糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，主要由外伤引起。为了预防并发症的发生，除了避免外伤，更重要的是提前了解并预防其并发症。尺桡骨干双骨折的并发症较多，可能会出现局部动脉破裂、骨折畸形愈合或不愈合、手麻、身体无力、运动功能障碍等情况。

以下是尺桡骨干双骨折的常见并发症：

1. 感染

患者受伤后，创口暴露时间较长，软组织损伤严重，若不及时处理，可能导致皮肤感染。

2. 局部动脉破裂

对于出血量较大的患者，会出现局部肿胀、疼痛，严重时可能出现局部骨筋膜室综合征，这是最常见的并发症，也是最危险的。

3. 前臂肌间隔综合征

尺桡骨干双骨折患者软骨组织严重损伤，手法复位时手法不当，在切开复位时因手术粗暴造成肌间隔内压力不断升高，引起前臂肌间隔综合征。

4. 丧失运动功能

若患者局部神经受损，会导致手麻、身体无力、胀痛，严重时可能丧失运动功能。

5. 骨折不愈合

患者周围软组织血供差，且尺桡骨上下端已构成关节，不能承受旋转力，再加上尺骨断端可相互扭转，从而影响骨折的愈合。

6. 压疮

闭合整复骨折后石膏塑形不当，若不及时治疗，可能导致局部水肿、皮肤血供差。

为了预防尺桡骨干双骨折的并发症，应及时到正规医院进行治疗。症状轻微时，可结合食疗方法进行综合治疗，促进疾病恢复。此外，患者平时应注意加强康复训练，避免患处肌肉粘连，减少并发症的危害。

尺桡骨干双骨折是常见的骨折类型之一，其症状表现多样，给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍尺桡骨干双骨折的三个典型表现，并针对治疗方法及日常护理进行解析。

1. 疼痛

疼痛是尺桡骨干双骨折最明显的症状，患者常感到剧烈的疼痛，尤其是在活动时。疼痛程度与骨折的严重程度相关，轻微骨折疼痛较轻，而严重骨折则疼痛剧烈，可能伴有刀割样或撕裂样疼痛。针对疼痛，患者可使用非甾体抗炎药或止痛药进行缓解。

2. 局部肿胀

由于骨折导致局部软组织损伤，患者常出现局部肿胀。肿胀程度因人而异，部分患者肿胀明显，可能导致局部皮肤紧张、发亮，甚至出现水疱。肿胀严重时，患者可能无法正常活动，给日常生活和工作带来不便。

3. 骨擦音

骨擦音是骨折特有的体征，当患者活动骨折部位时，可听到骨擦音。骨擦音的出现提示骨折移位，需要及时就医。对于骨擦音，患者应积极进行X光检查，明确骨折情况，并采取相应的治疗措施。

针对尺桡骨干双骨折的治疗，主要包括复位和固定。复位是将移位的骨折端重新对齐，恢复正常的解剖关系。固定则是通过石膏、夹板或钢板等外固定装置，将骨折端固定在正确的位置，促进骨折愈合。治疗期间，患者应减少活动，避免加重损伤。

此外，日常护理也十分重要。患者应保持患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。同时，注意补充营养，多吃富含钙、磷、维生素D的食物，以促进骨折愈合。

总之，尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，患者应提高警惕，及时就医。通过合理的治疗和日常护理，患者可以尽快恢复健康。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在桡骨和尺骨这两根前臂骨骼上。这种骨折多见于儿童和年轻人，往往由于暴力撞击或跌倒等外力作用所致。当发生尺桡骨干双骨折时，会对身体造成多方面的损害，以下是一些常见的影响：

1. 软组织损伤与感染

尺桡骨干双骨折时，软组织容易受到损伤，若伤口开放且污染严重，容易发生感染。感染可能导致骨髓炎、脓肿等并发症，严重影响治疗效果。

2. 骨折端出血与肿胀

骨折端移位可能导致出血，血液聚集在周围软组织中，形成肿胀。肿胀可能导致疼痛加剧，活动受限。

3. 骨折畸形愈合

骨折端移位或固定不当可能导致骨折畸形愈合，影响前臂功能。畸形愈合可能导致旋转功能障碍、提物困难、运动时疼痛等症状。

4. 肌间隔综合征

严重软组织损伤或过紧的固定可能导致前臂肌间隔压力增高，引发肌间隔综合征。肌间隔综合征可能导致肌肉缺血坏死，严重时需截肢治疗。

5. 神经损伤

尺桡骨干双骨折可能导致正中神经、尺神经或桡神经损伤，引起感觉、运动功能障碍，甚至瘫痪。

因此，一旦发生尺桡骨干双骨折，应及时就医。早期诊断、治疗和康复训练对于恢复功能、预防并发症至关重要。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手法复位、石膏固定、手术复位内固定等。术后，患者需要进行康复训练，促进功能恢复。

在日常生活中，我们要注意保护自身安全，避免跌倒和撞击等意外伤害。一旦发生骨折，要及时就医，遵循医嘱进行治疗和康复训练。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，主要由间接暴力、直接暴力和反向暴力引起。在大多数情况下，根据断裂的程度，可以选择人工复位固定或外固定。如果断裂严重，则需要行切开复位和内固定。术后患者通常能在半个月内逐渐开始练习手指、腕、肘和肩关节活动。

在进行手术之前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于有明显的损伤和移位的患者，手术是恢复解剖结构和功能的首选方法。手术过程中，医生会以断裂端为中心，切开皮肤、皮下组织，并沿前臂肌肉间隙进入，以避免损伤肌肉和神经。

尺桡骨干双骨折的手术方式主要包括以下几种：

1. 钢板内固定：这是最常见的手术方式，通过钢板和螺钉将断裂的骨头固定在一起，促进骨折愈合。

2. 锁定钢板内固定：与普通钢板内固定相比，锁定钢板具有更好的稳定性，可以更好地固定骨折端，减少骨折再移位的风险。

3. 外固定器：对于某些不稳定性的骨折，可以使用外固定器进行固定，待骨折愈合后再进行内固定。

术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以恢复关节功能和力量。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应避免剧烈运动，避免受伤，并注意营养摄入，以促进骨折愈合。

如果出现尺桡骨干双骨折，应及时就医，由专业医生进行评估和诊断，制定合理的治疗方案。

尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折类型，通常由于直接或间接暴力导致。以下是该疾病的三个典型表现：

1. 局部肿胀

肿胀是尺桡骨干双骨折的常见症状之一。这可能是由于骨折导致的软组织损伤、血管破裂、血液回流受阻或血栓形成等原因引起的。

2. 活动受限或无法活动

骨折部位疼痛和骨骼位置的改变可能导致活动受限或无法活动。患者可能需要限制活动一段时间，以便骨折部位得到充分愈合。

3. 骨折部位畸形及骨擦音或骨擦感

畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的另一个典型表现。这些症状可能表明骨折未得到正确复位或周围组织受损。

对于尺桡骨干双骨折的治疗，早期复位至关重要。治疗方法包括手法复位和手术切开复位。这些方法有助于恢复手臂的正常解剖结构和血运，促进愈合。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免过度使用受伤手臂、保持良好的姿势等。此外，患者应定期复查，以确保骨折部位愈合良好。

总之，尺桡骨干双骨折是一种需要及时治疗的骨折类型。通过了解其典型表现和治疗方法，患者可以更好地应对疾病。

尺桡骨干骨折是临床上较为常见的一种前臂骨折类型，由于暴力撞击导致骨折，给患者带来剧烈疼痛和功能障碍。及时有效的护理对于促进骨折愈合和康复至关重要。以下将详细介绍尺桡骨干骨折的护理方法，帮助患者早日康复。

一、骨折固定

骨折固定是尺桡骨干骨折治疗的重要环节。通常采用石膏或支具固定患肢，防止骨折部位移位，减轻疼痛。固定时间根据骨折类型和愈合情况而定，通常为4-6周。

二、功能锻炼

在骨折固定期间，患者应进行适当的功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼方法包括：手指屈伸、握拳、旋转前臂等，强度逐渐增加。

三、康复治疗

骨折愈合后，可进行康复治疗，包括物理治疗、按摩和功能训练等，以改善关节活动度，增强肌肉力量，提高生活质量。

四、饮食调理

良好的饮食有助于骨折愈合。患者应保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、磷、维生素D等食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。

五、定期复查

患者需定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

总之，尺桡骨干骨折的护理是一个长期的过程，患者需积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，才能早日康复。

尺桡骨干双骨折是一种常见的上肢骨折，主要是由间接暴力、直接暴力或反向暴力引起的。这种骨折可以导致前臂双骨折，给患者带来极大的痛苦和不便。

治疗尺桡骨干双骨折的方法有多种，具体选择哪种方法取决于骨折的程度和患者的具体情况。

1. 自我处理：如果出现开放性伤口，应及时处理，防止出血过多。同时，不要自行复位固定患肢，以免加重损伤。应尽快将患者转运到医院接受专业治疗。

2. 手法复位：在局部麻醉或臂丛阻滞麻醉下进行。医生会通过牵引和反拉等方法，将骨折端复位到正常位置。

3. 外固定：小夹板固定和石膏固定是常见的两种外固定方法。它们可以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

4. 切开复位内固定：对于严重的骨折，可能需要手术切开复位内固定。医生会通过手术将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。

5. 外固定器：对于开放性骨折或复杂骨折，可以考虑使用外固定器。外固定器可以保持骨折端的稳定，同时便于术后观察和调整。

6. 功能锻炼：术后应尽早开始进行功能锻炼，以恢复患肢的功能。功能锻炼包括手指、腕、肘、肩关节的活动等。

除了上述治疗方法，患者的饮食和生活习惯也对骨折的恢复有很大影响。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素，以促进骨折愈合。

总之，尺桡骨干双骨折的治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗，并做好术后护理，以促进骨折的恢复。

尺桡骨干骨折，作为常见的骨折类型，对患者的日常生活造成严重影响。本文将围绕尺桡骨干骨折的成因、症状、治疗方法及预防措施展开，旨在帮助患者正确认识这种骨折，以便及时采取有效措施。

一、尺桡骨干骨折的成因及症状

尺桡骨干骨折多由外力撞击、扭伤等原因导致。患者常出现以下症状：

1. 前臂肿胀、疼痛明显；

2. 骨折部位畸形，活动受限；

3. 局部压痛，触摸时有明显疼痛感。

二、尺桡骨干骨折的治疗方法

1. 增强营养：骨折愈合过程中，患者需保证充足的营养摄入。可以通过饮食或营养液补充营养，促进骨折愈合。

2. 石膏固定：对于部分尺桡骨干骨折患者，采用石膏固定是一种有效的治疗方法。石膏固定可保持骨折部位稳定，有利于骨折愈合。

3. 手术治疗：对于骨折严重、复位困难的患者，手术治疗是必要的。手术可恢复骨折部位的正常形态，提高治疗效果。

4. 功能锻炼：术后进行适当的功能锻炼，有助于恢复关节活动能力，预防关节僵硬等并发症。

三、尺桡骨干骨折的预防措施

1. 注意安全：日常生活中，加强安全意识，避免发生意外伤害。

2. 锻炼身体：加强肌肉力量训练，提高关节稳定性，降低骨折风险。

3. 遵医嘱：骨折后，严格遵医嘱进行康复治疗，避免剧烈运动。

四、总结

尺桡骨干骨折是一种常见的骨折类型，了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于患者及时采取有效措施，降低骨折风险，提高生活质量。

桡骨远端骨折，又称为伸直型桡骨下端骨折或科雷氏骨折，是一种常见的骨折类型。据统计，其发生率约占全身骨折的6.7%至11%，在腕部骨折中占比高达48.37%。这种骨折多见于高龄人群，尤其是女性患者。

桡骨远端骨折通常由间接暴力引起，例如跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌小鱼际部位着地。这种情况下，桡骨远端会遭受剪力，导致骨折发生。患者常出现手腕部肿胀、疼痛、压痛等症状，活动受限，甚至出现“餐叉状”畸形。

河南省洛阳正骨医院、正骨研究所副主任中医师万富安，在继承传统洛阳正骨手法的基础上进行创新，提出了一种名为“正骨五联法”的治疗方法。该方法包括洛阳正骨牵引、托提、掌屈、尺偏、内旋五联正骨手法，能够有效地整复桡骨远端骨折，恢复腕关节的正常功能。

正骨五联法通过逆骨折移位机制，使骨折端复位，并恢复满意的掌倾角和尺倾角。操作过程中，需注意牵引力度，避免局部骨质压缩。此外，五联法应一气呵成、连续稳妥，避免反复操作导致矫枉过正。

除了正骨五联法，桡骨远端骨折的治疗还包括药物治疗、康复训练等。药物治疗可缓解疼痛、减轻炎症，康复训练则有助于恢复腕关节功能。

在日常生活中，我们要注意保护手腕，避免跌倒等意外伤害。一旦发生桡骨远端骨折，应及时就医，接受专业治疗。

尺桡骨干骨折，这一常见的骨折类型，往往给患者带来极大的痛苦，影响其日常生活和工作。为了帮助患者尽快恢复，本文将详细介绍尺桡骨干骨折术后如何进行有效的锻炼。

首先，我们需要了解尺桡骨干骨折的成因。这种骨折通常是由于外力撞击、跌倒、扭伤等原因引起的。骨折后，患者会出现局部肿胀、畸形、疼痛等症状，甚至可能伴有功能障碍。

治疗尺桡骨干骨折的方法主要有两种：手法复位和手术治疗。手法复位适用于骨折程度较轻的患者，而手术治疗则适用于骨折较为复杂的情况。手术治疗后，患者需要进行一段时间的石膏固定，以促进骨折愈合。

石膏固定期间，患者需要保持患肢的稳定，避免剧烈运动。待骨折愈合后，便可以开始进行康复锻炼。锻炼的目的在于恢复关节的活动范围、增强肌肉力量和柔韧性，以及提高肢体的协调性。

在进行锻炼之前，患者应先涂抹消炎药物，以减轻疼痛症状。常用的消炎药物包括布洛芬、阿司匹林等。此外，患者还可以使用活血化瘀的中药进行热敷，以减少疤痕组织的粘连。

康复锻炼主要包括以下内容：

• 肘关节和腕关节的屈伸功能锻炼：患者可以尝试进行肘关节的屈伸运动，以及腕关节的屈伸、旋转运动。
• 前臂的旋转功能锻炼：患者可以进行前臂的旋内、旋外运动，以恢复前臂的旋转功能。
• 肌肉力量锻炼：患者可以进行哑铃举、握力器等肌肉力量锻炼，以增强肌肉力量。
• 关节活动度锻炼：患者可以进行关节活动度锻炼，如肩关节、髋关节等，以恢复关节的活动范围。

在进行锻炼时，患者应注意以下几点：

• 循序渐进，逐渐增加运动量。
• 避免过度用力，以免造成二次损伤。
• 锻炼过程中如有不适，应立即停止。
• 在医生指导下进行锻炼。

总之，尺桡骨干骨折术后康复锻炼对于患者的恢复至关重要。通过合理的锻炼，患者可以尽快恢复关节功能，提高生活质量。