿疹，顾名思义，是一种皮肤病，其特点是皮肤表面出现圆形或椭圆形的钱币状红斑，伴有剧烈瘙痒和刺痛。这种皮肤病不仅影响患者的日常生活，还可能对患者的心理健康造成负面影响。

那么，钱币状湿疹能否治愈呢？答案是肯定的。以下四种方法可以帮助患者有效治疗钱币状湿疹：

一、保持皮肤清洁

对于初发期的钱币状湿疹患者，保持皮肤清洁是至关重要的。患者可以使用温和的除菌香皂进行日常清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂，以免加重病情。

二、外用药物治疗

对于病情较轻的钱币状湿疹患者，外用药物可以有效缓解症状。常见的治疗药物包括皮炎平、达克宁乳膏等。这些药物可以在药店购买，方便患者使用。

三、内用药物治疗

对于病情较重的钱币状湿疹患者，可以配合内用药物治疗。常用的内用药物包括阿奇霉素、阿昔洛韦等。这些药物可以帮助患者杀灭病原体，缓解症状。但需要注意的是，内用药物可能会有一定的副作用，患者应在医师指导下使用。

四、激光治疗

对于反复发作的钱币状湿疹患者，激光治疗是一种较为有效的治疗方法。激光治疗可以破坏病原体，缓解症状。但需要注意的是，激光治疗不适用于孕妇、婴幼儿和高龄老人。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。在饮食方面，患者应避免辛辣刺激性食物和发物，如辣椒、韭菜、海鲜等。同时，患者可以多吃一些富含蛋白质、维生素C的食物，如鸡蛋、橙子、橘子等，以增强免疫力。

总之，钱币状湿疹并非不治之症。患者只需积极配合治疗，并注意日常保养，就能有效控制病情，恢复健康。

钱币状湿疹是一种常见的皮肤病，其病因复杂，治疗难度较大，容易反复发作，给患者的生活带来诸多困扰。要想彻底摆脱钱币状湿疹，患者需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调理、中医调理、皮肤护理和环境卫生等方面。

首先，药物治疗是治疗钱币状湿疹的基础。患者需要在医生的指导下，规范用药，避免自行用药或随意停药，以免导致病情加重或反复。常用的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，口服药物包括抗组胺药、免疫调节剂等。

其次，饮食调理对于钱币状湿疹的治疗也至关重要。患者应避免食用易致敏的食物，如海鲜、芒果、菠萝等，同时也要避免食用牛羊肉、桂圆、榴莲等热性食物。此外，患者可以适当食用一些具有健脾祛湿作用的食物，如薏米、茯苓、赤小豆、冬瓜等。

中医调理也是治疗钱币状湿疹的一种有效方法。中医认为，湿疹与脾虚湿盛有关，因此可以通过中药调理脾胃，达到祛湿止痒的效果。常用的中药方剂有参苓白术散、二妙散等。

皮肤护理对于钱币状湿疹的治疗也非常重要。患者应保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠，以免加重病情。同时，患者可以适当使用保湿润肤剂，缓解皮肤干燥症状。

此外，保持良好的环境卫生也是预防钱币状湿疹反复发作的关键。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，家中不宜养宠物和种植花草。

总之，钱币状湿疹的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食、皮肤护理和环境卫生等方面，才能达到理想的治疗效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵微风吹过，一只蚊子在我脚腕处叮了一口。我并未在意，直到第二天，那个蚊子包开始发炎、红肿，疼痛难忍。我意识到问题的严重性，便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊功能，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的病情，包括发病时间、症状、之前的治疗情况等。我详细地描述了我的状况，并上传了脚腕处的照片。医生在仔细查看后，给出了诊断：钱币状湿疹。

医生建议我使用卤米松乳膏和氧化锌软膏涂抹患处，并告诉我这两种药物的涂抹顺序和注意事项。我按照医生的建议用药，几天后，病情果然有了明显好转。

在用药期间，我偶尔会遇到一些问题，比如涂抹药物后的感受、病情的变化等。我及时与医生沟通，医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供了专业的建议。这种便捷的沟通方式让我感到十分安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，脚腕处的红肿消退，疼痛减轻。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们让我在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经痊愈，回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

孩子大腿外侧皮肤有凸起疙瘩，去了医院确诊为钱币状湿疹。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了孩子的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生提醒患者，在用药期间要及时涂药，及时复诊。患者将孩子目前家里有的药品告诉医生，医生根据孩子的病情给出了用药建议。经过医生的指导，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案更加有信心。医生的耐心和细心给予了患者很大的安慰，让患者对线上问诊产生了更多的信任。

钱币状湿疹是一种常见的皮肤病，其症状包括红斑、丘疱疹、糜烂和渗出等。了解钱币状湿疹的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、遗传因素

遗传因素是导致钱币状湿疹的重要原因之一。研究表明，家族中若有湿疹病史，患病风险会显著增加。

二、环境因素

环境因素也是导致钱币状湿疹的重要因素。常见的环境因素包括：粉尘、花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。

三、感染因素

感染因素包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。当皮肤感染这些病原体时，可能引发钱币状湿疹。

四、饮食因素

饮食因素与钱币状湿疹的发病密切相关。常见的饮食诱因包括：辛辣食物、海鲜、酒精、咖啡等。

五、其他因素

除了上述因素外，情绪波动、精神压力、皮肤干燥、过度搔抓等也可能导致钱币状湿疹。

治疗钱币状湿疹的方法包括：

1. 使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。

2. 外用保湿剂，如尿素乳膏、氧化锌软膏等。

3. 抗菌治疗，如外用抗生素软膏。

4. 光疗，如紫外线光疗。

5. 生活方式调整，如保持良好的生活习惯、避免诱发因素等。

总之，了解钱币状湿疹的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

钱币状湿疹，又称盘状湿疹，是一种常见的皮肤疾病，主要表现为四肢皮肤出现硬币大小的红色斑点、水疱、糜烂等症状。这种湿疹在秋冬季节较为常见，且难以自行愈合，需要及时就医治疗。

钱币状湿疹患者在日常生活中，饮食方面有许多禁忌，以下是一些常见的注意事项：

1. 限制辛辣食物：葱、蒜、生姜、辣椒、花椒等辛辣食物会刺激皮肤，加重瘙痒症状，患者应尽量避免食用。

2. 限制高糖食物：高糖食物会加速体内新陈代谢，导致皮脂腺分泌过多，加重湿疹症状，患者应减少糖分的摄入。

3. 限制发物：牛肉、羊肉等发物会加重体内湿热，引发瘙痒症状，患者应避免食用。

4. 限制含丰富蛋白质的食物：鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物会增加体内湿气，不利于病情恢复，患者应适量食用。

5. 建议患者保持良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。同时，洗澡时选择温水，避免热水刺激皮肤，加重病情。洗完澡后及时擦干身体，避免皮肤感染。

钱币状湿疹患者在治疗过程中，除了注意饮食禁忌外，还需要积极配合医生的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。药物治疗主要包括外用药和口服药，如激素类药膏、抗组胺药等。物理治疗包括紫外线照射、冷热敷等。中医治疗则采用中药内服、外敷等方法，帮助调节身体机能，改善湿疹症状。

钱币状湿疹患者在日常生活中，还要注意保持良好的心态，避免情绪波动对病情的影响。此外，外出时尽量选择宽松、舒适的棉质衣物，避免人造纤维等刺激性衣物对皮肤的刺激。通过合理的饮食、积极的治疗和良好的生活习惯，钱币状湿疹患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

2024年9月5日凌晨3点，福州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。起初，他对这个新型的医疗服务方式持怀疑态度，但随着与医生的交流，他逐渐放下了心中的疑虑。

在这次问诊中，张先生向医生描述了自己乳头下方长了一个苔藓，半个月前还很小，但现在却越来越大了。医生在详细了解了张先生的病史和查看了他提供的照片后，初步判断可能是钱币状湿疹，并建议他到当地医院皮肤科做真菌检查和皮肤镜检查，以便更准确地诊断。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度。他们不仅解答了张先生的疑问，还给出了关于日常生活中如何预防和护理湿疹的建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

这次在线问诊让张先生深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。他感叹道：“以前我总是因为工作忙碌而无法抽出时间去医院看病，现在有了这个平台，我可以随时随地进行咨询和治疗，真的太方便了！”

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。事情发生在上周六，当我照镜子时，发现脸上长了一块红斑。起初，我以为是磕碰了，没太在意。但是，第二天早上，红斑变大了，甚至长出小水泡。我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线咨询。很快，我就被分配到了一位主治医生。通过详细的描述和照片分享，医生初步诊断我可能患有钱币湿疹，并给出了相应的治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，使用曲咪新乳膏进行外涂治疗。虽然一开始我对这个药膏的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。现在，红斑和水泡都消失了，我也恢复了往日的自信。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，这无疑是一种福音。

钱币状湿疹是一种常见的皮肤病，不仅儿童易患，成年人也可能受到影响。其发病原因复杂多样，需要结合患者的具体情况进行分析。

首先，环境因素是钱币状湿疹的一个重要诱因。例如，长时间处于潮湿、炎热的环境中，或者接触某些金属物质、羊毛、肥皂等刺激性物质，都可能导致湿疹的发生。

其次，身体状况也会影响钱币状湿疹的发病。例如，皮肤干燥、过敏体质、免疫系统异常等，都可能导致湿疹的发生。

此外，饮食和生活习惯也可能成为钱币状湿疹的诱因。例如，过多摄入辛辣刺激性食物、饮酒、海鲜等，都可能加重病情。

针对钱币状湿疹的治疗，主要采用外用药物和局部治疗。外用药物主要包括炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，具有收敛和止痒作用。局部治疗则包括紫外线照射、激光治疗等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持皮肤清洁、干燥，避免接触刺激性物质，保持良好的生活习惯，适当进行运动，增强体质。

钱币状湿疹的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，坚持治疗。同时，患者也要保持良好的心态，积极面对疾病，才能早日康复。

钱币状湿疹，又称钱币状湿疹性皮炎或盘状湿疹，是一种常见的皮肤疾病。它会对患者的皮肤造成诸多问题，因此治疗方式的选择至关重要。了解病因，采取合理的方法，对于解决钱币状湿疹具有重要意义。

对于钱币状湿疹的治疗，首先要明确病情的严重程度。急性发作或炎症性红斑明显的患者，可以暂时应用抗炎药膏，如他克莫司乳膏或羟基丁酸丁酯乳膏。如果瘙痒明显，可以考虑使用氢化可的松丁酸乳膏或皮肤松弛药膏。此外，为了避免硬币状湿疹伴随的增生和肥大，可以使用复方丙酸氯倍他索乳膏进行辅助治疗。

钱币状湿疹的皮肤可能出现肥大、小鳞片，瘙痒严重。治疗期间，患者可以口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定，外用糖皮质激素软膏、丁酸氢化可的松软膏。中医治疗也是一种可行的选择，通过辩证治疗、药膏、中成药、针灸、按摩等方式，有助于改善病情。

钱币状湿疹作为一种季节性过敏皮肤疾病，患者可以通过了解过敏源来了解皮肤病对健康的影响。由于疾病长期反复发作，会对皮肤健康造成影响，因此患者需要通过有效的方式来改善病情。

在日常生活中，患者应注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦和抓挠。此外，饮食和生活习惯的调整也有助于病情的改善。如果病情严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

钱币状湿疹的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，坚持治疗。通过合理的治疗方法，大部分患者可以改善病情，恢复健康。