糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在医疗行业迅速发展的今天，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业医生的建议和治疗方案。就在前几天，我也因手腕疼痛的问题，在网上找到了一位关节科的医生进行了线上问诊。

医生在问诊时非常细心和耐心，要求我尽可能详细地描述手腕疼痛的情况，并提供了专业的建议。通过沟通，医生判断我的症状可能是桡骨茎突腱鞘炎，建议我使用外用扶他林软膏或酮洛芬凝胶进行治疗，避免做引起疼痛的动作。

医生还提醒我，如果症状持续2周未缓解，需要去医院做进一步检查。在结束问诊时，医生还为我提供了健康指导，让我对未来的饮食和注意事项有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我在家就能得到及时的医疗帮助，真是方便又安心。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。我一直感觉肚子不舒服，于是决定向医生咨询一下。进入了***互联网医院的平台，我看到了一位中医男科医生在线，于是立即发起了问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，询问了我是否有过敏史，近期肝肾功能是否正常，以及是否有慢性疾病。我回答了医生的问题，医生听完后给出了一些建议，并让我详细描述了我的病史。

在交流的过程中，医生给出了一份处方，让我购买金戈。我按照医生的要求回答了药品的规格，并得知处方已经送达药师审核。医生提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就诊。

最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。我感到非常满意，觉得这次线上问诊非常方便快捷。我立刻预约了药品，准备开始我的治疗之旅。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从产后两个月开始，我的左手腕时不时地疼痛，尤其是伸直大拇指的时候，那种疼痛感让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

医生的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了可能的原因——桡骨茎突腱鞘炎。虽然这个名词对我来说有些陌生，但医生用通俗易懂的语言让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始采取一系列的治疗措施：减少抱孩子和家务活，局部热敷，贴止痛膏药，戴护腕保护。每天，我都按照医嘱换膏药，戴护腕，虽然疼痛依旧，但我相信，只要坚持，总会有所好转。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，疼痛感减轻了许多。我感到非常庆幸，因为线上问诊让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，同时也让我更加信任现代医疗技术。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，手机震动了一下，我看到了一条来自互联网医院的消息。

“您好，我是***医生，看到您的信息，了解到您家中老人有基础病，需要阿兹夫定片。请问您需要我为您开具处方吗？”

看到这条消息，我心中涌起一股暖流。虽然只是简单的几句话，却让我感受到了医生的责任感和关爱。

我立刻回复：“您好，***医生。是的，麻烦您了。”

随后，医生详细询问了老人的病情和用药情况，经过一番询问，为我开具了阿兹夫定片的处方。

在等待药片送达的过程中，我又收到了医生的关怀信息：“请注意，阿兹夫定片需要按时服用，如有不适，请及时就诊。”

看到这些，我更加感受到了医生的责任心。虽然我们从未谋面，但通过互联网医院，我感受到了医生的温暖和关爱。

药片很快就送到了，我按照医生的叮嘱，按时为老人服用。几天后，老人的病情有所好转，这让我对互联网医院充满了信心。

如今，我已经成为互联网医院的忠实用户。每当遇到健康问题，我总会第一时间想到这里。在这里，我可以得到专业医生的诊断和建议，还能享受到便捷的医疗服务。

我相信，随着互联网医院的不断发展，它将成为守护我们健康的新途径，让更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着家务，突然感觉手腕一阵剧痛，仿佛被什么东西紧紧勒住。疼痛蔓延到手背，甚至大拇指张开也感到疼痛。我意识到，这可能是手腕出了问题。

我赶紧拿出手机，预约了***医院的疼痛科专家进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了病情后，他告诉我，这可能是桡骨茎突腱鞘炎，与劳累、抱孩子有关。

医生建议我要减少手腕的活动，但作为母亲，我无法放弃照顾孩子。于是，我询问是否有药膏可以缓解疼痛，并且没有味道的。医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药期间，我严格遵守医嘱，减少手腕活动，并按照医生的指导进行护理。渐渐地，疼痛减轻了许多。在此期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情，给予我及时的帮助和指导。

经过一段时间的治疗，我的手腕疼痛已经基本消失。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。我相信，在互联网医疗的不断发展下，会有更多的患者受益。

那是一个普通的周末，家里的老人突然感觉身体不适，体温升高，咳嗽不止。考虑到当前疫情形势，我们决定不冒风险去医院，而是选择线上问诊。

通过朋友的推荐，我们选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到，最重要的是可以在线上完成整个问诊流程。

在与医生沟通的过程中，医生的态度非常亲切，详细询问了老人的症状，并耐心地解答了我们的疑问。医生助理也及时地辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

医生根据老人的病情，推荐了相应的治疗方案，并开具了处方。由于老人正在服用其他药物，医生还特别提醒我们注意药物之间的相互作用。

在等待药品配送的过程中，医生还赠送了我们追问包，方便我们随时咨询。药品送达后，医生又提醒我们用药期间如有不适请及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业程度也不亚于线下医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我是一名患者，最近身体出现了一些不适症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。医生助理很快与我联系，详细询问我的症状和主诉，并告知问诊将持续两天，让我耐心等待。

助理非常亲切地向我介绍了工作时间和流程，帮助我整理资料并传达给医生。我描述了自己的性生活持续时间短、梦多、体质不佳等症状，同时也提及了口臭、口干、手脚冰冷等问题。医生要求我补充其他不适症状，我补充了脚气、咽炎等情况。

医生还要求我提供舌苔照片，并根据我提供的信息给出评价和诊断。最后，医生整理了我的病例，并告知主任医生将在晚上8-10点回复我的诊断结果。

问诊结束后，我等待着主任医生的诊断结果，希望能够及时了解自己的病情并得到有效的治疗建议。

2024年的一天，我因为身体不适，选择了在线上诊所寻求帮助。

一位温柔的女医生助理首先与我联系，她耐心地解释了线上问诊的流程，并告诉我医生助理的角色是辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。

医生助理询问了我的症状，并鼓励我详细描述，以便她更好地传达给医生。她的话语充满了温暖和关怀，让我感到十分安心。

不久后，一位经验丰富的全科医生开始与我沟通。他仔细倾听了我的描述，并针对我的症状提出了几个问题。他的问题既专业又细致，让我感到他真的在用心了解我的病情。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的饮食和生活习惯。他还告诉我，如果用药期间出现任何不适，应立即线下就诊。

在医生的指导下，我成功购买了所需的药品，并预约了复诊。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的诊疗建议。而医生们也用他们的专业和爱心，为患者们带来了温暖和希望。

最近我在上网的时候发现自己手腕处的疼痛越来越严重，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过和医生的对话，我了解到这可能是下尺骨茎突陈旧性骨折导致的症状。医生建议我进行核磁共振检查，以便更好地了解症状的具体原因。在医生的建议下，我开始按时服用药物缓解疼痛，同时预约了核磁共振检查。医生还向我详细解释了手术治疗的可能性，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还在沟通中展现了对患者的关怀和理解。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊为我解决了疑惑，也让我更加明确了治疗方向。我相信，在医生的专业指导下，我的症状一定会得到有效控制。

那是一个晴朗的下午，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我顺利地完成了注册和挂号，很快，一位来自全科的优秀医生接诊了我。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状。医生很耐心地听我讲述，不时地点头，并适时地提问，以确保对我的病情有更全面的了解。

医生助理随后为我提供了量表卡片，让我填写。我按照指示认真填写完毕后，医生根据量表结果为我提供了初步的诊断。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并给出了详细的用药建议。我感到非常安心，因为医生的专业知识和细致入微的关怀让我对病情有了更深的认识。

在用药期间，我遇到了一些疑问。医生得知后，主动为我提供了追问包，让我可以随时向医生咨询。医生的专业解答让我对病情有了更深的理解，也让我对治疗更有信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我很感激医生的专业治疗和关心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的福音。