糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

钱币状湿疹，一种常见的皮肤病，主要困扰着婴幼儿、孕妇、中老年人等免疫力较低的人群。这种疾病的主要症状是皮肤表面出现块状、痘痘、红斑，并伴有刺痛瘙痒感，给患者的生活带来诸多不便。那么，如何有效地治疗钱币状湿疹呢？以下将为您介绍四种常见的治疗方法。

一、外用药物治疗

对于病情较轻的钱币状湿疹患者，外用药物治疗是一种安全、有效的方法。常见的药物包括999皮炎平、达克宁软膏等。这些药物可以缓解皮肤炎症，减轻瘙痒症状，帮助患者恢复健康。

二、内服药物治疗

在病情较为严重的情况下，除了外用药物，患者还可以配合内服药物治疗。常见的内服药物包括阿奇霉素分散片、阿司匹林胶囊等。这些药物可以起到消炎、杀菌、止痒的作用，帮助患者更快地恢复。

三、激光治疗

对于一些病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑采用激光治疗。激光治疗可以深入皮肤组织，有效杀灭细菌，消除炎症，从而达到治愈钱币状湿疹的目的。

四、生活护理

除了药物治疗，患者还需要注意日常护理。保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，饮食上尽量清淡，多吃水果蔬菜，有助于病情的恢复。

总之，钱币状湿疹并不可怕，只要患者能够及时治疗，并注意日常护理，就能有效地控制病情，恢复健康。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。自从湿疹和钱币状湿疹困扰我已久，生活和工作都受到了很大的影响。我决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解的办法。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状和用药情况。他先是询问我已经确诊并使用过这些药吗，我回答用过。他又问是否有过敏反应，我肯定地回答没有。医生***的态度温和而专业，让我感到很安心。

接下来，医生***为我开具了处方。当我看到处方详情时，心中不禁涌起一股暖流。他不仅开了冰黄肤乐软膏15gX2和卤米松/三氯生乳膏10gX2，还贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的关怀让我倍感温暖。

不久，处方已送达药师审核，医生***又提醒我点击卡片后可直接预约药品。那一刻，我感受到了互联网医院的便捷。用药期间，医生***还询问我是否还需要冰黄肤乐软膏，我回答不要了，他回复说好的，并祝我生活愉快。这让我感到无比的感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在京东互联网医院，像我这样的患者一定能得到最好的照顾。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

钱币状湿疹，又称为盘状湿疹，是一种常见的皮肤疾病，主要影响5～25岁女性和55～65岁男性。这种湿疹好发于四肢、手背、背部等部位，发作时患处会出现硬币大小的圆形红斑片，伴随丘疹、水疱等症状，瘙痒难忍，严重影响患者的生活质量。

针对钱币状湿疹的治疗，中医治疗具有独特的优势。中医认为，钱币状湿疹的发病与脾虚湿盛、湿热蕴结等因素有关。以下两种中药治疗方案可供患者参考：

1. 健脾清热化湿中药

主要成分：淮山药、茯苓、苍术、黄柏、苦参、生甘草、白鲜皮等。

用法：将上述药材洗净后，放入锅中煎煮成汤，待放凉后即可饮用。若伴有口干舌燥症状，可加入适量的大地黄、白茅；若伴有咳嗽感冒症状，可加入适量的北沙参、款冬花；若伴有腰酸乏力症状，可加入适量的熟地、山萸肉。

功效：清热解毒，健脾利湿，改善钱币状湿疹症状。

2. 马齿苋拌香干

主要成分：马齿苋（鲜品）250克，豆腐干3块。

制作方法：将马齿苋洗净后用热水浸泡5分钟，捞出挤干水分，切成细末。豆腐干切成小粒状，与马齿苋搅拌均匀，加入适量的麻油和调味品即可食用。

功效：清热解毒，抗湿疹感染，适用于湿疹患者。

除了中药治疗，日常生活中应注意以下几点，以帮助缓解钱币状湿疹症状：

1. 保持皮肤清洁，避免搔抓患处。

2. 避免接触刺激性物质，如肥皂、洗衣粉等。

3. 保持室内空气流通，避免潮湿。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

5. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

钱币状湿疹病程较长，易反复发作。因此，患者应积极配合医生治疗，并做好日常防护措施。在治疗过程中，患者应保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

钱币状湿疹，这种常见的皮肤疾病，对孕妇的影响一直是人们关注的焦点。尽管目前尚不能完全确定其发病原因，但作为一种免疫介导的炎症性疾病，钱币状湿疹在孕妇中发病率较高，对母婴健康均可能造成不利影响。

首先，钱币状湿疹对孕妇的皮肤健康构成威胁。妊娠期间，孕妇的皮肤屏障功能下降，更容易受到各种皮肤疾病的侵扰，钱币状湿疹便是其中之一。这种疾病通常表现为硬币大小的红斑、丘疹、水疱、糜烂等症状，不仅影响外观，还可能引起瘙痒、疼痛等不适，影响孕妇的生活质量。

其次，钱币状湿疹可能对孕妇的心理健康造成负面影响。由于疾病带来的外观变化和不适感，孕妇可能会产生焦虑、抑郁等情绪，对自身和胎儿产生担忧，甚至影响胎儿的宫内发育。

此外，钱币状湿疹还可能增加孕妇感染的风险。由于疾病导致的皮肤破损，容易滋生细菌、真菌等病原体，引起继发感染。严重的感染可能导致败血症等严重并发症，威胁母婴生命。

针对钱币状湿疹的治疗，需要综合考虑孕妇和胎儿的状况。药物治疗方面，应尽量避免使用激素类药物，以免对胎儿造成潜在风险。在医生指导下，可以选择一些安全性较高的药物进行治疗。同时，孕妇应加强日常护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，减轻症状。

钱币状湿疹是一种需要引起重视的疾病。孕妇应关注自身皮肤变化，一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于疾病的康复和母婴健康的保障。

8月19号，一个平凡的日子，却因为我的手臂内侧出现了一个圆形的、带有皮屑的小疙瘩而变得不再平凡。我紧张地打开手机，向远在千里之外的***医生寻求帮助。

医生很快回复了我，询问了我病情的细节，并告诉我不要担心，他需要进一步了解我的情况。经过一番询问，医生告诉我可能是体癣或者钱币状湿疹，并建议我查一下真菌，同时使用复方克霉唑软膏外用。

然而，在国外的生活让我无法购买到这个药物。我只能无奈地向医生询问其他替代方案。医生告诉我，卤米松和派瑞松也是可以的，并告诉我衣服需要开水烫洗。

虽然医生的建议让我感到一丝安慰，但心里还是有些不安。然而，医生的耐心和专业知识让我感受到了前所未有的信任。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何应对生活中的不便。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在异国他乡，我依然能感受到来自祖国的温暖和专业。感谢***医生，您的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

钱币状湿疹，一种常见的皮肤病，给患者带来了不少困扰。它不仅影响外观，更让患者饱受瘙痒、红肿的折磨。那么，面对反复发作的钱币状湿疹，我们该如何应对呢？

首先，明确病因至关重要。患者应前往正规医院进行过敏源检测，找出引发湿疹的具体因素。例如，某些食物、环境因素或心理压力等都可能成为诱因。了解过敏源后，患者可以针对性地避免接触，从而减少湿疹的发作。

其次，药物治疗是治疗钱币状湿疹的重要手段。常见的药物包括外用激素药膏、抗组胺药物等。外用激素药膏可以缓解瘙痒和炎症，抗组胺药物则可减轻过敏症状。需要注意的是，药物的使用应在医生指导下进行，切勿自行购买或滥用。

除了药物治疗，日常护理也至关重要。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。同时，穿着宽松、透气性好的衣物，避免摩擦和刺激。在饮食方面，应避免辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

此外，心理因素对钱币状湿疹的发作也具有一定影响。患者应保持乐观的心态，适当进行放松和减压。必要时，可以寻求心理医生的帮助，进行心理治疗。

总之，面对反复发作的钱币状湿疹，患者应积极寻求医生的帮助，明确病因，进行综合治疗。同时，加强日常护理，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，减少发作。

宝宝钱币状湿疹是婴幼儿常见的皮肤问题，家长们对此往往十分担忧。然而，只要正确对待，湿疹是可以得到有效控制的。

钱币状湿疹主要表现为皮肤出现钱币大小的红色丘疹，伴有瘙痒和脱皮。这种湿疹多发生在背部、四肢等部位，尤其在皮肤潮湿时更容易出现。

治疗钱币状湿疹，首先要注意保持宝宝皮肤的干燥，避免长时间接触水分。同时，可以采取以下措施：

1. 使用抗组胺药物：如盐酸西替利嗪、非索非那定等，可以有效缓解瘙痒症状。

2. 中成药：如银翘解毒片、板蓝根冲剂等，具有清热解毒、抗过敏作用。

3. 中草药：金银花、菊花等具有清热解毒、抗病毒作用，可用于外敷或煎水洗澡。

4. 小儿湿疹膏：如曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用，适用于局部治疗。

需要注意的是，在使用药物时要严格按照说明书或医生建议进行，避免过量或不当使用。此外，家长还要注意以下几点：

1. 保持宝宝皮肤清洁，避免用手抓挠，以免加重病情。

2. 注意宝宝的生活环境，保持室内空气流通，避免潮湿。

3. 注意宝宝的饮食，避免过敏源，如海鲜、鸡蛋等。

4. 定期带宝宝去医院进行复查，根据病情变化调整治疗方案。

钱币状湿疹，这种常见的皮肤疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。它不仅会导致皮肤瘙痒、红肿，严重时还会影响美观。那么，钱币状湿疹能否根治呢？下面我们来了解一下。

一、钱币状湿疹能否根治？

钱币状湿疹是可以被根治的。虽然治疗过程中可能会遇到一些困难，但只要患者积极配合医生，遵循正确的治疗方法，治愈是完全有可能的。

二、钱币状湿疹的几种治疗方法

1. 中医治疗：中医治疗钱币状湿疹主要采用中药调理，通过排出体内毒素和杂质，逐步改善病情。虽然治疗周期较长，但效果显著，值得一试。

2. 抗组胺药物治疗：抗组胺药物是治疗钱币状湿疹的首选药物，可以有效缓解瘙痒症状。患者在使用时应了解病症的基本规律，以便更好地控制病情。

3. 米仁赤豆汤：米仁赤豆汤是一种食疗方法，具有清热、利水、除湿的功效。患者可以每天服用两次，连续一个月，以改善病情。

4. 光疗：光疗是一种物理治疗方法，通过特定波长的光线照射患处，可以抑制皮肤炎症，缓解瘙痒症状。

5. 局部外用药物：局部外用药物如激素类药膏、抗真菌药膏等，可以缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。

三、钱币状湿疹的日常保养

1. 注意饮食：患者应避免食用容易引发过敏的食物，如海鲜、辛辣刺激性食物等。

2. 保持皮肤清洁：患者应保持皮肤清洁，避免皮肤受到细菌感染。

3. 避免搔抓：患者应避免搔抓患处，以免加重病情。

4. 注意情绪：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

四、钱币状湿疹的治疗医院和科室

钱币状湿疹的治疗可以在皮肤科、中医科等科室进行。患者可以根据自己的病情和需求，选择合适的医院和科室进行治疗。

钱币状湿疹，顾名思义，是一种皮肤病，其特点是皮肤表面出现圆形或椭圆形的钱币状红斑，伴有剧烈瘙痒和刺痛。这种皮肤病不仅影响患者的日常生活，还可能对患者的心理健康造成负面影响。

那么，钱币状湿疹能否治愈呢？答案是肯定的。以下四种方法可以帮助患者有效治疗钱币状湿疹：

一、保持皮肤清洁

对于初发期的钱币状湿疹患者，保持皮肤清洁是至关重要的。患者可以使用温和的除菌香皂进行日常清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂，以免加重病情。

二、外用药物治疗

对于病情较轻的钱币状湿疹患者，外用药物可以有效缓解症状。常见的治疗药物包括皮炎平、达克宁乳膏等。这些药物可以在药店购买，方便患者使用。

三、内用药物治疗

对于病情较重的钱币状湿疹患者，可以配合内用药物治疗。常用的内用药物包括阿奇霉素、阿昔洛韦等。这些药物可以帮助患者杀灭病原体，缓解症状。但需要注意的是，内用药物可能会有一定的副作用，患者应在医师指导下使用。

四、激光治疗

对于反复发作的钱币状湿疹患者，激光治疗是一种较为有效的治疗方法。激光治疗可以破坏病原体，缓解症状。但需要注意的是，激光治疗不适用于孕妇、婴幼儿和高龄老人。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。在饮食方面，患者应避免辛辣刺激性食物和发物，如辣椒、韭菜、海鲜等。同时，患者可以多吃一些富含蛋白质、维生素C的食物，如鸡蛋、橙子、橘子等，以增强免疫力。

总之，钱币状湿疹并非不治之症。患者只需积极配合治疗，并注意日常保养，就能有效控制病情，恢复健康。

钱币状湿疹，又称盘状湿疹，是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要发生在手背、四肢等部位，尤其以55岁至65岁的中老年男性患者较为多见。这种疾病的主要症状表现为皮肤瘙痒、红肿、起丘疹，严重时甚至出现皮肤破损、渗出等症状。

针对钱币状湿疹的治疗，首先应当明确病因，采取针对性的治疗措施。以下是一些常见的治疗方法：

1. 避免过敏原：钱币状湿疹患者往往存在过敏体质，应当注意避免接触可能的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。同时，注意饮食卫生，避免食用可能导致过敏的食物。

2. 保持皮肤清洁：患者应当保持皮肤清洁，避免用手抓挠皮肤，以免加重病情。可以使用温水清洗患处，并涂抹无刺激性的润肤剂。

3. 药物治疗：针对钱币状湿疹的治疗，可以使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物，以减轻瘙痒症状，控制病情。具体用药方案需遵医嘱。

4. 光疗：对于病情较重的患者，可以考虑使用光疗，如窄波紫外线光疗等，以抑制皮肤炎症。

5. 日常保养：患者应当注意日常保养，保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

钱币状湿疹虽然给患者带来了一定的困扰，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。