糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情复杂。不久前，我因分泌性中耳炎而备受困扰，在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生的专业素养让我印象深刻。他耐心地询问了我的病情，详细地看了我提供的鼓膜穿刺手术报告，并根据我的具体情况给出了治疗方案。

医生告诉我，最近一周最好不要让耳朵进水，以免感染。他还建议我禁食辛辣刺激性食物，多吃一些硬的、耐嚼的食物，有助于积液排泄。此外，他还推荐我使用排粘液剂和消炎药。

在用药方面，医生非常细心，他询问了我是否有药物过敏史，是否在服用其他药物，以及是否有备孕、孕期、哺乳期等特殊情况。在确认我没有喝酒、没有药物过敏史后，他为我开具了头孢克洛胶囊和桉拧蒎肠溶软胶囊。这些药品在药店都能买到，非常方便。

医生还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等。如果用药过程中出现不适，要及时咨询医生或前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业态度、耐心和细致的关怀让我深感温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和敬业精神让我感受到了互联网医院的高效与便捷。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。希望未来能有更多像我这样的患者，通过互联网医院得到及时、专业的治疗。

我是一名患有分泌性中耳炎的患者，为了寻求医生的建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我得到了一位耳鼻咽喉科的医生的诊疗。经过详细描述我的问题后，医生告诉我，放置中耳炎管大半年不取出来也是可以的，但可能会有一些副作用。我向医生咨询了一些拔管后可能出现的问题，医生告诉我会有一些并建议我不拔出来的话，可能会引发耳膜穿孔、中耳炎或者中耳肉芽形成。虽然医生建议拔管后病情会有所好转，但老年人担心疼痛，不愿意拔管。医生耐心地和我解释不拔管并不会影响病情，但需要定期复查。最终，医生建议如果不拔管，需要定期复查以及告知患者可能的副作用。通过这次线上问诊，我清楚地了解了自己的病情，也感受到了医生的耐心和细心。

近年来，耳部感染已成为湖南省儿童耳聋的首要原因。据统计，约10%的儿童因耳部感染而就诊，其中中耳炎、外耳道感染、外耳湿疹是常见的耳部疾病。分泌性中耳炎作为一种非化脓性炎症，是导致儿童听力下降的重要原因之一。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科陶礼华教授指出，约90%的学龄前儿童曾患过分泌性中耳炎，其病因与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。早期分泌性中耳炎可能没有任何症状，但随着病情发展，会导致传导性耳聋，严重时甚至可能导致永久性听力损失。

预防儿童耳部感染，家长需要注意以下几点：

• 避免躺着喂奶，保持婴儿正确的哺乳姿势。
• 避免将婴儿头部埋于水中，防止污水进入耳道。
• 注意保持室内空气质量，预防感冒等呼吸道疾病。
• 定期进行儿童耳部检查，及时发现并治疗耳部疾病。

对于已经患有耳部疾病的儿童，家长应积极配合医生进行治疗，避免延误病情。目前，大部分耳部疾病可以通过医学手段得到有效治疗，例如药物治疗、手术治疗等。

总之，家长要重视儿童耳部健康，做好预防工作，及时发现并治疗耳部疾病，避免儿童耳聋的发生。

长时间耳鸣是一种常见的耳部疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。然而，值得庆幸的是，长时间耳鸣是可以通过科学的治疗方法得到有效缓解的。

首先，患者需要明确耳鸣的原因。耳鸣可能是由多种因素引起的，例如神经性耳鸣、炎症性耳鸣、分泌性中耳炎、噪声性耳鸣等。针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。

对于神经性耳鸣，可以通过营养神经、改善循环的药物治疗。这类药物可以帮助改善耳蜗的血液供应，从而缓解耳鸣症状。对于炎症性耳鸣，可以考虑使用抗生素进行抗感染治疗。如果是因为过度疲劳导致的耳鸣，保证充足的休息和改善睡眠质量是关键。

在治疗过程中，患者需要先到耳鼻喉科就诊，进行相关的辅助检查，如听力学检测、耳内镜检查、头部的核磁共振等，以明确具体耳鸣的病情原因。

除了药物治疗，患者还可以尝试以下方法来缓解耳鸣症状：

1. 口罩疗法：通过抑制耳蜗或听神经的自发兴奋，减轻耳鸣症状。

2. 生物反馈疗法：通过放松患者，减轻耳鸣症状。

3. 电刺激疗法：通过电刺激改善耳蜗的血液供应，缓解耳鸣症状。

4. 催眠疗法：通过催眠放松患者，减轻耳鸣症状。

5. 针灸疗法和中医药：对耳鸣有一定的疗效。

此外，患者还需要注意日常保养，避免长时间暴露在噪音环境中，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，长时间耳鸣是可以治好的。患者需要积极配合医生的治疗，同时做好日常保养，才能尽快恢复健康。

分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，尤其在儿童中较为多见。这种疾病的主要特征是中耳积液和听力下降，其成因可能与多种因素有关。

首先，上呼吸道感染是导致分泌性中耳炎的主要原因之一。当儿童患有感冒、鼻炎等上呼吸道感染时，病毒或细菌会沿着咽鼓管侵入中耳，引发炎症和积液。

其次，过敏反应也可能引发分泌性中耳炎。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻咽黏膜，导致炎症和积液。

此外，儿童腺样体肥大、鼻窦炎等也可能导致分泌性中耳炎。

在治疗方面，分泌性中耳炎主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染，使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 脱敏治疗：针对过敏反应，进行脱敏治疗。

3. 激素治疗：针对炎症，使用糖皮质激素进行抗炎治疗。

4. 手术治疗：针对腺样体肥大、鼻窦炎等病因，进行手术治疗。

在日常生活中，预防分泌性中耳炎的发生需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，增强体质。

2. 避免接触过敏原。

3. 注意鼻腔卫生，预防上呼吸道感染。

4. 对于儿童，定期进行体检，及时发现并治疗腺样体肥大、鼻窦炎等问题。

2024年9月5日，晚上10点39分59秒，青岛市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。她的六个月大的宝宝最近耳朵里有黄色分泌物，令她非常担忧。医生首先询问了宝宝的具体症状，并请求拍照查看。由于视频无法发送，母亲描述了宝宝的耳朵内部情况，医生推测可能是中耳炎或湿疹引起的。通过进一步的沟通，医生了解到宝宝身上也存在湿疹，于是判断可能是外耳道湿疹。医生建议使用棉签清理耳道外部，保持干燥清洁，并可以涂抹地奈德乳膏进行治疗。对于内耳道的黄色分泌物，医生表示如果不一直流出，清理也不是必须的，但如果需要清理，需要到医院进行专业操作。母亲对医生的专业解答和建议表示感激，并决定带宝宝去医院进行检查和治疗。