糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我正躺在床上，肚子一阵阵的难受，反胃、干噁、反胃酸，还伴有胃痛、头晕、犯困和全身没力气。胃胀的感觉让我无法入睡，想到最近有听说幽门螺杆菌感染的问题，我赶紧拿出手机，决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位消化内科的医生。医生助理热情地告诉我，他们可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我留下我的症状和需求后，便耐心等待。

等了很久，我终于收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，包括是否有长期慢性胃炎、是否之前有类似症状、是否有服用药物等。我一一回答后，医生告诉我，我的症状可能与幽门螺杆菌感染有关，并建议我服用雷贝拉唑和莫沙必利片。同时，医生还提醒我，如果服用药物不见好转，建议做一个胃镜检查。

在医生的指导下，我开始服用药物。几天后，胃痛和反胃的症状有所缓解，但我还是有些担心。于是，我又通过线上问诊，向医生咨询。医生告诉我，我的血常规检查显示嗜碱性粒细胞偏高，可能存在贫血，建议我先补铁治疗，后面再复查。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生告诉我科室感染新冠的人比较多，人手比较少，但他们依然尽力为我提供帮助。这种线上问诊的方式让我感到很方便，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵恶心，食欲全无。我不禁想到，这或许不是简单的消化不良，于是决定尝试在线咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写病历，很快就被安排了一位经验丰富的消化内科医生。

医生询问了我的症状，包括恶心、不想吃饭等，并仔细查阅了我的化验结果。他告诉我，我可能患有重度贫血，这让我大吃一惊。

医生还询问了我是否有腹痛、反酸烧心和黑便等症状，我表示不明显，只是感觉不想吃饭，吃了就恶心。

医生建议我进行进一步化验和胃镜检查。当我得知需要住院并可能要输血时，心中充满了疑惑。

然而，医生的态度让我安心。他耐心解释了贫血的严重性，以及住院和输血的原因。最终，我决定按照医生的建议进行。

住院期间，医生和护士们都非常关心我，他们不仅专业，而且充满人文关怀。在他们的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的贫血得到了控制，身体也逐渐康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任和感激那位医生的专业和善良。

今天是个阴沉沉的早晨，我感到肚子有些疼痛，伴随着一阵阵的出虚汗。这让我不禁想起了以前也有过类似的经历，但从未像今天这样严重。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，通过他们的平台，我很快就联系到了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，并耐心地告诉我，这可能是一次临时的肠痉挛，通常不需要过于担心。但他也提醒我，如果症状持续或者加重，应该及时就医。

医生还告诉我，我之前做的生化全项检查并不能明确诊断贫血，如果想确认贫血情况，只需进行一次简单的血常规检查。考虑到这一点，我决定不再进行额外的检查，只做血常规。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

最终，我按照医生的建议进行了血常规检查，结果显示一切正常。虽然这次经历让我有些担忧，但通过互联网医院，我得到了及时的指导和帮助，让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在这个医学发达的时代，很多人都选择了线上问诊，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务，让人们可以随时随地进行健康咨询。一位患者描述了自己身体不适的症状，右胸下方痛、后背痛、头顶痛、肚脐左下方痛、右上腹疼痛等问题困扰着他。他还反映了严重的失眠问题，只能睡一小时就醒，眼干涩、眼屎多，便秘、掉发严重等情况。

经过医生的细致询问和分析，患者被诊断出有胆囊炎、贫血、反流性食管炎、浅表性胃炎、结肠炎等多种问题。医生给出了详细的治疗建议，并开具了处方。患者对于药物的用法用量等问题也进行了咨询，医生都给予了耐心的解答。

最终，患者得到了有效的治疗方案和关怀，感谢医生的专业和耐心，让他对健康问题有了更清晰的认识，也对线上问诊有了更多的信心。

我爸爸的病情一直让我心神不定。从他腹痛、便血开始，我就知道这不是普通的肠胃问题。经过六天的住院治疗，虽然他出院了，但精神状态依然不佳，仍然有便血的症状。带着一丝希望和更多的担忧，我决定寻求在线医生的帮助。

在京东互联网医院的平台上，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我爸爸的病史，包括他十年前的直肠癌手术。医生认为，目前的症状可能与血脂高有关，引起了肠系膜血管栓塞，导致缺血性肠炎。虽然这个诊断听起来很严重，但医生告诉我，只要按照医嘱进行口服药物治疗，情况应该会有所改善。

我问医生是否需要再次去医院检查，医生说目前不需要，继续服用已经开的药物，并且可以在药店购买谷氨酰胺肠溶胶囊。医生还建议我爸爸需要休息一段时间，慢慢恢复体力和精神状态。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性。它让我在家就能获得高质量的医疗服务，省去了往返医院的时间和精力。现在，我可以专注于照顾我爸爸，帮助他度过这个难关。

那天，我带着满心的疑惑和不安来到了这家京东互联网医院，心情无比沉重。由于胃部不适，我被建议进行一次PET-Ct评估。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。

医生***在了解了情况后，告诉我这种血液病可以通过内科保守治疗。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地，但是紧接着又担心起治疗的方案是否合适。

医生***细心地为我解释了治疗方案，包括化疗、放疗和手术等，并告诉我手术的时机和范围。虽然治疗过程可能会痛苦，但看到医生***的坚定眼神，我决定信任并接受这个方案。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情，给予我及时的治疗和关怀。他不仅专业，而且富有同情心，让我在病痛中感受到了温暖。每一次的复诊，医生***都会耐心地询问我的感受，调整治疗方案，让我感受到了医者仁心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。感谢医生***的精心治疗和关怀，让我重拾了对生活的信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，轻轻点击了互联网医院的应用，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况有些复杂。83岁的高龄，糖尿病、帕金森、脑梗等多种疾病交织在一起，让我对健康问题更加关注。5月底，我被确诊为缺铁性贫血，血红蛋白只有70。虽然吃了补铁药，血红蛋白有所上升，但大便隐血检查却一直呈现阳性。

我联系了一位血液科的医生，他耐心地询问了我的病情，并详细分析了我的检查报告。他告诉我，缺铁性贫血可能有多种原因，包括营养不良、慢性上消化道出血等。他还建议我做进一步检查，如肿瘤标志物检查、PET-CT等，以排除恶性肿瘤的可能。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我制定了一个详细的检查和治疗计划。他告诉我，补铁药可能会影响大便隐血检查，建议我停药后复查。他还提醒我，由于年龄较大，可能不耐受胃镜和肠镜检查，建议我根据情况选择合适的检查方式。

医生还为我开了胃粘膜保护药和维生素C，并告诉我，这些药物对胃部有很好的保护作用。他还提醒我，停药后要定期复查血红蛋白和大便隐血，以便及时发现问题。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到有效控制。

大肠出血是一种常见的临床症状，其病因复杂多样。常见的原因包括：

1. 肠道息肉：肠道息肉是一种常见的良性肿瘤，当其发生出血时，可导致大肠出血。

2. 肠道肿瘤：包括大肠癌、结肠癌等恶性肿瘤，肿瘤生长过程中可导致出血。

3. 缺血性肠病：由于肠系膜动脉狭窄或栓塞等原因导致的肠道缺血，可引起肠道出血。

4. 肠系膜动脉栓塞症：肠系膜动脉栓塞是指肠系膜动脉突然发生阻塞，导致肠道缺血坏死，进而引起出血。

5. 肠道多发憩室：憩室是一种常见的肠道疾病，憩室内炎症出血可导致大肠出血。

6. 肠道感染：如细菌感染、病毒感染等可引起肠道炎症，进而导致出血。

诊断大肠出血，医生会结合患者的症状、体征以及相关的检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括结肠镜、CT、MRI等。

大肠出血的治疗方法取决于病因。针对不同病因，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。药物治疗包括抗凝血药、抗血小板药、扩血管药等。手术治疗适用于肿瘤、憩室等病因引起的出血。

预防大肠出血，应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 定期进行体检，早期发现并治疗肠道疾病。

3. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

4. 注意个人卫生，预防肠道感染。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。自从身体出现不适，我一直在寻找一个合适的医生来帮助我。通过与医生的线上交流，我发现他非常专业，而且非常耐心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解答每一个疑问。

医生首先关注的是我的舌苔，他告诉我这是了解病情的重要途径。在医生的引导下，我慢慢放下了紧张，开始详细描述自己的症状。他说，我的乏力、出汗量大、腹泻可能是由于身体虚弱引起的，需要一段时间的调理。

医生还特别询问了我的精神状态，这让我感到非常温暖。他告诉我，精神状态的好坏直接关系到病情的恢复。在得知我的精神状态有所改善后，他露出了欣慰的笑容。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开具了针对性的处方，并告诉我药物的服用方法和注意事项。在医生的关心和指导下，我逐渐感受到了身体的变化，精神状态也好了很多。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化。他说，病情的恢复需要时间，我要有耐心。这让我更加坚信，选择互联网医院和这位医生是正确的决定。

如今，我的病情已经得到了有效控制，身体也逐渐恢复了活力。这一切都离不开医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院，每一位患者都能找到适合自己的治疗方案。