看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位怀孕27周的准妈妈，在一次医院检查中发现自己携带了巨细胞病毒，这让我感到非常担忧。医生告诉我，虽然目前胎儿没有感染，但需要进一步检查确保安全。医生建议我去产前诊断科做进一步检查，以排除宫内感染的可能。如果胎儿感染了，可能会影响智力发育，但目前没有特定的治疗方法，只能根据具体情况考虑引产。医生还提醒我，如果担心可以在生后进行母乳的巨细胞病毒检测，以确保安全。

我询问医生是否需要做羊水穿刺，医生表示在这个孕周可以考虑进行查病毒的检查。医生强调，孕期检查需要循序渐进，不要过度担心，要一步步进行检查，避免产生抑郁情绪。医生建议我去上一级医院检查，以确保能够得到更专业的诊断和治疗。

我对医生的专业建议感到非常感激，虽然面临着一些困扰和担忧，但我相信在医生的指导下，我和宝宝一定会安全度过这个阶段。

那是一个晴朗的午后，我怀着忐忑的心情，通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了咨询。我的问题是关于怀孕晚期期间，从乡下带回来的菜是否会让我感染巨细胞病毒。

医生的回答让我感到一丝安心。他告诉我，经过炒熟的菜是不会含有巨细胞病毒的，即使狗狗接触过这些菜，中间环节我也接触过，也不会有感染的风险。他还耐心地解释说，狗身上也不一定一直都有巨细胞病毒。

然而，我的担心并没有因此完全消除。因为我曾经在孕早期不知情的情况下感染了巨细胞病毒，在南昌妇保复查后才得知。这次的事件让我对狗变得异常敏感。

医生看出了我的担忧，他温柔地告诉我，巨细胞病毒的感染在孕早期对孩子的影响比较大，但现在即使感染了，也不会有太大问题。他还解释了igg和igm抗体的区别，并告诉我我的igm值都是正常的。

在医生的安慰和指导下，我逐渐放下了心中的石头。他的专业知识和耐心解答，让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医疗科技的发展。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，来到了京东互联网医院，进行我的孕检咨询。

医生***的态度温和而专业，她耐心地听我讲述了我的病情，包括巨细胞病毒感染和单纯疱疹病毒的检查结果。

她详细地解释了这些指标的含义，告诉我巨细胞病毒感染表示我之前有过感染，而单纯疱疹病毒感染则提示我可能有近期感染。她建议我2-4周后复查，并询问了我目前的孕周。

当我告诉医生我已经怀孕10周时，她微笑着说：“后面需要做什么吗？”我有些迷茫，但她很快告诉我需要复查B超，并询问了我是否已经做了B超。

当我兴奋地告诉医生B超显示没问题时，她鼓励我说：“是指以后要动态监测B超。”这让我感到很安心。

我有些担心地问：“如果有问题的话，需要怎么处理？”医生***的回答让我放心：“一般来说孕早期单纯疱疹病毒初次感染造成胎儿感染的概率极低。”她还告诉我，如果感染了可以治疗，但她强调巨细胞病毒IgG自说明我既往有感染不代表孕期。

我询问道：“这个如果感染了可以治疗吗？”医生解释说：“嗯，一般没有严重症状，不需要治疗，而单纯疱疹病毒如果是孕晚期感染才需要治疗。”

我放心地问道：“那我就继续观察是吧？”医生点头说：“你2-4周后再复查一次。”我欣然答应。

医生***的关怀和专业让我感到温暖，她的建议让我对未来充满了信心。我感谢她的专业和耐心，也感谢京东互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，请问您需要什么帮助？”我简要地描述了我的病情，医生耐心地听完后，告诉我他会仔细分析我的病情，并给出专业建议。

几天后，我收到了医生的回复。他详细地询问了我怀孕前的情况，包括优生四项的检查情况。我告诉他，婚前我只做了基础的检查，并没有做巨细胞病毒的检查。医生建议我进行DNA测定，以了解体内的病毒数值。

医生还询问了我是否有类风湿性关节炎，我回答说没有。医生解释说，有时类风湿因子会造成体内出现假阳性。他建议我一周后复查一次，看看是否为假阳性。

在交谈过程中，我提到了孕早期孕吐不舒服，吃了一个月外卖的情况。医生告诉我，轻微感冒一般测不出来，但孕吐可能会影响抵抗力。他建议我改善饮食习惯，吃家里的饭菜，营养跟上。

我还提到了叶酸检测TT，我正在服用斯利安。医生告诉我，食物对改善巨细胞病毒感染没有太大的影响，但建议我继续服用叶酸。

整个交流过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常安心和感激。

一周后，我按照医生的建议去另一家医院复查了。虽然结果还是阳性，但医生告诉我，有时候临床上会出现假阳性，让我不要过于担心。他还告诉我，孩子胎心正常，目前孩子还是好的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

那是去年一个阳光明媚的下午，我怀揣着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生进行线上问诊。

医生非常专业，她详细询问了我的孕期情况，包括孕期检查的结果和近期的不适症状。我告诉她，我在怀孕2-3周左右的时候感染了新冠（二阳），并且出现了咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、打喷嚏等症状。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，巨细胞病毒感染在怀孕期间是很常见的，尤其是既往感染过新冠的人群。她建议我隔一个月左右或者2-4周追踪一下巨细胞病毒的定量，以便判断是既往感染还是最新的感染。同时，她提醒我要严密做孕期检查，包括尿检、肝肾、甲功三项、基因检等。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期复查，尿检、肝肾、甲功三项、基因检的结果都很好。但是，我仍然有些担心，特别是当我尿常规结果显示有微量蛋白时，我更加紧张了。

医生告诉我，这可能是分泌物的污染，让我不必过于担心。她建议我再复查一次，以确认结果。

在医生的指导下，我度过了整个孕期，最终迎来了我的小宝宝。虽然孕期中充满了担心和焦虑，但是医生的耐心和专业知识给了我很大的安慰。我相信，有了医生的陪伴，我的宝宝一定会健康长大。

现在，每当我想起那段经历，我都会感到无比感激。互联网医院和线上问诊，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，这是科技带给我们的便利。

那天，我刚刚怀孕12周，满心欢喜地去做NT检查。然而，结果却让我陷入了担忧。医生告诉我，我的巨细胞病毒IgG和IgM都是阳性，这意味着我可能感染了巨细胞病毒。我心里一紧，不知道这意味着什么，也不知道该如何是好。

我咨询了一位经验丰富的产科医生，她耐心地听我讲述了我的担忧，然后告诉我，目前并没有宫内感染的迹象，建议我进行羊水穿刺以进一步确认。然而，我又去咨询了遗传科医生，他建议先检查巨细胞DNA，结果显示是阴性。这让我更加困惑，不知道接下来该怎么办。

这时，一位医生给我提供了专业的建议。他告诉我，巨细胞DNA小于参考值，说明现在不是一个活动性的感染。他还说，抗体阳性并不能代表孩子宫内感染，而且我已经做了NT检查，结果也是低风险。他建议我等待四维超声的结果，然后再决定是否进行羊水穿刺。

我听了医生的建议，预约了四维超声。在等待的过程中，我又去复查了抗体滴度。医生告诉我，我的情况并不严重，畸形概率不大，让我不必过于担心。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了科学的建议，还给了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定会健康成长的。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，向那位神秘的医生寻求帮助。我的妻子巨细胞值偏高，医生***的热情回复让我感受到了家的温暖。

问诊开始了，我们通过文字和图片的交流，详细地描述了妻子的病情。医生***非常耐心，不仅认真询问了妻子的症状和时长，还询问了服用过的药品。在得知妻子已经7+6周时，医生给出了初步的建议：需要间隔两周后再复查看一下数值的具体变化。

两周后，我们再次向医生***咨询。当得知巨细胞值仍然偏高时，我心中充满了焦虑。然而，医生***的回复让我平静下来，他告诉我们，如果没有变化的话，可以先观察，如果继续升高的话，需要进一步做产前诊断。

在医生的指导下，我帮妻子预约了产科的复诊。医生***还贴心地提醒我，如果需要开具检验单，可以在医院就诊时向医生提出。虽然医生***不能直接开具检验单，但他的专业和耐心让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和热情，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接健康的生活。

我是一位怀孕备孕的女性，最近在互联网医院咨询了关于持续IgM阳性的问题。我从7月13号查出来阳性，一直到现在9月1号复查还是阳性，持续时间已经有两个月了。我非常担心这个情况会影响我怀孕，所以特地咨询了医生。

医生非常耐心地解释了病毒感染的个体差异以及持续阳性的可能原因。医生建议我可以考虑做一下咽式子或者体液样本进行病毒分离，检测是否有病毒的持续存在。医生还提醒我，因为病毒感染本身是自限性疾病，所以广谱抗病毒治疗并不是首选方案。

医生的建议让我放心了许多，我也明白了病毒感染的复杂性和自愈过程。最后，医生建议我再观察一段时间，并且提醒我进行定期复查。我对医生的专业建议感到非常满意，我决定再观察一段时间后再进行复查，希望能早日转阴，顺利怀孕。

我正在京东互联网医院进行线上问诊，最近发现自己生化妊娠hcg值降不下来，心情非常焦虑。我向医生描述了我的情况，医生助理非常细心地向我解释了医生可能需要了解的信息，并请求我提供相关的病史和报告单。经过仔细地描述我的情况，医生给我留言说他会仔细看我的资料，并回复我。我非常感激医生的耐心和细心。

我向医生提供了生化妊娠hcg值降不下来的报告单，医生询问了我的妊娠情况和月经周期情况，然后给出了建议，说需要做血化验和超声检查，还需要考虑刮宫和病理检查。医生解释说宫内异常回声可能和血hcg升高有关，需要继续关注血hcg的情况，并复查超声和病理切片报告单。

最后，医生告诉我服务已结束，我非常感谢医生的专业建议和细心关怀。