糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾生病的母亲。母亲七日前在医院进行检查，但检查结果并不明确，她自己也表述不清。看着她焦虑的神情，我决定为她寻找一个可靠的医疗咨询服务。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册、预约，一切都很顺利。我输入了母亲的病情描述，提交了预约请求。不久后，一位来自乳腺外科的医生接诊了我们的咨询。

医生询问了母亲的详细情况，并耐心地解释了检查结果。虽然初步怀疑是乳腺癌，但需要手术活检病理证实。听到这个消息，母亲显得有些担忧，但医生的话语却让她安心了许多。

医生不仅给出了治疗方案，还详细解答了母亲的疑问。他告诉我，手术是唯一可能根治的方法，虽然过程可能会有一些痛苦，但只要积极配合治疗，就有很大的可能性痊愈。

在医生的鼓励下，母亲决定接受手术。手术过程顺利，病理结果显示确实是乳腺癌。但幸运的是，癌细胞尚未扩散，经过一段时间的治疗，母亲的病情得到了控制。

回首这段经历，我深感京东互联网医院的专业和温暖。医生的专业知识让我对母亲的病情有了更清晰的认识，而医生的耐心和关心则让我感到无比的安心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会在54岁的年纪面临乳房疼痛的问题。起初只是左乳房偶尔有些不适，没太在意。可随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至开始发热。更让我担忧的是，右乳房上方也开始疼痛，虽然不像左侧那么严重，但总是让我感到不安。每次疼痛发作，我都会想起那些可怕的疾病，心情变得沉重，总是往不好的方向想。

我决定去医院做个检查，排除一下可能的疾病。可因为工作忙碌，没能抽出时间去实体医院。于是，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且告诉我可能需要做病理检查来确定是否存在问题。

我有些犹豫，毕竟病理检查听起来就很严重。可医生解释说，乳房疼痛和发热可能是乳腺增生或者乳腺炎的表现，需要进一步检查来确定。右乳房上方的疼痛也可能是由于乳腺增生引起的。医生还告诉我，如果检查结果显示有问题，可以选择手术治疗，也可以继续密切观察。

我问医生是否需要吃药来缓解疼痛，医生说不用。可我还是很焦虑，总是担心自己会得什么大病。医生建议我可以吃一些逍遥丸来调理情绪，缓解焦虑。听完医生的建议，我决定去做病理检查，毕竟早发现早治疗是最重要的。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致身体出现了问题？是否因为不注意饮食和锻炼，忽视了自己的健康？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多关注自己的身体，避免再次出现这样的情况。

最终，检查结果显示我并没有患上乳腺癌或者其他严重疾病。只是乳腺增生引起的疼痛和不适。医生建议我继续密切观察，定期进行检查，并且注意生活习惯的调整。虽然这次的经历让我有些惊吓，但也让我更加珍惜自己的健康，感谢京东互联网医院的医生们给予的帮助和建议。

您好，我是李女士，来自四川广元市。自从三年前被诊断出乳腺癌，我的生活发生了翻天覆地的变化。内分泌治疗成为我的日常，依西美坦和亮丙瑞林是我对抗病魔的利器。然而，就在昨天，例假突然降临，这让我既惊讶又担忧。

我立刻联系了我的主治医生，他详细询问了我的病情和治疗情况。经过仔细分析，医生告诉我，手术区及腋窝未见肿瘤复发转移征象，肝脏考虑囊肿，但无需过于紧张。月经量不多，可以再观察一下。在绝经期前年龄段，运用内分泌药物治疗期间，偶尔出现少量月经是正常的。

医生的专业和耐心让我感到无比安慰。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态，继续坚持治疗。我深深地感受到，医生不仅是我的治疗者，更是我坚强的后盾。

在京东互联网医院，我可以随时随地进行问诊，这种便捷的服务让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

2024年9月5日，滨州市，一个名叫小王的女性患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。小王患有乳腺癌，并且还伴随着糖尿病及并发症。她在网上看到南极虾油胶囊有可能增强免疫力，于是想知道自己是否可以食用这种保健品。医生首先询问了小王关于南极虾油胶囊的具体成分，并告知她如果不含雌激素，一般情况下是可以食用的。小王随后提供了成分信息，确认不含雌激素，主要成分是能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠。医生再次确认没有问题，并提醒小王需要注意是否含有糖分，建议她在家里定期测血糖。小王对医生的专业解答表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行调理和治疗。这个例子展示了在线问诊的便利性和医生的专业精神，帮助患者更好地管理自己的健康。

我一直以为自己已经战胜了乳腺癌，直到最近的CT报告显示出一些不寻常的结果。67岁的我，手术后14年，突然发现肺部有混合磨玻璃结节和轻度间质性改变。没有任何症状，甚至连咳嗽都没有，但这并不意味着我可以掉以轻心。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天都在担心这个结节会不会是癌症转移？

我决定寻求专业的帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了CT报告中的每一个术语。他们告诉我，混合磨玻璃结节可能是良性的，但也可能是恶性的，需要密切关注；而轻度间质性改变可能是由于年龄、环境等因素引起的肺部纤维化，虽然不是癌症，但也需要注意。医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免吸烟和空气污染。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要在家中就可以得到医生的指导和建议。同时，医生也能够根据我的具体情况，提供个性化的治疗方案和调理要点。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

然而，我的故事并没有结束。医生还告诉我，肺部结节和间质性改变可能与前列腺癌有关。虽然我是一个女性，但我有一个非常关心我的健康的男性朋友。他在几年前被诊断出前列腺癌，经过治疗后已经康复。医生建议我和他一起去做进一步的检查，以排除任何可能的风险。这个建议让我感到非常温暖和感激，也让我意识到健康是我们每个人都应该关注和重视的。

那是去年秋天的某个午后，我收到了来自京东互联网医院的一封挂号通知，通知我预约了一位乳腺外科的专家——孔医生。

记得那天，我带着厚重的病历，心怀忐忑地走进了诊室。孔医生微笑着迎接我，温和的声音让我感到一丝安慰。

我向孔医生详细描述了我的病情，他在认真倾听的同时，不时地点头。最后，他告诉我，我患的是乳腺间质肉瘤，需要进一步检查以确定治疗方案。

孔医生的建议让我既感到希望，又充满担忧。他告诉我，虽然这种瘤有复发的可能性，但只要积极治疗，预后还是不错的。

接下来的日子里，我在孔医生的建议下，去了几家医院进行检查。最终，在协和医院的病理结果显示，我患的是梭型细胞肉瘤。孔医生告诉我，协和的病理结果更具体、更细致，这将有助于我们更好地制定治疗方案。

在孔医生的建议下，我去了洲质子中心，他们同样建议进行放疗。孔医生告诉我，放化疗的敏感程度因人而异，需要根据具体情况来决定。

在与孔医生的沟通中，我感受到了他的耐心、细心和专业知识。他总是以平和的态度给我建议，让我在紧张和焦虑中找到了一丝安慰。

孔医生还告诉我，虽然肉瘤都是恶性的，但经过积极的治疗，仍然有机会获得良好的预后。他让我不要过于紧张和失望，要保持良好的心态。

在孔医生的帮助下，我开始了治疗。虽然过程痛苦，但每当我想到孔医生那鼓励的话语，我就有了继续下去的勇气。

如今，我已经度过了治疗期，虽然不知道自己的生存期能有多长，但我相信，只要保持积极的心态，我就能像正常人一样生活。

感谢孔医生，是他让我在黑暗中看到了希望。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从妈妈上午检查出了一些异常结果，我就一直在担心。她是个坚强的人，但我知道她的担忧并不比我少。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了山东烟台一家知名三级甲等医院的互联网医院平台。一位肿瘤内科的医师接听了我的咨询，他的声音温和而专业，让我瞬间感到安心。

医师首先询问了妈妈的过敏史和肝肾功能情况，这些细节让我意识到，即使是在线上，医生的专业素养也一丝不苟。他详细询问了妈妈的症状，包括乳房下的疙瘩和疼痛感。

医师根据妈妈的乳腺彩超结果，高度怀疑恶性病变，并建议进行乳腺穿刺活检检查。虽然结果尚未明确，但医师的坦诚和专业让我感到宽慰。他耐心解释了病情，并告诉我具体的良性或恶性需要病理明确。

在咨询的最后，医师询问我是否还有其他问题。我摇了摇头，心中充满了感激。他告诉我，希望他的建议能够帮助到我，并鼓励我在对话结束后对他的服务作出评价。这让我感受到了医者的关怀和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我更加坚定了面对疾病的信心。感谢这位肿瘤内科的医师，他的专业和关怀让我感到温暖。

那天，我独自在家，心中有些不安。我拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院，我知道，这是我最信赖的平台。我点击进入，发现医生***的在线状态，于是毫不犹豫地发送了请求。

很快，医生***回复了，她问我报告是否已经发送成功。我有些慌乱，因为之前确实遇到了一些技术问题。我告诉她，我重新发送了，然后屏幕上显示发送成功。

医生***仔细阅读了我的报告，然后告诉我，报告显示有可能是乳腺癌。我顿时感到一阵恐慌，但我还是努力保持镇定，询问她是否可以确诊。她解释说，正式的纸质报告还没出来，这个是检查后拍下来的结果。

医生***建议我去南充市中心医院，但我告诉她，我已经在三甲医院做了检查。她告诉我，即使是三甲医院，也需要去省级的医院进行病理切片或蜡块会诊，如果结果一致，那就是确诊为乳腺癌。

我感到一丝希望，虽然过程有些艰难，但我相信，只要坚持，就能找到答案。医生***的耐心和专业让我感到安心，她的建议也让我对未来充满了信心。

医生***的回复让我感到温暖，她告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我心中充满了感激，我知道，在这个艰难的时刻，有医生***这样的专业人士在身边，是一种莫大的安慰。