糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

尺桡骨干骨折是常见的骨折类型之一，对患者的生活质量造成较大影响。为了促进骨折愈合，预防并发症，患者需要进行系统的功能锻炼。本文将详细介绍尺桡骨干骨折功能锻炼的方法，帮助患者早日康复。

一、功能锻炼的目的

1. 活动患处及周围肌肉，加快康复进程。

2. 预防肌肉萎缩等并发症。

二、功能锻炼方法

1. 握拳和屈伸手指：适用于恢复初期，通过此方法可以活动上臂和前臂肌肉。

2. 练习哑铃：适用于固定解除后，通过哑铃练习可增强患处力量，促进康复。

3. 做俯卧撑：适用于恢复后期，可锻炼上肢肌肉，增强骨骼周围肌肉力量。

三、注意事项

1. 功能锻炼需在医生指导下进行，避免损伤。

2. 恢复期间要保持良好心态，积极配合治疗。

3. 注意休息，避免过度劳累。

四、康复周期

尺桡骨干骨折的康复周期较长，患者需耐心坚持锻炼，一般需3-6个月才能恢复正常。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，通常由于直接或间接暴力导致。以下是该疾病的三个典型表现：

1. 局部肿胀

肿胀是尺桡骨干双骨折的常见症状之一。这可能是由于骨折导致的软组织损伤、血管破裂、血液回流受阻或血栓形成等原因引起的。

2. 活动受限或无法活动

骨折部位疼痛和骨骼位置的改变可能导致活动受限或无法活动。患者可能需要限制活动一段时间，以便骨折部位得到充分愈合。

3. 骨折部位畸形及骨擦音或骨擦感

畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的另一个典型表现。这些症状可能表明骨折未得到正确复位或周围组织受损。

对于尺桡骨干双骨折的治疗，早期复位至关重要。治疗方法包括手法复位和手术切开复位。这些方法有助于恢复手臂的正常解剖结构和血运，促进愈合。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免过度使用受伤手臂、保持良好的姿势等。此外，患者应定期复查，以确保骨折部位愈合良好。

总之，尺桡骨干双骨折是一种需要及时治疗的骨折类型。通过了解其典型表现和治疗方法，患者可以更好地应对疾病。

尺桡骨干双骨折是一种常见的上肢骨折，主要是由间接暴力、直接暴力或反向暴力引起的。这种骨折可以导致前臂双骨折，给患者带来极大的痛苦和不便。

治疗尺桡骨干双骨折的方法有多种，具体选择哪种方法取决于骨折的程度和患者的具体情况。

1. 自我处理：如果出现开放性伤口，应及时处理，防止出血过多。同时，不要自行复位固定患肢，以免加重损伤。应尽快将患者转运到医院接受专业治疗。

2. 手法复位：在局部麻醉或臂丛阻滞麻醉下进行。医生会通过牵引和反拉等方法，将骨折端复位到正常位置。

3. 外固定：小夹板固定和石膏固定是常见的两种外固定方法。它们可以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

4. 切开复位内固定：对于严重的骨折，可能需要手术切开复位内固定。医生会通过手术将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。

5. 外固定器：对于开放性骨折或复杂骨折，可以考虑使用外固定器。外固定器可以保持骨折端的稳定，同时便于术后观察和调整。

6. 功能锻炼：术后应尽早开始进行功能锻炼，以恢复患肢的功能。功能锻炼包括手指、腕、肘、肩关节的活动等。

除了上述治疗方法，患者的饮食和生活习惯也对骨折的恢复有很大影响。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素，以促进骨折愈合。

总之，尺桡骨干双骨折的治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗，并做好术后护理，以促进骨折的恢复。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，主要由外伤引起。为了预防并发症的发生，除了避免外伤，更重要的是提前了解并预防其并发症。尺桡骨干双骨折的并发症较多，可能会出现局部动脉破裂、骨折畸形愈合或不愈合、手麻、身体无力、运动功能障碍等情况。

以下是尺桡骨干双骨折的常见并发症：

1. 感染

患者受伤后，创口暴露时间较长，软组织损伤严重，若不及时处理，可能导致皮肤感染。

2. 局部动脉破裂

对于出血量较大的患者，会出现局部肿胀、疼痛，严重时可能出现局部骨筋膜室综合征，这是最常见的并发症，也是最危险的。

3. 前臂肌间隔综合征

尺桡骨干双骨折患者软骨组织严重损伤，手法复位时手法不当，在切开复位时因手术粗暴造成肌间隔内压力不断升高，引起前臂肌间隔综合征。

4. 丧失运动功能

若患者局部神经受损，会导致手麻、身体无力、胀痛，严重时可能丧失运动功能。

5. 骨折不愈合

患者周围软组织血供差，且尺桡骨上下端已构成关节，不能承受旋转力，再加上尺骨断端可相互扭转，从而影响骨折的愈合。

6. 压疮

闭合整复骨折后石膏塑形不当，若不及时治疗，可能导致局部水肿、皮肤血供差。

为了预防尺桡骨干双骨折的并发症，应及时到正规医院进行治疗。症状轻微时，可结合食疗方法进行综合治疗，促进疾病恢复。此外，患者平时应注意加强康复训练，避免患处肌肉粘连，减少并发症的危害。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在桡骨和尺骨这两根前臂骨骼上。这种骨折多见于儿童和年轻人，往往由于暴力撞击或跌倒等外力作用所致。当发生尺桡骨干双骨折时，会对身体造成多方面的损害，以下是一些常见的影响：

1. 软组织损伤与感染

尺桡骨干双骨折时，软组织容易受到损伤，若伤口开放且污染严重，容易发生感染。感染可能导致骨髓炎、脓肿等并发症，严重影响治疗效果。

2. 骨折端出血与肿胀

骨折端移位可能导致出血，血液聚集在周围软组织中，形成肿胀。肿胀可能导致疼痛加剧，活动受限。

3. 骨折畸形愈合

骨折端移位或固定不当可能导致骨折畸形愈合，影响前臂功能。畸形愈合可能导致旋转功能障碍、提物困难、运动时疼痛等症状。

4. 肌间隔综合征

严重软组织损伤或过紧的固定可能导致前臂肌间隔压力增高，引发肌间隔综合征。肌间隔综合征可能导致肌肉缺血坏死，严重时需截肢治疗。

5. 神经损伤

尺桡骨干双骨折可能导致正中神经、尺神经或桡神经损伤，引起感觉、运动功能障碍，甚至瘫痪。

因此，一旦发生尺桡骨干双骨折，应及时就医。早期诊断、治疗和康复训练对于恢复功能、预防并发症至关重要。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手法复位、石膏固定、手术复位内固定等。术后，患者需要进行康复训练，促进功能恢复。

在日常生活中，我们要注意保护自身安全，避免跌倒和撞击等意外伤害。一旦发生骨折，要及时就医，遵循医嘱进行治疗和康复训练。

那是一个普通的周二下午，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我发现医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生助理也积极参与到问诊过程中，他们通过量表卡片的方式，帮助医生更全面地了解我的病情。

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在整个过程中，医生都表现得非常细心和耐心，他们不仅关注我的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

处方审核通过后，我可以通过一键预约药品，用药期间如有不适也方便及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

尺桡骨干骨折是临床上较为常见的一种前臂骨折类型，由于暴力撞击导致骨折，给患者带来剧烈疼痛和功能障碍。及时有效的护理对于促进骨折愈合和康复至关重要。以下将详细介绍尺桡骨干骨折的护理方法，帮助患者早日康复。

一、骨折固定

骨折固定是尺桡骨干骨折治疗的重要环节。通常采用石膏或支具固定患肢，防止骨折部位移位，减轻疼痛。固定时间根据骨折类型和愈合情况而定，通常为4-6周。

二、功能锻炼

在骨折固定期间，患者应进行适当的功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼方法包括：手指屈伸、握拳、旋转前臂等，强度逐渐增加。

三、康复治疗

骨折愈合后，可进行康复治疗，包括物理治疗、按摩和功能训练等，以改善关节活动度，增强肌肉力量，提高生活质量。

四、饮食调理

良好的饮食有助于骨折愈合。患者应保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、磷、维生素D等食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。

五、定期复查

患者需定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

总之，尺桡骨干骨折的护理是一个长期的过程，患者需积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，才能早日康复。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，由于骨折部位的特殊性，治疗和康复过程相对复杂，需要患者积极配合。

在治疗过程中，护理工作至关重要。以下是一些针对尺桡骨干双骨折的护理方法，帮助患者更快恢复健康。

首先，冰敷是早期护理的重要手段。在骨折发生的48小时内，可以使用冰袋进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。48小时后，可以改为热敷，促进血液循环，加速肿胀消退。

其次，避免患处活动是防止骨折移位和加重损伤的关键。患者需要按照医生的指导，使用石膏或支具固定患肢，避免患处活动，同时注意保护周围关节，避免过度活动。

关注远端血运情况也是护理过程中不可忽视的一环。由于骨折会导致局部肿胀，可能会压迫血管，影响血液供应。因此，患者需要定期检查远端血运情况，如出现疼痛、发紫、发冷等症状，应立即就医。

垫高患肢有助于减轻肿胀，促进血液循环。患者可以在休息时将患肢垫高，晚上睡觉时也要注意保持患肢抬高，避免压迫。

除了以上护理方法，患者还需要保持乐观的心态，积极面对疾病。同时，注意科学饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。

此外，患者可以根据自身情况，在医生指导下进行适当的康复锻炼，如手指关节活动、腕关节屈伸等，以增强肌肉力量，提高关节活动度。

总之，尺桡骨干双骨折的护理工作需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的护理方法，患者可以更快康复，重返日常生活。

尺桡骨干骨折，作为常见的骨折类型，对患者的日常生活造成严重影响。本文将围绕尺桡骨干骨折的成因、症状、治疗方法及预防措施展开，旨在帮助患者正确认识这种骨折，以便及时采取有效措施。

一、尺桡骨干骨折的成因及症状

尺桡骨干骨折多由外力撞击、扭伤等原因导致。患者常出现以下症状：

1. 前臂肿胀、疼痛明显；

2. 骨折部位畸形，活动受限；

3. 局部压痛，触摸时有明显疼痛感。

二、尺桡骨干骨折的治疗方法

1. 增强营养：骨折愈合过程中，患者需保证充足的营养摄入。可以通过饮食或营养液补充营养，促进骨折愈合。

2. 石膏固定：对于部分尺桡骨干骨折患者，采用石膏固定是一种有效的治疗方法。石膏固定可保持骨折部位稳定，有利于骨折愈合。

3. 手术治疗：对于骨折严重、复位困难的患者，手术治疗是必要的。手术可恢复骨折部位的正常形态，提高治疗效果。

4. 功能锻炼：术后进行适当的功能锻炼，有助于恢复关节活动能力，预防关节僵硬等并发症。

三、尺桡骨干骨折的预防措施

1. 注意安全：日常生活中，加强安全意识，避免发生意外伤害。

2. 锻炼身体：加强肌肉力量训练，提高关节稳定性，降低骨折风险。

3. 遵医嘱：骨折后，严格遵医嘱进行康复治疗，避免剧烈运动。

四、总结

尺桡骨干骨折是一种常见的骨折类型，了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于患者及时采取有效措施，降低骨折风险，提高生活质量。

尺桡骨干骨折，这一常见的骨折类型，往往给患者带来极大的痛苦，影响其日常生活和工作。为了帮助患者尽快恢复，本文将详细介绍尺桡骨干骨折术后如何进行有效的锻炼。

首先，我们需要了解尺桡骨干骨折的成因。这种骨折通常是由于外力撞击、跌倒、扭伤等原因引起的。骨折后，患者会出现局部肿胀、畸形、疼痛等症状，甚至可能伴有功能障碍。

治疗尺桡骨干骨折的方法主要有两种：手法复位和手术治疗。手法复位适用于骨折程度较轻的患者，而手术治疗则适用于骨折较为复杂的情况。手术治疗后，患者需要进行一段时间的石膏固定，以促进骨折愈合。

石膏固定期间，患者需要保持患肢的稳定，避免剧烈运动。待骨折愈合后，便可以开始进行康复锻炼。锻炼的目的在于恢复关节的活动范围、增强肌肉力量和柔韧性，以及提高肢体的协调性。

在进行锻炼之前，患者应先涂抹消炎药物，以减轻疼痛症状。常用的消炎药物包括布洛芬、阿司匹林等。此外，患者还可以使用活血化瘀的中药进行热敷，以减少疤痕组织的粘连。

康复锻炼主要包括以下内容：

• 肘关节和腕关节的屈伸功能锻炼：患者可以尝试进行肘关节的屈伸运动，以及腕关节的屈伸、旋转运动。
• 前臂的旋转功能锻炼：患者可以进行前臂的旋内、旋外运动，以恢复前臂的旋转功能。
• 肌肉力量锻炼：患者可以进行哑铃举、握力器等肌肉力量锻炼，以增强肌肉力量。
• 关节活动度锻炼：患者可以进行关节活动度锻炼，如肩关节、髋关节等，以恢复关节的活动范围。

在进行锻炼时，患者应注意以下几点：

• 循序渐进，逐渐增加运动量。
• 避免过度用力，以免造成二次损伤。
• 锻炼过程中如有不适，应立即停止。
• 在医生指导下进行锻炼。

总之，尺桡骨干骨折术后康复锻炼对于患者的恢复至关重要。通过合理的锻炼，患者可以尽快恢复关节功能，提高生活质量。