糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我带着内心的焦虑和不安，走进了这家名为***的互联网医院。当我看到屏幕上出现那位温柔的女医生时，我仿佛找到了一丝安慰。她名叫刘医生，是一位经验丰富的妇科专家。

我们开始了线上问诊。刘医生耐心地询问了我的病情，从备孕期到孕期，从末次月经到目前的不适，她都细致地了解。尽管隔着屏幕，但我能感受到她的专业和关心。

当我提到巨细胞过高的问题时，刘医生并没有慌张，而是详细地解释了这种情况可能的原因和潜在的风险。她告诉我，虽然目前尚无特效治疗方法，但可以通过定期产检来监控胎儿发育情况。

在咨询过程中，刘医生不仅关注我的病情，还提醒我要注意休息、饮食和生活习惯，保持心情舒畅。她的每一句话都让我感到温暖和安心。

最后，刘医生建议我带着爱人去当地的产检门诊复诊，并推荐了一位经验丰富的产科医生。在离开时，我心中充满了感激，感谢刘医生的耐心和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它能让我们感受到医生的温暖和专业。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和担忧。我知道，这次我可能需要面对一个棘手的问题。

我小心翼翼地描述了我的症状，医生***温和地询问着，他的声音总是那么让人感到安心。他告诉我，这和我养猫有关，我心中一惊，但很快便放松了下来。

医生详细解释了巨细胞病毒感染的影响，包括可能导致流产和胎儿畸形。我心中不禁紧张起来，但***医生并没有让我感到害怕，他耐心地为我解答每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

当我询问治疗方案时，***医生详细询问了我的临床症状，尽管我没什么感觉，但他依然细致入微。他告诉我，我的报告显示曾经感染过巨细胞病毒，但现在并无发病状态。这让我松了一口气。

然而，当我询问是否会影响备孕时，***医生的建议让我再次陷入了沉思。他告诉我，如果准备备孕，不建议继续养宠物。这让我有些犹豫，但考虑到孩子的健康，我决定听从他的建议。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了实用的建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢***医生，他的专业和耐心让我在迷茫中找到了方向。

我是一位怀孕27周的准妈妈，在一次医院检查中发现自己携带了巨细胞病毒，这让我感到非常担忧。医生告诉我，虽然目前胎儿没有感染，但需要进一步检查确保安全。医生建议我去产前诊断科做进一步检查，以排除宫内感染的可能。如果胎儿感染了，可能会影响智力发育，但目前没有特定的治疗方法，只能根据具体情况考虑引产。医生还提醒我，如果担心可以在生后进行母乳的巨细胞病毒检测，以确保安全。

我询问医生是否需要做羊水穿刺，医生表示在这个孕周可以考虑进行查病毒的检查。医生强调，孕期检查需要循序渐进，不要过度担心，要一步步进行检查，避免产生抑郁情绪。医生建议我去上一级医院检查，以确保能够得到更专业的诊断和治疗。

我对医生的专业建议感到非常感激，虽然面临着一些困扰和担忧，但我相信在医生的指导下，我和宝宝一定会安全度过这个阶段。

您好，医生您好，上次找您咨询过，现在帮我看看结果下一步要怎么做。

那天，我抱着忐忑的心情向医生咨询了我的病情。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述了我的症状，然后询问了我之前的一些检查结果。

医生告诉我，我的侧脑室在之前的检查中有些许变化，但总体来说问题不大。他建议我继续每3到4周复查，并询问我是否需要做磁共振检查。

我有些担心，于是问医生是否需要做磁共振。医生告诉我，如果医院有的话可以做一下，但可以等到28周左右再做。这让我稍微安心了一些。

然后，我提到我目前的情况是否需要线下找医生诊断一下。医生告诉我不用，他建议我复查个CMV-DNA，然后三周后复查。我当时不太明白CMV-DNA是什么，于是向医生请教。医生详细地解释了CMV-DNA检查的重要性，并告诉我开检查项目的详细名称叫什么。

在医生的解释下，我明白了CMV-DNA检查的必要性，并按照医生的建议让医生开了这个检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的IgG阳性，是好事，不用担心。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我感到困惑时给予了我耐心的解答。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天我在互联网医院进行了TCT细胞学检查，医生告诉我结果没有问题，但是HPV是其他低危型有阳性。医生很耐心地解释给我听，说这种情况在有性生活的女性中很常见，多数是能自行清除的，不用吃药，只需要注意作息规律，增加身体免疫力，每年进行正常宫颈检查就可以了。我感谢医生的细心解答，让我对自己的身体有了更清楚的认识，也让我更加重视自己的健康。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻，随时联系的承诺也让我感到很贴心。我会继续关注自己的身体健康，也会与医生保持联系，感谢他们的关心和建议。

我正在京东互联网医院进行线上问诊，最近发现自己生化妊娠hcg值降不下来，心情非常焦虑。我向医生描述了我的情况，医生助理非常细心地向我解释了医生可能需要了解的信息，并请求我提供相关的病史和报告单。经过仔细地描述我的情况，医生给我留言说他会仔细看我的资料，并回复我。我非常感激医生的耐心和细心。

我向医生提供了生化妊娠hcg值降不下来的报告单，医生询问了我的妊娠情况和月经周期情况，然后给出了建议，说需要做血化验和超声检查，还需要考虑刮宫和病理检查。医生解释说宫内异常回声可能和血hcg升高有关，需要继续关注血hcg的情况，并复查超声和病理切片报告单。

最后，医生告诉我服务已结束，我非常感谢医生的专业建议和细心关怀。

那天，阳光明媚，我迈入了人生的一个重要阶段——婚检。坐在诊室里，面对着那位温柔亲切的医生，我紧张地握紧了拳头。

医生微笑着问我：“今天婚检抽血，有什么不舒服吗？”我摇了摇头，但心里还是有些忐忑。

“那个，我听说风疹病毒和巨细胞病毒，我检查出来是阳性，我是不是有病了？”我小心翼翼地问道。

医生看着我，脸上露出了理解的微笑：“igG抗体阳性igM阴性，代表的是既往的感染，现在没什么事，所以说不用担心的，也不用复查。”

听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落下了。

医生继续说道：“这个非常常见的，不能说100%，十个有七八个都有。”

我好奇地问：“那会影响要小孩吗？”医生回答：“不影响，正常备孕就可以了。”

在医生的指导下，我了解了整个婚检的过程，也明白了如何更好地为自己的健康负责。

离开诊室的那一刻，我感到无比的轻松和愉悦，因为我知道，有了医生的关爱和指导，我一定能够健康地迎接未来的生活。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试这种方式就诊。我一直备孕，所以我很紧张，但是对于一些医学知识却不是很了解。医生很温和地问了我一些问题，然后开始了诊疗。

医生非常耐心地给我解释了一些医学术语，而且很细心地对我进行了检查。他告诉我，我之前感染过风疹病毒和巨细胞病毒，但是对于孕期并没有影响。而且还给我提了一些关于孕期保健的建议，包括血糖控制、阴道炎的治疗等。

在问诊结束后，医生再次强调了他的观点：“医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。”我觉得医生很专业，而且也很贴心。我非常满意这次的线上问诊。

我是一名准妈妈，怀孕6周时，我在网上进行了巨细胞病毒检测，结果显示igm结果为91.4。我非常担心这个情况会影响我的宝宝，于是我选择了线上问诊京东互联网医院。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我做进一步的抗体亲和力检测。医生告诉我，大多数人巨细胞病毒感染是没有症状的，但需要进一步排除感染情况。医生还提醒我，如果超声检查都正常的话，是可以继续妊娠的。我非常感激医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康更有信心。

医生还建议我做激素三项的检查，并根据检查结果进行治疗。在医生的指导下，我开始口服地屈孕酮保胎治疗，并且得到了医生的祝福，让我对孕期充满了希望。

在线上问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，让我感到非常温暖和安心。最终，我对自己和宝宝的健康充满了信心，感谢医生的专业建议和支持。

昨天我去了丰台妇幼检查，血液检查显示血浆D二聚体高，这让我有些担心。在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地给我解释了检查结果的含义，并告诉我这个值对孕妇来说还可以接受，不算高。他还询问了我的身高体重等信息，然后给出了建议，让我暂时不用干预，因为我是年轻，不胖，第一胎。医生还告诉我，孕妇在中后期这个值高可能需要处理，但在早期不必担心。在结束问诊时，医生还提醒我随访计划卡片，让我定期到医院进行产检。

我对这位医生的服务非常满意，他不仅对我的病情进行了详细的评估，还给予了专业的建议和支持。我觉得在互联网医院上得到了及时的帮助，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我会继续按照医生的建议进行随访和产检，对未来的孕期生活充满信心。