糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门问题而感到如此的窘迫和焦虑。起初，我只是觉得肛门边上长了一个硬疙瘩，没太在意。可随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，走路时也开始疼痛起来。我的生活被这件事情完全打乱了，连工作都无法专心。每天下午，我都被迫久坐，等待着疼痛的缓解。这种感觉就像有一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法，包括涂抹红霉素软膏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的帮助。我在网上搜索了相关的症状，发现可能是肛周脓肿。这个结果让我更加紧张和不安，因为我听说过肛周脓肿需要手术治疗。

在兰州市的一个互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况、是否有便秘等等。然后，他告诉我可能是肛周脓肿，并建议我进行彩超检查以明确诊断。虽然我不太想住院，但医生说这是最好的治疗方法。我只好硬着头皮答应了。

手术的那一天，我非常紧张。幸运的是，医生和护士都非常温柔和耐心，给我讲解了整个过程，并在手术中尽力减轻我的疼痛。手术后，我需要进行一段时间的恢复和调理，包括饮食和生活习惯的改变。医生还开了一些药物给我，帮助我加速康复。

现在，我已经完全康复了。回想起那段时间，我真的很感激那个医生和互联网医院。他们不仅解决了我的问题，还让我重新认识到自己的身体。从此以后，我开始更加注重自己的健康，定期进行体检，并保持良好的生活习惯。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现肛门左边有一个坠胀感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者便秘引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活，走路都变得困难。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办，也不敢去医院检查，害怕被人发现或者误解。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊平台。

我向医生描述了我的症状，医生很专业地询问了我的情况，并要求我拍摄肛门部位的照片。虽然有些尴尬，但我还是照做了。医生看了照片后，告诉我可能是肛周感染或脓肿，需要及时治疗。我心中一紧，担心自己的健康问题会越来越严重。医生又问我是否能摸到硬疙瘩或皮下结节，我回答说可以。医生说需要警惕肛周感染和肛周脓肿，并建议我到医院做进一步检查，包括肛门部位B超。

我按照医生的建议去了一家医院做了检查，结果显示并没有肛周脓肿。但是，医生还是开了一些药物给我，并嘱咐我要注意保持肛门清洁，避免便秘和腹泻等情况。回到家，我开始按照医生的指示用药，包括口服消炎药和使用痔疮膏剂和栓剂。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于肛周感染和肛周脓肿的知识。

然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。我再次联系了医生，医生说可能是感染早期，B超看不出来，需要继续用药观察。同时，医生也提醒我如果症状不缓解，建议再复查一下肛门B超。我开始感到有些失望和无助，为什么我的病情总是那么复杂？为什么用药效果不明显？

在这期间，我也和一些朋友分享了我的经历，希望能得到他们的支持和建议。其中，有一个朋友告诉我他曾经也有过类似的症状，最后发现是前列腺癌引起的。我吓了一跳，前列腺癌？我从来没有想过自己会有这种病！我开始在网上搜索关于前列腺癌的信息，了解到肛门周围坠胀疼痛难忍是前列腺癌的常见症状之一。我更加焦虑了，担心自己的病情会恶化。

但是，医生在后续的沟通中告诉我，我的症状更像是肛周感染或脓肿，并不是前列腺癌的典型表现。他再次强调了用药和保持肛门清洁的重要性，并建议我如果症状仍然不缓解，需要到男科或者肛肠科进行详细检查。我这才放下心来，继续按照医生的指示进行治疗和调理。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性。虽然我在网上遇到了一些不靠谱的信息，但最终还是找到了正确的治疗方案。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，不能因为害羞或者不了解而耽误治疗。

那天，我正在忙碌的生活中突然发现肛门口长了一个肉球，起初并未在意，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧。我害怕这可能是肛周疾病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的照片。尽管隔着屏幕，我还是能感受到医生的温暖和关怀。

医生告诉我，从照片上看，我的症状可能类似于肛周脓肿，需要进一步检查确诊。他建议我去医院进行彩超检查，并告诉我治疗方式可能包括切开引流。

由于工作繁忙，我犹豫是否要去医院。医生了解我的顾虑后，耐心解释了病情的严重性，并鼓励我及时就医。他的话语让我感到安心，也坚定了我看病的决心。

第二天，我按照医生的指导去了医院。经过一系列检查，确诊为肛周脓肿。在医生的专业治疗下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗健康中的重要作用，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

如今，每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他的耐心、专业和关怀，让我在病痛中找到了希望。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我，一个普通的温州市民，因为肛门疼痛，踏上了寻求医疗帮助的征程。一开始，我去了本地的一家肛肠科医院，医生***告诉我，这可能是毛囊炎引起的炎症。于是，我按照他的建议，使用高锰酸钾消毒，并服用了阿莫西林。

然而，两天后，我的情况并没有好转，反而在肛门外面长出了一个包，一碰就疼，走路也受到影响。我再次前往医院，这次是线上问诊，与医生***交流。他告诉我，这个包可能是因为脓肿形成的肛周脓肿。

医生***告诉我，需要手术治疗。虽然我害怕手术，但是考虑到病情的严重性，我还是决定接受治疗。他详细解释了手术的过程、费用、疼痛程度以及恢复时间。他说，温州这边医保后只需要几百元，手术大概需要住院一周，疼痛感会逐渐减轻，恢复时间大约需要一个月。

手术那天，我紧张又害怕，但是医生***的安慰让我感到安心。他说，手术后我的屁股不会留下洞，会慢慢长好的。术后，疼痛确实很剧烈，但是医生***的医术高超，让我很快就适应了。

在恢复期间，我遇到了一些突发情况，比如脓肿破了，我害怕又紧张。但是医生***的在线指导让我有了信心，他告诉我可以用高锰酸钾清洗，破了就是肛瘘，但是疼痛会缓解。就这样，我度过了艰难的恢复期。

现在，我已经完全康复，回想起这段经历，我非常感激医生***的专业和耐心。正是他的帮助，让我摆脱了病痛的困扰，重拾了生活的信心。

那天，我安阳市的家中，突然感觉肛门处有一个白色的包，特别疼。一开始我并没有太在意，以为只是普通的炎症，但疼痛感越来越强烈，我不得不向我的私人医生咨询。

医生在了解了症状后，判断我可能患上了肛周脓肿。他详细地解释了病情，告诉我需要手术治疗。我开始担心手术的风险，医生却安慰我说风险并不大，并且他所在的县人民医院能够进行这样的手术。

在进一步的沟通中，我了解到如果脓包不破，疼痛会一直存在，而一旦破溃，还可能形成肛瘘。这让我更加坚定了治疗的决定。医生还告诉我，如果脓包破了，需要去医院检查是否有瘘管，如果有，可能需要手术。

在医生的建议下，我决定前往医院就诊。在医院，医生为我进行了详细的检查，并确认了我的病情。我选择了住院治疗，医生为我安排了腰麻手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅在我最需要的时候提供了专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，给予我心理支持。我相信，在他们的帮助下，我能够尽快恢复健康。

2024年9月4日晚上8点37分，患者在蚌埠市的某家医院就诊。医生接待了这位患者，并开始详细询问他的病情。患者主诉肛门周边隆起，侧边有硬疙瘩，已经三天了，特别疼痛。医生了解到患者之前有过肛周脓肿，通过输液消退了。医生认真检查了患者的病情，发现肛门周围明显有一个包，摸起来很硬，虽然看不太清，但可以确定这是一个新的肛周脓肿。

医生对患者说：“行，我先给你输液，使用金玄痔科熏洗散和太宁栓。”患者表示同意。医生在整个过程中始终保持着专业和耐心，关心患者的感受，并解释了治疗方案的原因和预期效果。患者对医生的服务非常满意，评价很高。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，突然，屁股内侧一阵剧痛，我摸了摸，发现那里有个大包。这可不好，每年都会复发一两次，每次都让我痛苦不堪。于是，我决定通过网络问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：化脓性汗腺炎。我心中一紧，手术？我工作需要长时间坐着，这可怎么办？医生告诉我，可以先尝试药物治疗，如果不见效，再考虑手术。

医生给我开了阿莫西林克拉维酸钾和夫西地酸，并告诉我如何使用。我按照医生的指导，开始用药。虽然疼痛依旧，但我没有放弃，坚持每天用药，并定期与医生沟通病情。

在用药期间，医生还给了我很多生活上的建议，比如保持良好的生活习惯，避免长时间坐着，适当运动等。这些话让我倍感温暖，仿佛看到了医生对我的关心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解，大包开始消下去，小包也慢慢愈合。虽然过程艰辛，但我深知，这是我在战胜病痛的征途上迈出的重要一步。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不用出门，就能找到专业医生，节省了时间和精力。更重要的是，医生的专业知识和耐心，让我对治疗充满了信心。

我从来没有想过自己会有这样的问题。几个月前，我发现肛门附近长了一个小硬块，开始并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的不适。但是随着时间的推移，这个硬块越来越大，已经超过了黄豆的大小。每次坐下或走路都会感到不适，尤其是当它被碰触到时，疼痛难忍。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心它会是什么可怕的疾病。

在一次朋友聚会上，我无意中提到了这个问题，朋友们都劝我去医院检查。可我总是拖延，害怕面对现实。直到有一天，我实在忍不住了，决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，匿名咨询了一位医生。

医生非常专业，首先要求我拍摄局部图片以便更好地了解情况。我有些尴尬，但还是照做了。医生问我硬块的大小和是否疼痛，我如实回答。医生告诉我可能是肛周脓肿，需要去线下医院肛肠科面诊检查，并做一个局部彩超。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心会不会是肿瘤。

医生再次安慰我说不用担心，肛周脓肿是比较常见的疾病，通过正确的治疗和调理可以完全康复。他的话让我重新燃起了希望，我决定按照他的建议去医院就诊。经过一系列的检查和治疗，果然是肛周脓肿。现在我已经康复了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。会阴部的硬块隆起，疼痛感时不时袭来，让我无法安心工作。我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，根据提示填写了病情描述，然后等待医生回复。没过多久，一位经验丰富的肛肠科医生给我回复了。

医生询问了我疼痛的时间，我告诉他是接近半个月。我提到之前吃过消炎药，也抹过药膏，但最近又肿了起来。医生根据我的描述，初步判断可能是肛周脓肿。

医生建议我继续消炎，同时做一次彩超检查，以确定病情。我按照医生的建议做了检查，彩超结果显示，我的确患有肛周脓肿。

医生告诉我，如果炎症消退，脓肿可以消退，可以先不手术。但如果疼痛不能缓解，波动感明显，就需要手术切开。我听了医生的建议，决定等待观察。

在这段时间里，我时刻关注着自己的病情。虽然医生告诉我目前不需要手术，但我还是有些担忧。幸运的是，我的病情没有恶化，疼痛感也逐渐减轻。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我也要感谢那位医生，他不仅专业，还非常耐心，让我感受到了温暖。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。屁股上的肿块已经困扰了我一段时间，虽然不痛不痒，但总觉得不放心。于是，我决定尝试线上问诊，看看医生能否给出一些指导。

我选择了京东互联网医院，在众多皮肤科医生中，我选中了一位资深的副主任医师，黄医生。她耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的症状。

黄医生告诉我，我的症状很可能是皮脂腺囊肿，这是一种良性增生物。她建议可以采取冷冻、激光去除或者手术切除的方式，也可以选择不处理。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还详细地解释了每种治疗方式的优缺点，让我能够根据自己的实际情况做出选择。

由于我之前有过肛周脓肿的经历，我担心这次的肿块是否与之有关。黄医生告诉我，根据我的描述和提供的图片，目前看不像肛周脓肿。这让我放心了许多。

最后，我决定暂时不进行治疗，观察一段时间。黄医生提醒我，如果肿块有变化或者出现不适，要及时到医院进行随诊。她还告诉我，用药一周后可以复诊，期间有任何问题都可以随时沟通。

这次线上问诊的经历让我深感满意。黄医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。