糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名来自黑龙江鸡西市的患者，在京东互联网医院进行线上问诊。最近我感觉总是困倦，多梦，吃完饭后会嗝气胀胀的，还出现了舌头失去感觉的情况，我非常担心自己的身体状况。经过与副主任医师的详细沟通和诊断，医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的建议。医生非常细心地询问我的情况，并耐心地解释了我的症状可能的原因和治疗方案。在医生的建议下，我开始服用医生开具的药品，并对我的饮食和生活习惯进行了调整，希望能够尽快康复。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅懂得诊断和治疗疾病，更关心患者的身心健康。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，感谢医生们的辛勤付出，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我从未想过，一个简单的喉镜检查会给我带来如此大的困扰。做完检查后，我的右舌下开始疼痛，持续了一天多。起初，我以为这只是一个小问题，可能会自行消失。但是，疼痛并没有减轻，反而变得更加剧烈。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并分享了舌下的照片。医生非常专业和耐心，详细解释了可能的原因，并提供了治疗建议。

经过医生的诊断，我被告知可能是咽喉黏膜炎症性引起的局部溃疡。医生建议我服用头孢克肟分散片和柑桔冰梅片，并避免辛辣刺激食物和酒精。医生还强调了保持口腔卫生的重要性。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。几天后，我的疼痛明显减轻，舌下的溃疡也开始愈合。我对京东互联网医院的在线问诊服务深感满意，它不仅解决了我的健康问题，还节省了我宝贵的时间和精力。

我从未想过自己会陷入这样的困境。一个月前，我开始注意到口腔内壁和舌苔上出现白色斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是口腔卫生不佳所致。但随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，伴随着舌苔痒和舌下疼痛的感觉。我的生活开始被这些症状所影响，吃饭、喝水都变得困难。

我试图通过网上搜索来寻找答案，但结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和治疗方案让我感到无从下手。直到有一天，我在社交媒体上看到了一位朋友分享的京东互联网医院的链接。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位口腔科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过初步的检查和分析，医生告诉我可能是念珠菌性口炎，并建议我去线下医院做进一步的检查和治疗。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也意识到这是一个正确的决定。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够在家中就得到专业的医疗建议。现在，我已经预约了线下医院的粘膜科门诊，期待着尽快恢复健康。

在一两个月前，我开始感觉到舌头发麻，尤其是吃甜食的时候，口腔里还有灼热感。这种情况让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行问诊，寻求专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并让我拍了舌头照片进行了仔细观察。我描述了我的舌苔重的情况，以及发病时间和特殊的症状表现。医生听完我的描述后给出了专业的建议，建议我使用漱口水——康复新液，大概一周，观察一下效果。医生的细心和专业让我感到非常满意，我对这次线上问诊的体验非常满意。

通过这次问诊，我深刻体会到了医生的耐心和细心，他们不仅具有丰富的医疗知识，还能够在线上问诊中给予患者良好的支持和建议。我对互联网医院的印象也因此得到了很大的提升，我相信在以后的生活中，我会更多地选择线上问诊来解决我的健康问题。

我从小就对自己的身体格外关心，可能是因为我家有医生的缘故吧。所以当我发现舌头侧面边缘疼痛，好像牙齿磨到了，起了一条白线一样的有疼痛感时，我立即警觉起来。这种感觉就像是一只无形的手在我心口紧紧地攥着，越来越紧，直到我无法呼吸。我的第一反应是癌症，毕竟这几年来，身边的亲友中已经有不少人被这个恶魔夺走了生命。

我开始疯狂地搜索相关信息，查阅各种医学书籍和网站，希望能找到答案。然而，越查越让我心惊肉跳，似乎所有的症状都指向了癌症。我的心情跌落到了谷底，整个人都陷入了深深的恐惧之中。

在朋友的建议下，我决定去医院做个检查。医生摸了摸我的舌头，告诉我没有癌变的迹象，但我依然不放心。于是我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括吃药、涂抹药膏、甚至是尝试一些民间偏方。然而，效果都不是很理想，疼痛依然存在。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并给出了治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是溃疡引起的，建议我口服口炎清颗粒及康复新液进行治疗。同时，医生也提醒我要避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。

经过一段时间的治疗，我的舌头侧面疼痛逐渐减轻，白线也消失了。虽然我知道这可能只是暂时的缓解，但至少我不再那么恐惧了。我也意识到，面对健康问题，不能只依靠网络搜索和民间偏方，专业的医疗建议才是最重要的。

舌肌麻痹，一种常见的神经系统疾病，其症状与三叉神经痛相似，常表现为舌头、喉咙、扁桃体、耳根和下颚后部的阵发性疼痛。根据发病部位的不同，男性患病率高于女性。为了更好地了解和诊断该疾病，以下是一些常见的检查方法：

首先，舌肌麻痹通常由面神经和舌下神经的单侧神经支配，而其他颅运动核接受双侧皮质核的纤维。当一侧运动神经元损伤时，可导致对侧眼裂及舌肌面神经麻痹，表现为病变对侧鼻唇沟皱纹消失，尤其是患者舌头伸出时，舌尖倾向于疾病的另一边。

其次，当一侧周围面神经麻痹时，患侧所有面部肌肉都可能瘫痪，如额叶条纹消失、无法闭眼、嘴角下垂等。这时舌下神经一侧运动神经元损伤，就会导致患侧舌肌瘫痪，在某些情况下，舌偏离可见于周围性面瘫。患者可以通过口腔检查来确诊疾病。

此外，舌肌麻痹还可能导致贝尔麻痹、亨特综合征、歪嘴、吊风、面神经炎等并发症。临床上，根据并发症分析也可以判断疾病，但常规检查并发症比较困难，可能还需要做更多的了解。

为了确诊舌肌麻痹，医生会进行详细的临床症状和既往病史询问，进行体格检查，实验室检查，并在此基础上进行神经电生理检查如脑电图、肌电图，以及神经影像学检查如CT检查、磁共振检查和经颅多普勒超声检查。这些检查对于了解疾病非常重要，患者应积极配合医生进行。

那是一个普通的下午，我坐在家中，突然感到舌头有些不舒服，舌苔发黄，毛糙糙的，而且舌头火辣辣的疼。这种情况已经持续了两个月，我决定不再拖延，于是打开了电脑，预约了口腔科的线上问诊。

医生***很耐心，他让我用手机摄像头拍了一张舌头照片，然后详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他不适感。我告诉医生，除了舌苔厚，其他没有发现异常。医生根据我的描述，判断我可能是患有灼口综合征。

医生详细解释了灼口综合征的病因和治疗方法，并告诉我如何调整生活习惯，比如保持心情愉悦，避免着急和生气，早睡早起。他还为我开具了处方，包括谷维素、甲钴胺、维生素B2等药物，并建议我进行舌神经封闭治疗。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然初期症状并没有明显改善，但我没有放弃。经过一段时间的治疗，我的舌头疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。

舌头作为人体的重要器官，其健康状态直接关系到我们的味觉和语言能力。然而，生活中我们常常会遇到舌头发麻的情况，这究竟是怎么回事呢？本文将从多个角度为您解析舌根发麻的原因，帮助您了解这一现象。

首先，舌头发麻可能与饮食刺激有关。过冷或过热的食物会刺激舌头神经，导致短暂的麻木感。例如，火锅、冷饮等食物都可能导致舌头发麻。

其次，食物过敏也是导致舌头发麻的常见原因。菠萝、桃子、芒果等食物可能引起过敏反应，导致舌头发麻，并伴随腹痛、腹泻、皮疹等症状。

药物中毒也可能导致舌头发麻。庆大霉素、链霉素等药物在大量服用后可能会引起麻木感。如果出现明显不适，应及时就医。

此外，脑供血不足也可能导致舌头发麻。高血脂、颈椎病等疾病都可能导致脑供血不足，进而引起舌头发麻。

气血不畅也可能导致舌头发麻。对于一些本身就存在气血不畅的患者，舌头发麻可能伴随舌头青紫现象。加强体育锻炼，配合活血药物调理，有助于改善症状。

总之，舌头发麻的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断。如果出现频繁或反复的舌头发麻，应及时就医，排除潜在疾病。

除了以上原因，以下因素也可能导致舌头发麻：

1. 缺乏维生素B族：维生素B1、B2、B6等缺乏可能导致舌头发麻。

2. 口腔问题：牙龈炎、口腔溃疡等口腔问题也可能导致舌头发麻。

3. 神经病变：神经系统疾病如多发性硬化症、糖尿病神经病变等可能导致舌头发麻。

4. 心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能导致舌头发麻。

了解舌头发麻的原因，有助于我们更好地预防和应对这一现象。

2024年9月6日，凌晨1点08分，成都市的一位患者在京东互联网医院上与一位主任助手进行了在线问诊。患者主诉胃部不适、舌头不舒服，并提供了22年在县医院的检查结果，显示贲门炎、慢性萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎。主任助手在详细了解患者的病情和生活习惯后，建议患者进行一系列的全面检查，包括血常规、血生化、尿常规、乙肝两对半、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、甲状腺及颈部淋巴结彩超、腹部彩超、泌尿系统超声和肠镜等，以排查病因。同时，主任助手给出了新的治疗方案和调理要点，强调了戒酒戒烟、注意营养、避免刺激性饮食和过度劳累等的重要性。患者表示感谢并将按照医生的建议进行治疗和检查。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当舌头两侧开始发红疼痛，吃辣更是难以忍受时，我知道我需要帮助。起初，我以为只是口腔溃疡，吃了些药也没见好转。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

我上传了舌头的照片，医生很快就回复了。他们让我拍更清晰的照片，并询问了我的症状和用药情况。通过线上问诊，医生初步诊断我可能患有口腔黏膜炎或口腔红斑，并开具了处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。他们建议我避免辛辣刺激食物，保持清淡饮食，并使用地塞米松磷酸钠注射液涂抹患处。经过两周的治疗，我的症状明显改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就能获得专业的医疗服务。同时，我也意识到自己对健康的忽视，决定从此更加注重自己的身体健康。