看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名乳腺癌患者，确诊已有一年半时间。现在每天都要吃进口来曲唑药物，并且每隔三个月就需要前往医院接受戈舍瑞林针的治疗。这段时间以来，我始终坚持服药和治疗，但心中依然有一些担忧和疑惑。

在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位中医肿瘤科的主任医生。他给予了我专业的诊疗建议，并详细解答了我的疑问。医生耐心细致地询问我的病情，并根据我目前的身体状况制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药调理乳腺癌，并逐渐感受到了身体的好转。医生还提醒我在治疗过程中需要注意饮食和生活习惯，帮助我更好地恢复健康。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗的效果更加有信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜乳腺癌，重获健康。

我母亲乳腺癌手术后不到一年出现咳嗽等现象，检查后发现是乳腺转移，心情无比沉重。在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生，向医生咨询了治疗方案。

医生非常耐心地听取了我母亲的病情描述，然后仔细查看了她的病例记录。医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

医生告诉我可以持续2天进行问诊，方便患者充分表达自己的病情。我提到术后做的治疗，医生马上给予了回复，这让我感到医生非常专业。

在问诊过程中，我向医生咨询了咳嗽的治疗方案，医生向我解释了乳腺癌转移的相关知识，并提出了抗肿瘤治疗的建议。医生耐心地回答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生建议我带齐之前的资料到医院肿瘤科进行全面评估，看看其他部位有没有问题，也评估一下能否耐受化疗。这位医生非常细心，关心患者的细节，让我感到非常温暖。

总的来说，我对这次问诊非常满意，医生的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心，我相信在医生的指导下，我母亲一定能够度过难关。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

那天，我走进了京东互联网医院，心情沉重。乳腺癌的诊断让我措手不及，但我知道，我得坚强，我得找到希望。医生***亲切地向我问好，让我感到一丝温暖。

我向他详细描述了我的病情：乳腺癌保乳术后1个月，肿瘤小于2㎝，淋巴无转移。医生认真聆听，不时地点头，然后问我：“你绝经了吗？”我回答：“没有。”

医生告诉我：“没有绝经的话，建议化疗四个周期TC，再加上全乳放疗和内分泌治疗。”我有些犹豫，因为我不是很想做化疗。医生耐心地解释说：“化疗能进一步降低复发风险，但降低的风险是百分之几的概率，就看你觉得值不值。”

我意识到，这是我在生死之间的一次选择。虽然化疗的副作用让我担忧，但为了健康，我决定接受化疗。医生还告诉我，他莫昔芬和托瑞米芬在治疗上没有太大区别，多数人都用他莫昔芬。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。医生的专业和耐心让我深感敬佩。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了心灵的慰藉。

我来到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。医生非常专业，给了我很多建议和支持。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

我和医生进行了沟通，医生倾听了我的主诉并且给予了我很多专业建议。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。

医生告诉我，白细胞低并不严重，可以治好，需要努力提高免疫力，增强体质。医生还给我建议了一些食补的方法，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生非常关注我的病情细节，并给了我很多专业的治疗方案和建议。我对医生的服务非常满意，感到很放心。如果需要诊疗，医生还提醒我前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，小芳，一个生活在安徽黄山市的乳腺癌患者，正面临着用药的困扰。由于病情的需要，我需要在京东购买瑞宁得阿那曲唑片，但是没有处方无法购买。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科副主任医生。医生在详细了解了我的病情和用药需求后，耐心地为我解答了用药前需要确认的问题。他提醒我注意食物、药物过敏史，肝肾功能异常，相关药物使用禁忌症，以及近期饮酒等情况。在确认我无上述情况后，他为我开具了处方。

在等待药师审核的过程中，医生还提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，并告诉我如果用药过程中出现不适或病情变化，应及时咨询或就诊。这让我感受到了医生的关心和专业。

不久，药师审核通过，我顺利地预约了购药。医生还为我提供了便捷复诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这一切都让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我找到了专业、负责的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。

那天，阳光正好，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。在屏幕的另一端，是那位给我带来希望的医生——他，就是我的主治医师。

记得那天，我焦虑不安，因为刚完成一年双靶治疗，关于是否需要继续服用奈拉替尼的问题一直困扰着我。在咨询过程中，医生耐心地倾听我的担忧，详细询问了我的病情和治疗情况。

“化疗前有淋巴结转移吗？”医生的声音温柔而坚定，“不用吃奈拉替尼，PCR 双靶继续满一年就够了。”听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，目前没有证据需要奈拉替尼，如果没到PRC可以吃，但要是没到也就让我换TDM1了。这句话虽然让我有些困惑，但医生的耐心解释让我渐渐理解了他的意思。

当我询问关于临床分期和术后分期哪个更有权威性时，医生说：“两者都要看，看你对当前治疗敏感性。既然已经找到最适合的方案，就不要需要补充其他的治疗。如果之前方案并没有那么有效，那就要补充。”听到这里，我心中的疑惑得到了解答。

在询问关于结疗后是否可以用中药调理时，医生告诉我：“可以中药，再吃奈拉替尼能否获益是没有依据的，还增加很多副作用。”医生还建议我找有肿瘤背景的中医，别找纯中医，“他不太懂肿瘤治疗，有可能开的方子并不适合。”

就这样，在医生的细心指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，忙碌着处理日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的短信。‘您好，我是主任的助理，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’

看到这条短信，我心中涌起一股暖流。作为一名患者，我深知等待回复的焦虑，但这条短信让我感到一丝安慰。我立刻将我的病情和需求详细地描述了一下，并附上了之前做过的检查结果。

第二天，主任助理回复了我，告诉我主任已经看到了我的信息，并会尽快给我回复。我耐心地等待着，心中充满了期待。

终于，主任给我回了信息，他详细地询问了我的病情，并给出了专业的治疗建议。虽然治疗方案并不乐观，但主任的真诚和专业让我感到一丝希望。

在治疗过程中，主任助理一直保持着密切的联系，及时更新我的病情，并解答我的疑问。他的细心和专业让我感到无比的安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位肿瘤内科医生关于乳腺癌的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对疾病有了更深入的了解。

医生告诉我，乳腺癌早期没有其他部位的转移，手术切除就可以，而且治疗费用在4万左右。他建议我妈妈尽早手术切除，避免疾病恶化。对于可能的化疗，医生也进行了解释，告诉我化疗不会很难受，主要副作用是掉头发，而且间隔21天一次。

最后，医生建议我妈妈转到三甲医院进行治疗，因为大医院水平更高。他还提醒我，早期乳腺癌不要转移到肝脏、肺部、脑部、骨头，就可以进行手术治疗。

我对这次的在线咨询非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

我朋友的母亲得了乳腺癌二级，我们在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细询问了病情的相关情况。医生非常专业地解释了乳腺癌的治疗方案，让我们对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我们对母亲的治疗方案有了更明确的方向。

医生还详细解释了化疗的周期和费用情况，让我们对治疗过程有了更清晰的了解。在医生的指导下，我们对治疗过程有了更充分的准备。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心给我们留下了深刻的印象。我们对互联网医院的服务感到非常满意，相信在医生的指导下，母亲一定能够顺利度过治疗过程。