糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位年轻的母亲，最近我开始担心我孩子的健康问题。我的孩子从小就有黑痣，分布在下巴和腿上。这些痣并没有给我带来太多的困扰，直到我开始在网上搜索相关信息。网上的文章让我感到非常不安，很多人都在讨论黑痣可能是癌症的前兆。我开始每天检查孩子的痣，生怕它们会突然变大或变色。

在这种焦虑的状态下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状，并上传了痣的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我大多数黑痣都是良性的，不需要过度担心。他建议我继续观察孩子的痣，如果出现快速生长、瘙痒或疼痛等异常情况，及时复诊。

医生的建议让我放心了很多。虽然我仍然会定期检查孩子的痣，但我不再像之前那样紧张和恐惧。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗咨询，让我在家中就能得到医生的指导和建议。

我从小就很注重自己的形象，尤其是脚部的护理。然而，最近我发现自己的脚部出现了一些异常情况。指缝处溃烂，指甲有部分变暗，偶尔还会有点痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气潮湿或者是穿鞋不当所致。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过初步的诊断，医生认为我可能患有足癣和黑痣问题。对于足癣，医生建议我保持脚部透气，穿皮凉鞋，并避免长时间穿着运动鞋。同时，医生还推荐了两种药膏，替萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏，用于治疗足癣。对于黑痣，医生则建议我到医院进行皮肤镜检查，以排除恶性黑素瘤的可能性。

在整个诊疗过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于医院之间，只需通过网络就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我感到非常安心和放心。

现在，我已经按照医生的建议进行了相应的治疗和调理。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我相信只要坚持下去，我的脚部问题一定会得到有效的解决。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的大腿根部有两个色素痣，我一直在想它们会不会是皮肤纤维瘤。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

专家医生在了解了我的症状后，告诉我这些色素痣很可能是皮肤纤维瘤。他详细解释了皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，通常不会恶化。他还告诉我，可以考虑激光治疗或液氮冷冻治疗来去除这些瘤体。

在询问了医生是否可以不用去除时，他建议我长期观察，如果瘤体迅速长大或有破溃等症状，就需要尽早切除。这让我感到很安心，因为我知道医生的建议都是基于科学和专业的。

医生还告诉我，如果瘤体只是色素沉着，那么抹药膏是没有作用的，建议直接进行物理治疗。这让我对医生的专业知识更加敬佩。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心地回答了我的每一个问题。他不仅给出了专业的建议，还安慰了我，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能预约医生，还是在医生详细解答问题时感受到的专业和温暖，都让我对互联网医院充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了位于静安区的一家知名儿童医院。小杰身上的一些咖啡色斑点让我有些担忧，所以决定带孩子去医院咨询一下。

在儿科门诊，一位温柔和蔼的小儿皮肤科医生接待了我们。她首先询问了小杰的症状，然后细心地观察了他的斑点。医生建议我拍一张患处的照片，以便她能对病情有进一步的判断。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，根据目前皮疹形态，考虑黑色素痣可能大，需要好好观察随访。她详细解释了如何判断色素痣的良恶性，并推荐我带孩子去完善皮肤镜检查。

医生的话语让我感到安慰，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然我仍然有些担心，但我知道，有医生这样的专业人士在身边，我们一定会度过难关。

在医生的建议下，我们预约了皮肤镜检查。检查过程中，医生耐心地为我解释了每个步骤，让我对小杰的病情有了更深的了解。最终，检查结果显示，小杰的斑点属于良性，只需要定期观察即可。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。通过这种方式，我能够及时获得专业医生的建议，为孩子的健康保驾护航。

我一直认为自己身体健康，直到最近长了个痣开始疼痒。起初我并没有太在意，毕竟皮肤上的小问题总是会有的。但是随着时间的推移，痣的大小和颜色都在变化，疼痒感也越来越强烈。这种不适感让我开始担心，于是我决定去医院做进一步检查。

在苏州市的一家医院，我见到了医生。他们对我的痣进行了活检，并最终得出了病理报告。看到报告上的专业术语，我感到一阵恐慌。幸运的是，医生很耐心地解释了每一项结果，并告诉我这个痣虽然生长在表皮和真皮的交界处，但边缘已经被切干净，复发的可能性很小。

听到这个消息，我松了一口气。医生还提醒我，切除后要注意伤口的护理，避免感染。现在我正在按照医生的建议进行恢复，期待着早日拆线。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时就医，听从专业人士的建议，是保护自己健康的重要步骤。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。如果不是因为疫情的影响，我可能需要排队等待很长时间才能见到医生。现在，通过线上平台，我可以随时随地获取专业的医疗咨询和服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一个朋友看到我的脖子，惊讶地说：“哎呀，你的脖子怎么有块白斑？”我仔细一看，果真如此。心里顿时慌了神，难道是白癜风？

我立刻想到了互联网医院，通过手机APP预约了皮肤科专家。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我这是一种常见的皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。

医生给我开了糠酸莫米松乳膏和他克莫司软膏，让我每天坚持涂抹。虽然治疗过程可能会有些漫长，但只要坚持治疗，白斑是可以消退的。听到这个消息，我的心情稍微好了些。

在治疗过程中，我有些担心药膏能否治愈我的病情。医生告诉我，这些药膏是专门治疗白癜风的，坚持使用白斑是可以消退的。而且，白癜风对身体没有其他影响，主要是影响美观，不会传染给他人。这让我放心了许多。

除此之外，我还发现脸上有一个凸起的褐色痦子。我担心是不是黑色素瘤，于是又向医生咨询。医生告诉我，这是色素痣，不需要治疗。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业素养和耐心印象深刻。在今后的日子里，我会坚持治疗，争取早日康复。

我一直对自己的身体状况很关注，尤其是皮肤上的黑痣。最近，我发现自己身上的一个黑痣开始变大，颜色也变得更深了。这让我非常担心，是否这就是传说中的黑色素瘤？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能够得到专业的解答。

在等待医生的过程中，我的心情异常紧张。我想象着各种可能的结果，甚至开始考虑如果真的是黑色素瘤，我的生活将会如何改变。终于，医生接入了我们的视频通话。他的第一句话就让我松了一口气：“今天出专家门诊，刚忙完，抱歉让你久等了啊。”

我向医生展示了黑痣的照片，并详细描述了它的变化情况。医生仔细观察后告诉我：“表面光滑，境界清晰，肉疼不痒的，不用理会，不要担心极小概率事件。”听到这句话，我如释重负。医生还补充道：“不疼不痒的。”我有些惊讶，因为我还没有提到这个症状。医生笑着说：“行家一伸手就知有没有。”

在医生的指导下，我放下了心中的大石头。医生也提醒我不要再上网查那些乱七八糟的信息，自己吓唬自己。最后，他祝我生活愉快，并结束了我们的视频通话。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现了龟头发黑并且有小疙瘩的现象。起初，我并没有太在意，认为可能是因为清洁不当或其他无关紧要的原因。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得越来越明显。我开始感到担忧和焦虑，害怕这可能是某种性病的迹象。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这只是黑色素痣，并不是性病。他的专业判断让我松了一口气。

医生建议我去医院皮肤科进行激光治疗，并在治疗后使用生长因子凝胶来促进恢复。虽然我还需要面对治疗过程中的不便和痛苦，但至少我知道我不是患有性病，这让我感到非常安慰。

回顾整个经历，我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要帮助的时候得到了专业的指导和支持。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你尝试在线问诊。它可能会改变你的生活。

生活中，许多人发现大腿内侧突然出现黑痣，这往往会引起他们的担忧。这些黑痣的出现可能是由多种原因引起的，包括黑色素沉积、不良生活习惯、环境因素等。本文将探讨大腿内侧突然长黑痣的原因，并给出相应的预防和应对措施。

首先，大腿内侧黑痣的出现可能与黑色素沉积有关。当皮肤中的黑色素细胞过度活跃时，会导致黑色素在皮肤表层沉积，形成黑痣。此外，长期暴露在阳光下，尤其是在紫外线强烈的环境中，也会增加黑色素沉积的风险。

其次，不良的生活习惯也可能导致大腿内侧黑痣的出现。例如，长时间熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等都会影响身体的新陈代谢，进而可能导致皮肤问题。

此外，环境因素也是导致大腿内侧黑痣的一个重要原因。如空气污染、水源污染等都会对皮肤造成伤害，增加黑痣出现的可能性。

对于大腿内侧突然长黑痣的情况，患者应保持警惕。如果黑痣突然变大、颜色变深或伴有疼痛、瘙痒等症状，应及时到医院皮肤科就诊。医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，如激光治疗、冷冻治疗或手术治疗等。

除了治疗外，预防也是非常重要的。以下是一些预防大腿内侧黑痣的建议：

1. 避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜。

2. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食均衡，适当运动。

3. 注意个人卫生，避免皮肤感染。

4. 定期检查皮肤，及时发现异常情况。

5. 如果发现黑痣有变化，及时就医。

我一直被这个胎记困扰着。它就像一个小小的阴影，跟随我成长。每当我看到它时，总会想起那些无数次的尴尬和自卑。直到有一天，我决定去寻求专业的医疗帮助。

我来到了泉州市的一家大型医院，通过互联网医院的线上问诊服务，联系到了一位皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生告诉我，这个胎记是先天性黑色素痣，需要手术切除。听到这个消息，我感到一阵恐慌，但同时也感到一丝希望。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。虽然过程中有很多不确定和担忧，但我知道这是我摆脱胎记的唯一机会。手术后，我感到一阵轻松和解脱。这个小小的阴影终于消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我们提供了一个快速、安全、有效的就医渠道，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。