糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

白塞氏病，一种罕见的自身免疫性疾病，在晚期可能会引发一系列严重症状。

晚期白塞氏病患者常见的症状包括反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、生殖器溃疡以及眼部病变。其中，眼部病变可能导致视力受损甚至失明。

消化道方面，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现溃疡出血、肠麻痹、肠穿孔、食管狭窄等并发症，甚至危及生命。

神经系统疾病也可能伴随出现，如脑膜脑炎、脊髓损伤、脑干损伤等。心血管系统也可能受到影响，导致动脉瘤或心肌梗死的形成。

治疗晚期白塞氏病的目的在于控制症状，预防和治疗重要器官的损伤，减缓疾病进展。治疗方法包括抗感染治疗、局部治疗、非甾体抗炎药、秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的情绪，适当运动，增强免疫力，有助于疾病的恢复。

那天，我正在家中为舌苔厚腻、口苦口臭和湿疹的困扰而烦恼，正巧看到了互联网医院的服务。于是，我抱着试一试的心态，预约了一位中医内科的医生。

医生***的热情和专业立刻让我放松了许多。他详细询问了我的症状，包括多久了、有没有诱因、是否线下就诊过等，并要求我拍了一张舌头的正面照片。虽然有些害羞，但我觉得这样的问诊方式既方便又私密。

医生***不仅耐心地解答我的疑问，还根据我的病情给出了一些饮食和生活习惯的建议。他告诉我，湿气是导致我这些症状的主要原因，需要坚持治疗。

医生***还询问了我是否有其他症状，如面部油腻、皮肤问题、口苦口臭、大便黏滞等。我一一回答了，他根据我的情况给出了更具体的建议。

在了解了我的病情后，医生***决定给我开一些中药免煎颗粒，并告诉我应该如何服用。他强调，药物质量很重要，建议我在正规平台购买，以保证用药安全。

整个问诊过程，医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，症状有了明显改善。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

互联网医疗让我感受到了前所未有的便捷和温暖，我会继续使用这项服务，为自己和身边的人提供帮助。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为最近下体一直感觉潮湿，有异味，而且大腿根部还好像有点烂，非常不舒服。医生很快接诊了我，让我尽量详细描述了我的问题。经过医生的询问，我得知要尽量保持清洁干燥，医生还给了我一些特别的建议。医生的回答都很耐心，我觉得他非常专业，给了我很多帮助。虽然问诊结束了，但我觉得这次线上问诊收获很大，医生的建议对我的病情有很大帮助。

那天，我感到身体有些不适，发烧、咳嗽、咽痛，让我难以忍受。犹豫再三，我决定尝试一下线上问诊，看看是否能够得到及时的治疗。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的全科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我暂时不需要去医院，而是可以通过线上开具处方来治疗。

医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了用药的注意事项。在医生的建议下，我开始了线上购药和用药。

在用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的恢复情况。每当我有疑问，医生总是耐心解答，让我感到非常安心。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我感激这位医生，不仅因为他为我提供了专业的治疗方案，更因为他给予了我充分的关心和支持。我相信，在互联网医院的发展下，将有越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我正走在回家的路上，突然感觉有人猛地拉了我一下。我回头一看，只见一个陌生人匆匆而过。直到晚上，我才发现我的胳膊上有个深深的牙印。我慌张地用手机上网搜索，看到建议要立刻去医院，但我又担心医院的排队问题。

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业素养和耐心让我感到安心。一开始，我通过文字描述了我的症状，医生询问了我被什么咬伤，以及皮肤是否有破损。我回答了医生的问题，并上传了照片。

医生在看过照片后，建议我使用多粘菌素软膏或红霉素软膏涂抹伤口，并提醒我伤口不要沾水，每天用碘伏进行消毒。我按照医生的建议做了，伤口逐渐好转。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并戒烟戒酒。我意识到这些生活习惯对伤口恢复的重要性，开始努力改变。

经过一段时间的治疗，我的伤口基本愈合，但医生告诉我，如果皮肤破损较深，有可能会留下疤痕。这让我有些担心，但医生安慰我说，等结痂掉了之后，我可以使用去疤膏，并推荐了一些国产和进口的去疤膏。

现在，我已经基本康复，非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们的专业和耐心让我感到温暖，让我在家就能得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的人受益。

我在家里脚上出现了溃烂，实在是太难受了。因为目前在隔离，无法立刻到医院就诊，只好选择了线上问诊。在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的服务非常满意。通过医生的指导，我开始按时服用药物，并且按照医生的建议进行外敷治疗。在医生的指导下，我的脚上的溃烂开始逐渐好转，我非常感谢医生的帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还在治疗过程中关心我的身体状况，这让我感到很温暖。通过线上问诊，我不仅得到了治疗，还收获了医生的关爱和支持，这让我对互联网医院的印象大大提升。

那是一个普通的周五晚上，夜幕低垂，我拖着疲惫的身躯回到了家。我的脚趾缝间困扰已久的脚气似乎有了一些好转，但脚背上的红斑丘疹却让我忧心忡忡。我决定寻求医生的帮助，于是打开了我的手机，选择了京东互联网医院。

医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是湿疹的表现，并给出了相应的治疗方案。他建议我使用硼酸洗液进行局部湿敷，并外用派瑞松乳膏。尽管我对医生的建议有些疑惑，但考虑到他的专业，我还是决定按照他的建议去药店购买药物。

在药店的等待中，我不禁想起了医生询问我药物过敏史时的认真态度。他不仅关心我的病情，还关注我的个人健康史，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

回到家后，我开始按照医生的指示进行治疗。几天后，我惊喜地发现脚趾缝的脚气已经有了明显的好转。当我再次咨询医生时，他告诉我脚缝已经基本好了，并告诉我脚背的红斑丘疹不需要特别处理。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。尽管医生的建议只是建议，但他的专业和耐心让我深感安心。在治疗过程中，医生还提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我更加敬佩他的专业精神。

终于，我的脚部问题得到了解决。我决定用一面锦旗来表达我对医生感激之情。医生收到锦旗后，表示非常感谢我的信任和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下，我不仅解决了脚部的问题，还对医生的品质和专业素养有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的医疗服务。

初识线上问诊

2024年8月的一个午后，我因为工作繁忙，又遇到了身体的不适。想起前几次的就医经历，每次都需要排队等候，不仅浪费时间，还增加了感染风险。于是，我决定尝试一下线上问诊。

医生的专业与耐心

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位全科医生。医生在详细了解我的症状后，给出了专业的诊断和建议。他不仅解释了病情，还耐心地回答了我的各种疑问。在交流过程中，我感受到了医生的真诚和专业。

便捷的就医体验

线上问诊的过程非常简单，只需要在手机上填写症状描述，上传相关检查报告，然后等待医生回复。医生回复的速度很快，让我感到十分惊喜。在医生的指导下，我按照建议进行了治疗，症状得到了明显缓解。

隐私保护，安心就医

线上问诊还有一个很大的优势，就是保护了我的隐私。在传统的就医方式中，我需要面对很多陌生人，而线上问诊则避免了这种情况。我可以安心地在私密空间内与医生交流，不用担心隐私泄露。

再次感谢

经过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷、专业的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人享受到这项便利。

服务已开始，我紧张地敲了敲键盘，屏幕那头，***医生微笑着回复了消息。她首先提醒我，在开始诊疗前，需要完整查看我的病例，这让我感到非常专业和负责任。她还特别强调了，对于6岁以下的儿童，开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴，这让我对她的细心和专业印象深刻。

在接下来的对话中，***医生耐心地倾听我的主诉，她问我最近咳嗽、乏力、无精神等一些症状，我详细地描述了我的感受。她不仅询问了我病情的起因，还询问了我的一些生活习惯，这让我觉得她真的很关心我的身体状况。

在详细了解了病情后，***医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。她还特别提醒我，处方中包含新冠口服药，有效期为72小时，我可以在规定时间内从【我的订单】中找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约。这让我感到非常方便和安心。

用药期间，我确实感觉好多了，而且便捷复诊也让我感到很贴心。每当我遇到问题，都可以随时向***医生咨询。她总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常温暖。

现在，我已经完成了这次线上问诊，感觉非常满意。虽然这是一次线上的诊疗，但***医生的专业和细心让我觉得，就像面对面的交流一样。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就能为他们提供更好的医疗服务。

今天早上，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，因为最近总是感觉喉咙不适，而且有点发热。医生***在仔细阅读了我的病历后，耐心地询问了我最近的生活习惯和症状，让我感到非常安心。

医生告诉我，他需要一些时间来评估我的病情，并且提醒我，他不能立刻给我开处方，因为互联网医院有严格的诊疗规定。我完全理解，所以并没有催促。

等待的时间总是过得特别慢，直到10点，医生才回复我，他已经给我开具了处方。我迫不及待地点开处方详情，发现医生为我选择了适合的药物，并且提醒我要注意休息和饮食。

在用药过程中，我遇到了一些问题，于是我及时向医生咨询。医生***非常细心地解答了我的疑问，并且告诉我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。在互联网时代，即使不能面对面交流，医生也能给予我们充分的关心和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加便捷和美好。