看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

您好，医生您好，上次找您咨询过，现在帮我看看结果下一步要怎么做。

那天，我抱着忐忑的心情向医生咨询了我的病情。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述了我的症状，然后询问了我之前的一些检查结果。

医生告诉我，我的侧脑室在之前的检查中有些许变化，但总体来说问题不大。他建议我继续每3到4周复查，并询问我是否需要做磁共振检查。

我有些担心，于是问医生是否需要做磁共振。医生告诉我，如果医院有的话可以做一下，但可以等到28周左右再做。这让我稍微安心了一些。

然后，我提到我目前的情况是否需要线下找医生诊断一下。医生告诉我不用，他建议我复查个CMV-DNA，然后三周后复查。我当时不太明白CMV-DNA是什么，于是向医生请教。医生详细地解释了CMV-DNA检查的重要性，并告诉我开检查项目的详细名称叫什么。

在医生的解释下，我明白了CMV-DNA检查的必要性，并按照医生的建议让医生开了这个检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的IgG阳性，是好事，不用担心。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我感到困惑时给予了我耐心的解答。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我是一位怀孕备孕的女性，最近在互联网医院咨询了关于持续IgM阳性的问题。我从7月13号查出来阳性，一直到现在9月1号复查还是阳性，持续时间已经有两个月了。我非常担心这个情况会影响我怀孕，所以特地咨询了医生。

医生非常耐心地解释了病毒感染的个体差异以及持续阳性的可能原因。医生建议我可以考虑做一下咽式子或者体液样本进行病毒分离，检测是否有病毒的持续存在。医生还提醒我，因为病毒感染本身是自限性疾病，所以广谱抗病毒治疗并不是首选方案。

医生的建议让我放心了许多，我也明白了病毒感染的复杂性和自愈过程。最后，医生建议我再观察一段时间，并且提醒我进行定期复查。我对医生的专业建议感到非常满意，我决定再观察一段时间后再进行复查，希望能早日转阴，顺利怀孕。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位医生进行在线咨询。我告诉医生我之前做的化验单显示风疹病毒和巨细胞病毒IgG呈阳性，而IgM呈阴性，同时怀孕6周，询问是否需要进行人流。医生告诉我，IgG阳性说明我曾经感染过这两种病毒，但并不影响现在的怀孕情况。只有IgM阳性才表示当前正在感染期，需要关注。医生建议我去当地保健院建卡，定期做相关检查，以确保孩子的健康。最后，医生祝愿我能顺利生下一个健康的宝宝。

在整个咨询过程中，医生非常耐心细致地解答了我的问题，并给予了专业的建议。他的回复让我感到放心和安心，对自己的情况有了更清晰的认识。我对这次在线咨询感到非常满意，也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。

今天是一个晴朗的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的产科专家进行线上问诊。

与***医生视频连线后，我简要地介绍了我的情况：怀孕37周加5天，曾经有过三次人流经历。医生仔细地听完后，微笑着告诉我，妊娠期间会出现生理性的高凝状态，D二聚体的轻度升高是正常现象。

我有些担心，上网查了一下，发现D二聚体升高可能会造成栓塞，比如肺栓塞和羊水栓塞。听到这里，我更加紧张了。但是，***医生耐心地解释说，肺栓塞和羊水栓塞的发生是不可预计的，与当前检查出的D二聚体升高没有直接关系，让我不必过于担心。

接下来，我提到了自己最近有点不舒服，走几步肚子就发硬。***医生告诉我，这是生理性的现象，不需要任何特殊处理，让我量力而行。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。最后，我放心地结束了这次线上问诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的孕期里，我还会继续利用互联网医疗资源，为自己和宝宝的健康保驾护航。

今天我又来问医生了，之前电话通话过，这次抽完血后有些担心，因为之前从来没有单核细胞高过。我担心可能是感染了什么病毒，因为最近皮肤老痒，孕晚期怕是总胆汁酸高。医生告诉我，白细胞高一点在妊娠期是正常的，不会造成太大问题。她还耐心地解释，单核细胞高可能是孕期影响，和感染关系不大。我有些担心是否感染了巨细胞病毒，医生告诉我，如果感染病毒，皮肤也可能会出现疹子，但她觉得我家人感染的机会很小。医生还建议我可以用一点软膏来缓解皮肤痒，因为孕期容易出现湿疹。她还告诉我，即使我接触了感染者，也不一定会感染，风险不大。我很感激医生的耐心解答，让我放心了很多。

那是一个平凡的下午，我如往常一样坐在电脑前处理一些日常事务，突然，屏幕上跳出了一个消息：“您好，我是来自河南许昌的孕妈妈，我在京东互联网医院做了巨细胞病毒检查，结果显示1.22，我想请教一下这个结果意味着什么？”

看到这样的消息，我立刻意识到这是一个需要专业医疗知识来解答的问题。我立即回复：“您好，我是医生，看到您的报告了。稍等一下，我需要仔细分析一下。”

我耐心地等待着，患者那边也显得有些焦虑：“这个数值偏高，严重吗？”我回答：“数值稍高，但不用担心，我们需要一周后复查。至于具体原因，可能是巨细胞病毒感染，也可能是假阳性。”

患者在得知可能的原因后，又提出了新的担忧：“我听说这可能会造成胎儿畸形。”我安慰她：“早孕期感染有可能胎儿畸形，但20周以后一般不会导致胎儿畸形。现在还确定不了是感染不是，这个值很少有宫内感染。”

在了解了我的专业回答后，患者显得放心了许多：“那我这种情况，做大排畸可以看出来胎儿畸形吗？”我告诉她：“大的畸形大排畸是可以检查出来的。”

在询问了患者的孕周后，我给出了更具体的建议：“您现在的孕周是28周，早孕期感染有可能胎儿畸形，但20周以后一般不会导致胎儿畸形。这个数值不算高，但稍高一点，不能明确诊断。您需要注意卫生，其它和平时一样。”

在结束咨询后，患者对我说：“谢谢，医生。”我回应道：“客气了。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的责任和专业。作为医生，我们需要耐心、细心地对待每一位患者，用我们的专业知识为他们提供帮助。而互联网医院的出现，让医疗服务更加便捷，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我是一位孕晚期的准妈妈，在京东互联网医院进行了在线问诊。最近的B族链球菌检测结果显示阳性，让我有些担忧和不安。我向医生咨询了关于孩子感染的风险，以及顺产和剖腹产对孩子健康的影响。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我抗生素的使用可以降低孩子感染的几率，但并不是绝对的。他还提醒我注意孕期的营养和保健，这对孩子的健康也非常重要。

在问诊过程中，医生还评估了我的胎儿情况，确认胎儿大小合适，胎盘老化情况也在可接受范围内。他还专业地解答了我关于高度近视对顺产的影响，让我放心了许多。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅仅是医生，更是关心和支持我们健康的朋友。

时间：2024年8月14日

人物：一位准妈妈，一位来自乌鲁木齐市的产科医生

事件：准妈妈在准备备孕时，通过线上问诊向产科医生咨询巨细胞病毒抗体lgG和lgM的情况。

准妈妈：

您好医生，我最近准备备孕，做了孕前检查，发现优生五项里面巨细胞病毒抗体lgG妇幼提示可疑，需要复查，但是lgM是阴性。请问这个有必要做进一步检查吗？

医生：

您好，这个没有必要复查，因为lgG抗体提示是既往感染导致的，和现在没有关联性，可以正常备孕。

准妈妈：

请问我这个+-是弱阳的意思吗？因为没有具体数值，能判断出是否感染过吗？那假如孕期巨细胞lgM阳性了，孕前这个结果会不会影响判断它是首次感染还是再次感染，需要考虑这个因素吗？

医生：

好的，明白了。那麻烦您再看下这个盆腔积液少量是否影响备孕，还有尿常规有几项异常，需要再去复查吗？

医生：

这个盆腔积液量平时没有腹痛、阴道分泌物异常这些症状，一般不需要特殊处理，应该不是炎症导致的。

医生：

尿常规里面白细胞量偏高，多喝水多解小便就可以了，注意不要总是憋尿。

准妈妈：

您看一下，然后HPV TCT都是正常的。平时除了经期一两天有点腹痛，还算正常。分泌物白带偶尔多一点。

医生：

这些基本正常那就不影响，不需要特殊处理。

准妈妈：

好的，谢谢医生。

医生：

不客气。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和担忧。我知道，这次我可能需要面对一个棘手的问题。

我小心翼翼地描述了我的症状，医生***温和地询问着，他的声音总是那么让人感到安心。他告诉我，这和我养猫有关，我心中一惊，但很快便放松了下来。

医生详细解释了巨细胞病毒感染的影响，包括可能导致流产和胎儿畸形。我心中不禁紧张起来，但***医生并没有让我感到害怕，他耐心地为我解答每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

当我询问治疗方案时，***医生详细询问了我的临床症状，尽管我没什么感觉，但他依然细致入微。他告诉我，我的报告显示曾经感染过巨细胞病毒，但现在并无发病状态。这让我松了一口气。

然而，当我询问是否会影响备孕时，***医生的建议让我再次陷入了沉思。他告诉我，如果准备备孕，不建议继续养宠物。这让我有些犹豫，但考虑到孩子的健康，我决定听从他的建议。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了实用的建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢***医生，他的专业和耐心让我在迷茫中找到了方向。