糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我妈今年80岁，一个月前做了髋关节置换手术。术后恢复期本该是顺利的，但她却出现了腿部肿胀的症状。起初，我们并没有太在意，认为这可能是手术后的正常反应。然而，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而有所加重。我们开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我妈的病情，并要求我们拍摄下肢照片和提供手术后的复查片子。经过初步的分析，医生怀疑可能是静脉血栓引起的下肢肿胀，并建议我们复查彩超以了解血栓的消退情况。

在医生的指导下，我妈继续服用消退血栓的药物，并注意休息和抬高下肢以减轻肿胀疼痛。同时，医生还给我们开了一些活血化瘀的药物来辅助治疗。经过一段时间的治疗和调理，我妈的腿部肿胀逐渐减轻，恢复了正常的生活状态。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。尤其是对于像我妈这样的老年人来说，避免了长途奔波和繁琐的挂号流程，极大地节省了时间和精力。同时，医生的专业和耐心也给我们带来了很大的安慰和信心。

静脉血栓是一种常见的血管疾病，它主要影响下肢静脉。静脉血栓的形成可能导致下肢肿胀、疼痛和皮肤温度升高。了解静脉血栓的症状和治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 浅静脉血栓：浅静脉血栓通常表现为沿静脉疼痛、发红，局部有条索状或结节状压痛区。患者可能会感到下肢沉重或不适，特别是在站立或行走时。

2. 深静脉血栓：深静脉血栓可能导致整个下肢肿胀，尤其是小腿和大腿。患者可能会感到疼痛、肿胀，有时伴有皮肤发红或温度升高。深静脉血栓还可能导致静脉曲张，即静脉突出皮肤表面。

3. 肌间静脉血栓：肌间静脉血栓主要发生在小腿肌肉内，主要表现为疼痛。这种类型的静脉血栓通常不会导致明显的肿胀。

4. 严重并发症：严重的深静脉血栓可能导致皮肤发青、温度降低和组织坏死。此外，血栓脱落可能导致致命性的肺栓塞。

治疗静脉血栓的方法包括溶栓治疗、介入手术和外科治疗。溶栓治疗使用溶栓药物溶解血栓，恢复血流。介入手术通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位。外科手术通常用于治疗严重的深静脉血栓或并发症。

静脉血栓患者需要注意生活和饮食。避免久坐或久站，保持适当的运动，避免按摩和剧烈运动。饮食上，避免生冷、油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。

如果您怀疑自己患有静脉血栓，请及时就医。早期诊断和治疗可以降低并发症的风险，提高生活质量。

小腿静脉血栓是一种常见的血管疾病，其发生可能与多种因素有关。

首先，静脉曲张是导致小腿静脉血栓的重要原因之一。长时间站立、剧烈运动或体重过重等都会导致下肢静脉压力增加，血液回流受阻，从而引发静脉曲张。静脉曲张患者由于血管壁薄弱，血液容易在静脉内停滞，导致血栓形成。

其次，高血脂症和高凝血症也是小腿静脉血栓的常见原因。高血脂症会导致血液黏稠度增加，高凝血症则会使血液凝固功能异常，两者共同作用，增加了血栓形成的风险。

此外，外伤也是导致小腿静脉血栓的重要因素。如骨折、扭伤等外伤会导致血管受损，血液凝固形成血栓。

针对小腿静脉血栓的治疗，根据病情的严重程度，可采取以下方法：

1. 非手术治疗：适用于早期轻度静脉曲张患者，包括避免久坐久站、穿着弹力袜、热水泡脚、抬高下肢等。

2. 微创治疗：适用于中重度静脉曲张患者，包括射频消融、激光、微波等治疗。

3. 手术治疗：适用于已经形成浅静脉血栓并同时导致静脉炎的曲张静脉患者，如大隐静脉高位结扎剥离等。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 卧床休息，避免地下活动，以免血栓脱落。

2. 抗凝和溶栓治疗。

3. 饮食方面，增加营养，注重低盐低脂饮食，忌辛辣油腻食物，戒烟戒酒。

4. 溶栓手术后，尽快进行功能锻炼，促进血液循环。

在这个医疗科技发展迅速的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。最近，我也因为深静脉血栓的问题，通过互联网医院进行了问诊。

医生通过详细的询问和分析，给予了我专业的建议和治疗方案。他耐心细致地解答了我的疑问，让我感受到了他的专业和责任。

医生提醒我要定期复查，以确保病情得到有效控制。同时，他还为我推荐了合适的药物，并解释了药物的作用和副作用，让我更加放心地进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信任。

静脉血栓，这一看似神秘的疾病，在临床上却十分常见。令人欣慰的是，静脉血栓并非不治之症，通过科学的治疗方法，多数患者可以恢复正常生活。

静脉血栓，顾名思义，是指在静脉内形成的血栓。它可能出现在身体的任何部位，如下肢、内脏器官、上肢等。不同部位的血栓有不同的名称，如下肢静脉血栓形成、门静脉血栓形成等。静脉血栓的形成原因复杂，可能与遗传、手术、长期卧床、肥胖、吸烟等因素有关。

静脉血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗是治疗静脉血栓的主要手段，常用的药物包括抗凝药物和溶栓药物。抗凝药物如肝素、华法林等，可以预防血栓的形成和扩展；溶栓药物如尿激酶、链激酶等，可以溶解血栓，缓解症状。手术治疗和介入治疗适用于一些特殊情况，如血栓较大、有并发症等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免长时间卧床、吸烟、饮酒等。其次，要进行适当的运动，促进血液循环，预防血栓的形成。此外，还要注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

如果不幸患上静脉血栓，应及时就医。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。同时，要关注病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。

总之，静脉血栓并非不治之症，通过科学的治疗和日常保养，多数患者可以恢复正常生活。面对静脉血栓，我们要保持积极的心态，勇敢面对。

我，一个71岁的老人，抽烟40年，高血压6年，肠炎缠身。最近，我的生活被一场突如其来的健康危机打乱了。超声检查显示，我有股总静脉少量血栓。这个消息像一颗炸弹，瞬间引爆了我内心的恐慌和焦虑。血栓，一个听起来就很可怕的词汇，似乎预示着我即将面临一场生死考验。

在这个关键时刻，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。首选抗凝治疗，使用利伐沙班或艾多沙班等药物，同时抽血监测D二聚体。然而，我的肠炎导致出血，药物抗凝并不适合我。医生提出了放置下腔静脉滤器的方案，以防止大面积肺栓塞的发生。虽然我对手术心存恐惧，但我明白这是保护我生命安全的必要措施。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种模式无疑将会改变未来的医疗服务方式，特别是对于像我这样行动不便的老年人来说，更是提供了一种全新的就医选择。

那天，我正在家中处理一些日常事务，突然感觉手背上有个小包包，心里有些不安。想起最近一次在医院抽血时，医生曾提到浅静脉血栓，我顿时心生疑虑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位血管外科的医生。他非常耐心地询问了我的症状，包括有没有扎针的经历，有没有疼痛感等。我详细描述了我的情况后，医生告诉我，这个包包可能是浅静脉血栓造成的，但不用担心，这种情况下一般不需要特殊处理。

医生还解释说，浅静脉血栓通常不会造成严重后果，而且手上的静脉血栓更不容易脱落。他还提到，我的卵圆孔未闭也不会对此造成影响。听到这些，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，即使这个包包存在，也不会对我的日常生活造成影响。他建议我不要过度担心，平时可以正常活动，但避免过度用力。我感到非常安心，因为医生的专业知识和亲切态度让我感到无比的信任。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我放心了许多，也让我更加相信科技的发展为我们的生活带来了诸多便利。