糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我昨天在网上咨询了一位医生，他非常耐心地回答了我的问题。我问他关于利脑心药物是否需要长期服用的问题，他告诉我这个药物是中成药，副作用相对较小，可以长时间服用。我还咨询了其他药物的推荐，他建议我可以考虑银杏叶提取物片，并且可以与利脑心同时服用。医生非常细心地帮我开具了处方，还提醒我根据情况再开，并且告诉我可以直接微信缴费，京东就会送药上门。整个咨询过程非常顺利，医生的回答都非常详细，让我对药物的使用和购买都有了清晰的了解。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我对网上问诊有了全新的认识。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些急促。她说她最近总是忘记事情，记忆力大不如前。我意识到这可能不是简单的老化现象，于是决定带她去线上问诊。

在线上，我向一位来自神经内科的医生详细描述了母亲的症状，从她开始注意到记忆力下降到现在的情况。医生很耐心，询问了症状的持续时间，以及是否有逐渐加重的趋势。

我告诉医生，母亲的情况是逐渐加重的，大约有三年的时间了。医生又询问了母亲是否接受过治疗，以及是否有做过相关检查。

我告诉医生，母亲曾经做过头颅磁共振，结果显示血管有点堵塞。医生解释说，这可能是导致母亲记忆力下降的原因之一。他还提到，母亲之前接受过银杏叶滴丸的治疗。

医生建议我带母亲复查头部磁共振，以了解病情的进展。他还根据母亲的病情，为她开具了治疗认知障碍的药物，包括盐酸多奈哌齐和加兰他敏。

在用药期间，医生也提醒我要密切关注母亲的病情变化，如有不适，要及时线下就诊。他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去帮助她。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

是的，可以多开一盒吗？

好的

请开一下

三盒

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方已使用

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

处方过期=

记得那是一个阳光明媚的午后，我在家中突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛整个世界都在旋转。我尝试用手指轻轻按压头部，但那种胀痛感依旧无法缓解。这已经是两年多来的第二次了，我意识到我不能再忽视这个问题。

于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的症状和病史后，医生为我安排了一系列检查，包括核磁共振。

检查结果出来了，医生告诉我，我的头痛很可能是偏头痛，而且我之前摔到后脑勺的陈旧性病变、脑萎缩和脑动脉硬化这些问题虽然存在，但都不会对日常生活造成严重影响。

医生还为我提供了一些建议，包括调整生活方式、避免诱发因素，并在头痛发作时使用止痛药物。这让我感到非常安心，也让我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，这让我对生活充满了希望。

那是一个晴朗的下午，我正在家中照顾年迈的奶奶。奶奶最近经常感到头晕，这让我们的生活变得有些困扰。我们决定通过网络平台，向一位神经内科的专家寻求帮助。

专家非常耐心，详细询问了奶奶的症状，包括头晕的程度、持续时间以及是否有晕倒的经历。奶奶按照专家的指示，将她的检查报告上传到了线上平台。

专家很快就给出了回复，他建议奶奶进行前庭功能检查。几天后，检查结果显示奶奶的头晕症状可能与轻微缺血有关。

专家建议奶奶服用金纳多，这是一种常见的改善血液循环的药物。在询问了奶奶之前的治疗方案后，专家认为目前的治疗效果尚可，但建议可以尝试更换为敏使朗，以观察是否会有更好的效果。

在奶奶的用药方面，专家还提醒我们，除了金纳多和敏使朗，奶奶还需要继续服用拜阿司匹林和他汀类药物。对于奶奶的白内障问题，专家建议我们咨询眼科医生。

通过这次线上问诊，我们感到非常方便和安心。专家的专业知识和耐心解答，让我们对奶奶的病情有了更深的了解，也让我们对未来的治疗有了信心。

你是否有过这样的经历：每天早晨醒来，头脑昏沉，仿佛大脑被糨糊糊住，虽然睡足了，却依然无法清醒？

这种状况可能是大脑疲劳或慢性疲劳综合症的表现。为了帮助你恢复大脑活力，本文将介绍一些有效的醒脑方法。

一、醒脑原因及危害

1. 睡眠不足：长期睡眠不足会导致大脑疲劳，影响认知功能。

2. 长时间用脑：长时间专注于同一任务，会导致大脑疲劳，出现注意力不集中、记忆力下降等问题。

3. 缺乏运动：缺乏运动会导致大脑血液循环不畅，影响大脑功能。

4. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会影响大脑健康。

长期大脑疲劳会导致以下危害：

1. 认知功能下降：记忆力、注意力、思维能力等都会受到影响。

2. 情绪问题：出现焦虑、抑郁等情绪问题。

3. 身体健康：增加患心脑血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

二、醒脑方法

1. 保证充足睡眠：每天保证7-8小时的睡眠，有助于恢复大脑活力。

2. 适当运动：每天进行30分钟的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善大脑血液循环。

3. 饮食调理：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，有助于保护大脑健康。

4. 适时休息：工作或学习一段时间后，适时休息，做一些放松大脑的活动，如听音乐、冥想等。

5. 调整作息时间：尽量保持规律的作息时间，避免熬夜。

6. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于减轻大脑疲劳。

三、醒脑食物

1. 蓝莓：富含花青素，有助于提高大脑活力。

2. 三文鱼：富含Omega-3脂肪酸，有助于保护大脑健康。

3. 坚果：富含不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质等，有助于提高大脑功能。

4. 黑巧克力：富含可可多酚，有助于提高大脑活力。

5. 酸奶：富含益生菌，有助于改善肠道菌群，从而提高大脑功能。

四、总结

大脑疲劳是现代人常见的现象，通过调整生活习惯、饮食结构等方法，可以有效缓解大脑疲劳，提高大脑活力。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵剧烈的头疼让我忍不住皱起了眉头。这种头疼我已经忍受了近十年，起初以为是工作压力大，没想到确诊为焦虑症。在经历了多次药物更换和减量后，我现在每天还要吃半片黛力新和一片艾地苯醌，生活仿佛被药物束缚。

幸运的是，我找到了一位来自精神科的医生，他在京东互联网医院为我提供了远程诊疗服务。虽然我们从未见面，但通过屏幕，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和用药情况。医生的专业知识和细致入微的关怀让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我开始尝试调整用药方案。他建议我长期服用艾司西酞普兰片，并逐渐减量。他还提醒我要关注颈椎和听觉系统的问题，建议我进行相关检查。在医生的鼓励下，我开始了新的治疗之旅。

尽管治疗过程中遇到了一些困难，但我始终坚信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。在未来的日子里，我会继续与医生保持沟通，积极面对生活，争取早日康复。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我再也不用为挂号、排队而烦恼，医生的专业建议让我在舒适的环境中得到了及时的治疗。