看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

肾淀粉样变性，一种常见的血液系统疾病，现被称为有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白血症。这种疾病与多发性骨髓瘤等浆细胞恶性肿瘤密切相关，患者体内会分泌大量淀粉样蛋白，导致肾脏受损。

治疗肾淀粉样变性，硼替佐米是一种常用的药物。该药物原本用于治疗多发性骨髓瘤，近年来研究表明，其对肾淀粉样变性的治疗效果也较为显著。

肾淀粉样变性的临床表现较为复杂，患者可能出现大量蛋白尿、肾功能损害等症状。为了提高治疗效果，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养。

在日常生活中，肾淀粉样变性患者应遵循以下建议：1、长期服用激素，避免感染；2、注意作息规律，适当锻炼；3、保持低盐饮食，控制蛋白质摄入；4、留置尿液时，注意操作规范；5、定期随访，根据医生建议调整治疗方案。

肾淀粉样变性是一种较为严重的疾病，患者需要密切关注病情变化，及时就医。通过科学的治疗和日常保养，患者可以改善生活质量，延长生存期。

淀粉样变性肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其治疗主要针对症状，包括预防深静脉血栓形成、纠正低白蛋白血症、利尿和保护肾功能。

目前，针对淀粉样变性的化疗方案主要包括强的松加马法兰，旨在抑制免疫球蛋白轻链的产生，但疗效有限。该病诊断主要依靠肾脏病理检查，部分患者可能需要进行电镜检查。由于淀粉样变性缺乏特效药物，激素治疗也难以取得理想效果。

肾淀粉样变性是一种全身性疾病，主要发生在中老年人，男性患者多于女性。其临床表现多样，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现蛋白尿、低蛋白血症和水肿等症状。

在日常生活中，患者应保持低盐、低脂肪、低糖的饮食，多吃富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。此外，适当的运动和良好的心情也有助于病情的恢复。

由于淀粉样变性肾炎的治疗较为复杂，建议患者到大型综合医院就诊，寻求专业医生的帮助。

以下是一些与文章相关的科室和医院：

科室：肾内科、血液科、风湿免疫科

医院：北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院

我曾经历过一段非常艰难的时期。我的父亲被诊断出患有早期肺癌，医生建议立即进行手术。但是，在手术前的一次检查中，发现他的白蛋白水平下降，且他同时患有淀粉样变肾病。医生告知我们，手术的风险太高，必须先治疗肾病。我们感到非常困惑和担忧，不知道该如何处理这种复杂的情况。

在这个关键时刻，我们决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。他耐心地听取了我们的问题，并给出了专业的建议。他解释说，肾病需要低盐低脂低蛋白的饮食，不能随意补充蛋白质。同时，他也提供了一些调理肾病的方法，包括适当的运动和药物治疗。对于肺癌手术的延迟，他建议我们每三个月进行一次复查，直到父亲的身体状况允许手术为止。

这次在线问诊给了我们很大的安慰和信心。我们不再感到孤立无助，而是有了明确的治疗方向。虽然道路仍然漫长，但我们知道我们正在朝着正确的方向前进。

肾淀粉样变性病，是一种较为罕见的全身性疾病。由于淀粉样物质沉积在肾脏，导致肾脏功能受损，进而引发一系列临床症状。目前，关于肾淀粉样变性的病因尚不完全明确，但根据淀粉样物质的来源和分布，可分为原发性、继发性、家族性和血液透析相关性淀粉样变性病四种类型。

那么，针对肾淀粉样变性病，我们应该进行哪些检查呢？以下是一些常见的检查方法：

1. 生化检查：通过检测血液中的生化指标，如碱性磷酸酶、转氨酶、胆红素等，可以了解患者的肝功能、肾功能以及电解质水平等。约25%的患者会有碱性磷酸酶增高，这可能与充血性心力衰竭有关。

2. 血清蛋白检查：通过检测血清蛋白的电泳图谱，可以判断是否存在单克隆蛋白，从而辅助诊断原发性淀粉样变性病。约一半的原发性淀粉样变性病患者，其蛋白电泳图谱中可见单克隆蛋白。

3. 尿蛋白检查：尿蛋白检查可以帮助评估肾脏功能。约73%的原发性淀粉样变性病患者，其尿液中会有蛋白排出。其中，约70%的患者尿液中可检测到M蛋白。

4. 刚果红试验：这是一种特殊的染色试验，可以帮助诊断淀粉样变性病。通过注射刚果红染剂，观察其在血液中的滞留情况，可以判断是否存在淀粉样物质沉积。

5. 骨髓涂片检查：约60%的原发性淀粉样变性病患者，其骨髓中浆细胞数量增多。通过骨髓涂片检查，可以发现浆细胞增多的情况，从而辅助诊断。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关的检查，如影像学检查、病理学检查等。通过全面检查，医生可以更准确地判断患者的病情，为患者制定合理的治疗方案。

我父亲的健康问题始于几个月前，当时他开始出现水肿和尿量减少的症状。我们带他去当地的医院做了一系列检查，包括血液和尿液测试，结果都没有明确的答案。后来，医生建议我们进行肾穿刺和骨髓穿刺，终于在广州金域医学的检测报告中发现了淀粉样变性肾病的诊断结果。然而，医生告诉我们，这种疾病很难治疗，需要到北京大学第一医院或上海金瑞这样的顶尖医院进行进一步的检查和治疗。

我们感到非常无助和焦虑，于是决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台，我们与一位资深肾脏科医生进行了视频咨询。医生详细询问了父亲的病史和症状，并查看了所有的检查报告。最终，医生建议我们进行病理组织的质谱分析，以确定淀粉样物质的具体成分，并推荐我们去北京大学第一医院的电镜室进行检查。

虽然这条路看起来很漫长和艰难，但我们决定不放弃。我们将继续寻求最好的医疗资源，希望能够找到有效的治疗方法，帮助父亲恢复健康。

核桃作为一种营养丰富的坚果，含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素和蛋白质，对于人体健康具有诸多益处。然而，对于肾病患者而言，核桃的食用是否适宜，还需根据具体情况进行判断。

核桃具有补肾固精、强腰健体、润肠通便的功效，对于一般肾病患者来说，适量食用是有益的。但是，肾病患者若出现大量蛋白尿和高脂血症等症状，则应限制核桃的摄入量。

核桃热量较高，油脂丰富，过多摄入可能加重高脂血症，影响病情恢复，并加重肾脏负担。特别是肾功能不全的患者，更应严格控制核桃的摄入量。

肾脏疾病种类繁多，包括原发性肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病主要包括肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾病综合征和急慢性肾功能不全等。继发性肾脏病常见于糖尿病肾病、高血压肾损害、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。

针对不同的肾脏疾病，治疗方法也有所不同。例如，肾小球肾炎的治疗主要包括利尿消肿、控制血压、抗血小板聚集、降低尿蛋白、抑制免疫反应等。对于肾淀粉样变性，治疗原则是控制原发病，积极治疗慢性炎症、感染性疾病和肿瘤等。

肾病患者在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，适当控制蛋白质和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，保持良好的作息规律，避免过度劳累。同时，定期进行肾脏功能检查，及时发现并处理潜在问题。

总之，肾病患者是否可以食用核桃，需根据具体情况进行判断。在医生的指导下，合理调整饮食，有助于病情的恢复。

淀粉样变性肾病是一种由于淀粉样物质沉积在肾脏导致的疾病。这种物质会在血液循环中到达肾脏，损害肾小球和肾小管，导致尿蛋白增多和肾小管阻塞。常见的病因包括多发性骨髓瘤、慢性炎症等。

针对肾淀粉样变性肾病，治疗通常需要应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物。这些药物可以帮助抑制免疫反应，减少淀粉样物质的沉积，从而缓解病情。

如果患者的肾功能正常，治疗时间可以持续6-9个月或更长时间。但治疗过程中需要密切观察肾功能的变化，以便及时调整治疗方案。

对于肾功能不全且伴有大量蛋白尿的患者，激素和免疫抑制剂的效果可能较差。此时，治疗重点应放在保护肾脏、控制血压和降低蛋白尿上，不建议使用激素和免疫抑制剂。

当肾淀粉样变性肾病导致肾功能衰竭时，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。但由于合并心脏病变和消化道出血等并发症，治疗效果较差。

目前，对于肾淀粉样变性肾病的治疗还没有非常有效的方法。因此，明确病因、控制基础疾病和慢性炎症、有效治疗原发病是延缓疾病进展的关键。

在日常生活中，肾淀粉样变性患者应选择优质低蛋白饮食，适量摄入鱼、肉、蛋、奶等食物，注意低盐饮食，避免高嘌呤食物、辛辣、腌制品和动物内脏等。

对于肾淀粉样变性肾病患者，及时就医、积极配合治疗、遵循医嘱非常重要。同时，保持良好的心态和积极的生活方式，也有助于疾病的康复。

肾淀粉样变性是一种常见的肾脏疾病，其特点是特殊蛋白质在肾脏沉积，导致肾脏功能受损。由于目前尚无根治方法，肾淀粉样变性患者需要接受长期治疗以控制病情。

药物治疗是治疗肾淀粉样变性的主要手段。常见的药物包括降血压药、利尿药、抗凝药等，旨在控制病情、减轻症状。此外，一些生物制剂也在临床试验中，有望为患者带来新的治疗选择。

对于肾功能不全的患者，透析治疗是必不可少的。透析可以清除血液中的废物和毒素，维持患者的生命。常见的透析方式包括血液透析和腹膜透析。

对于终末期肾病患者，肾移植是治疗肾淀粉样变性的理想选择。肾移植可以恢复患者的肾功能，提高生活质量。然而，由于供体器官稀缺，肾移植的成功率并不高。

骨髓移植也是一种治疗肾淀粉样变性的方法。骨髓移植可以改善患者的免疫系统，从而抑制淀粉样蛋白的沉积。然而，骨髓移植风险较高，需要在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于控制病情、延缓病情进展。

肾淀粉样变性患者在选择治疗方案时，应遵循医生的建议，根据自身病情选择最合适的方法。同时，患者要树立信心，积极配合治疗，提高生活质量。

我曾经是一名充满希望的年轻人，直到外婆被诊断出肾淀粉样变性。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。外婆73岁了，身体状况本就不佳，面对这个严重的疾病，我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。

在寻找治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了外婆的病情，告诉我们肾淀粉样变性是一种罕见的疾病，会导致肾脏功能逐渐衰竭。虽然没有特效药，但可以通过药物治疗和生活方式的调整来延缓病情的进展。

医生建议我们使用免疫抑制剂等药物进行治疗，并定期复查肾功能。同时，医生也强调了营养的重要性，推荐我们给外婆补充蛋白能量，例如益力佳等产品。医生还提醒我们注意水肿的处理，必要时可以使用口服利尿剂来消肿。

在医生的指导下，我们开始了艰难的治疗之旅。虽然外婆的身体状况仍然不容乐观，但我们已经看到了希望的曙光。我们坚信，只要有爱和努力，外婆一定能够战胜这个病魔。

肾淀粉样变性，这一听起来陌生的疾病，却对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病主要特征是肾脏出现淀粉样物质沉积，导致肾脏功能受损。临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及肾功能的进行性下降。面对这样的疾病，我们该如何应对呢？

首先，对于肾淀粉样变性的治疗，主要依赖于免疫抑制剂或糖皮质激素类药物。这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肾脏的炎症和损伤。具体治疗方案需要根据患者的肾功能和尿蛋白情况进行个体化制定。

在治疗过程中，患者需要特别注意以下几点：

1. 休息：急性期患者应注意卧床休息，避免过度劳累。

2. 营养：保证充足的营养摄入，补充足够的热量和维生素，以增强机体抵抗力。

3. 饮食：对于肾病综合征患者，应进行低盐饮食和利尿治疗，如使用呋塞米等药物。同时，避免进食高蛋白食物，以免加重蛋白尿症状。

4. 预防感染：注意预防呼吸道感染，避免接触传染源。

5. 药物治疗：对于AL蛋白相关淀粉样变性患者，治疗主要在于抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，常用的药物方案有强的松加马法兰等。

此外，患者还需定期到医院进行复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。