看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，耐心地倾听着我的主诉。我告诉他，我的听力下降已经有七年了，耳朵里一直嗡嗡作响，尽管中间也有看好一段时间又复发了。他关切地询问了我的治疗经历，得知我正在服用金纳多和甲钻胺时，他细心地为我调整了用药方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅询问了我的睡眠和情绪状况，还提醒我注意生活中的细节。他告诉我，虽然目前没有根治的方法，但可以通过一些手段来缓解症状。他为我开具了新的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

用药一周后，我感觉症状有所缓解，耳朵里的嗡嗡声小了很多，听力也没有进一步下降。这让我对医生的专业能力更加信任。他告诉我，虽然我们不能完全治愈我的病情，但我们可以共同努力，让我的生活质量得到提升。

在京东互联网医院就诊的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业和热情让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一位患有桥本病的患者，去年查出甲状腺一度肿大，上周检查血液甲功正常，但抗体却高出正常范围。今天去做了彩超，结果显示有微小钙化，还没去挂号看医生。这几天扁桃体有点发炎，我在担心这个会不会影响彩超的结果。医生说淋巴结是炎症性淋巴结，可能与甲状腺有关，也可能与生活习惯有关。我还询问了关于优甲乐的服用效果和持续时间，医生都给予了详细的解答和建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，详细解答了我的各种疑问，让我感到很放心。医生还提醒我定期复查甲状腺，关注钙化情况，以及合理使用优甲乐。

我是一名患有神经衰弱多年的患者，一直感到心慌、世界不真实，精神不集中，容易疲倦，对生活失去了兴趣。经常担心自己患上了严重的疾病，睡眠质量不佳，经常失眠。平时会服用谷维素、维生素B1和安神补脑液，但效果并不明显。我想咨询一下甲钴胺是否可以与现有药物一起使用，希望能得到医生的建议。

昨天晚上，我突然感到头晕，仿佛整个世界都在旋转。这种情况已经持续了十年，而在2020年的一次就诊中，医生告诉我这是由前庭功能不良所引起的。我昨晚服用了甲钴胺，一种治疗前庭功能的药物，今天感觉好了一些，但是还是会在转身或转头时感到头晕，身体也感到轻飘飘的，四肢乏力。

我感到非常困惑，不知道这种情况到底有什么原因，也不清楚该如何解决。于是我来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助和指导。

医生非常耐心地询问了我的病情，并为我解释了耳石症的情况。医生告诉我，耳石复位可能是最好的治疗方法，但需要根据情况可能需要多次进行复位。此外，医生还给我推荐了一些药物，并告诉我在日常生活中需要注意避免一些动作和姿势，以减少晕眩的发作。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该怎样去应对。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识和沟通技巧让我感到非常安心和放心。

我最近有些耳鸣，已经持续了8个月。之前去过医院，当时没有听力下降，但最近发现右边耳朵比左边听到清楚，且左侧耳朵的耳鸣更厉害。我曾尝试过银杏叶提取物片和甲钴胺片，但效果有限。医生建议远离噪音，保护耳朵，并尽量调节情绪放松心情。虽然耳鸣难以彻底消失，但只要能减轻就好。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。感谢医生的专业建议，我对自己的健康有了更清晰的认识。

我是一位患有失眠和甲减的病人，最近因为睡眠问题困扰不已，晚上总是在一点、三点和五点醒来，导致睡眠质量很差。我曾经尝试过各种药物，如曲唑酮和劳拉西泮，但效果并不明显。后来在医生的建议下，开始服用阿伐美拉丁片和劳拉西泮，虽然有一定效果，但仍然伴有腰背酸疼和食欲不佳的问题。

除了失眠，我还有甲减的情况，曾经接受治疗，激素水平已经恢复正常。但是耳鸣一直持续着，尤其是最近有新的耳鸣声音出现，让我感到困扰。

在医生的指导下，我尝试了不同的药物，但效果并不理想。医生建议我尝试使用阿戈美他汀和佐匹克隆，希望能够改善我的睡眠质量和耳鸣问题。

经过一段时间的观察和治疗，我的症状有所缓解，睡眠质量也有所改善。我对医生的专业建议和耐心倾听表示感谢，他们的关怀和治疗让我感到安心和放心。

我正在网上看病，最近嗓子总是沙哑，特别是晚上，让我有点担心。于是我在京东医生平台上发起了咨询。

医生很快回复了我的消息，他很亲切地和我沟通，询问了我的症状和情况。他建议我去做甲状腺超声检查，并去耳鼻喉科看看声带有没有问题。

我很担心是不是甲状腺引起的声音嘶哑，医生说这种情况不太像是甲状腺疾病的常见症状。他还耐心地解释了甲状腺引起声音嘶哑的情况，并给出了专业的建议。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我对医生的服务很满意，决定按照他的建议去做相关检查。

我是一位患有癫痫（局灶性）、发育指标延迟、假性甲状旁腺功能减退的患者，在京东互联网医院接受了医生的问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了我专业的建议。在问诊过程中，医生给予了我充分的时间来描述我的问题，并且以友善的方式与我沟通，让我感到非常舒心。医生为我开具了检验单和处方，并在互联网医院上一一完成了审核流程。最终，医生给予了我详细的用药建议，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

在七月初的一个清晨，我突然感到头晕眼花，经过医生的诊断，得知是耳石症。医生开了甲钴胺片给我治疗，情况好转后我开始服用中药调理。然而，半个月后，我开始感觉右耳发闷，出现耳鸣的症状。我停止了中药的服用，但耳鸣并没有完全消失，安静的时候右耳还是会有蝉鸣音。我开始担心这种情况是否会自愈，是不是因为精神紧张或者中药引起的？

6号早上一睁眼整个房子在转，完全不能睁眼，不能直立起来，也不能做起来。目前躺着还可以，偶尔脑袋旋转到右侧会特别晕，左侧好一些。每次躺着想起来试试，直接躺到无法站立，无法坐立，旋转心慌，整个血液都在颤抖，不太通，有点发麻四肢脑袋。躺下几分钟可以恢复。怀疑耳石症。吃了甲酸倍他司汀，清眩片。三天！躺着没事，坐着还不行。做不起来。请问，什么是直立性低血压？这样用药需要几天？谢谢。

6号早上一睁眼整个房子在转，完全不能睁眼，不能直立起来，也不能做起来。目前躺着还可以，偶尔脑袋旋转到右侧会特别晕，左侧好一些。每次躺着想起来试试，直接躺到无法站立，无法坐立，旋转心慌，整个血液都在颤抖，不太通，有点发麻四肢脑袋。躺下几分钟可以恢复。怀疑耳石症。吃了甲酸倍他司汀，清眩片。三天！躺着没事，坐着还不行。做不起来。请问，什么是直立性低血压？这样用药需要几天？谢谢。