糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子经常在睡前抱怨肚脐旁边疼痛。起初，我以为是他吃了什么不该吃的东西，或者是因为他在学校过度劳累。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我开始担心起来。

我带他去看了几次医生，但每次都被告知是功能性腹痛，需要注意饮食和休息。然而，孩子的症状并没有改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚肚子疼是怎么回事”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账户并预约了一位儿科专家。通过视频通话，医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并要求我提供孩子的血常规报告。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的顾虑。

在查看了血常规报告后，医生告诉我孩子可能患有嗜酸粒细胞胃肠炎，需要警惕，并建议我们尝试一些抗过敏药物。我们按照医生的建议服用了西替利嗪和地氯雷他定，但效果并不明显。医生随后调整了治疗方案，推荐我们再次尝试地氯雷他定，并且提醒我们注意孩子的饮食和生活习惯。

通过这次在线问诊，我不仅找到了孩子的病因，还学到了很多关于如何照顾孩子健康的知识。现在，孩子的症状已经有所改善，我也更加了解了如何在网上寻求专业的医疗帮助。

酸奶作为一种常见的饮品，近年来备受减肥人士的青睐。然而，并非所有人都适合使用酸奶进行减肥。本文将从酸奶减肥的原理、适宜人群、注意事项等方面进行详细解析，帮助大家正确认识酸奶减肥法。

首先，酸奶减肥的原理在于其富含益生菌，可以调节肠道菌群平衡，促进消化吸收。同时，酸奶中的钙质可以促进脂肪燃烧，达到减肥的效果。然而，酸奶并非适合所有人。对于肠胃功能不佳、脾胃虚寒的人群，过量饮用酸奶可能会导致肠胃不适、腹泻等症状。

其次，酸奶减肥并非适合所有人群。以下人群适合使用酸奶减肥法：

• 肠胃功能良好，无腹泻、腹胀等症状。
• 脾胃功能正常，无脾胃虚寒。
• 对乳糖不耐受的人群，可以选择无糖或低糖酸奶。

在使用酸奶减肥时，需要注意以下几点：

• 控制酸奶的摄入量，避免过量饮用。
• 选择低糖或无糖酸奶，减少糖分摄入。
• 与均衡饮食相结合，避免暴饮暴食。
• 适当增加运动量，提高减肥效果。

此外，酸奶减肥并非一蹴而就，需要长期坚持。在减肥过程中，如出现任何不适，应及时就医咨询。

总之，酸奶减肥法具有一定的可行性，但并非适合所有人。在尝试酸奶减肥法时，大家应结合自身情况，合理选择，避免盲目跟风。

在一个寒冷的冬日，小明家的孩子突然感到肚子疼痛，他们赶紧联系了互联网医院进行在线问诊。医生通过视频通话，细致地询问了孩子的症状，了解到他可能患有羔羊胃提取物维B12颗粒不足的情况。

医生建议他们前往当地医院进行进一步检查，同时开具了处方给予支持。小明家的孩子在医生的指导下，顺利完成了治疗，病情得到了有效控制。

通过互联网医院的帮助，小明家的孩子得到了及时的诊疗，医生的专业素养和耐心细心的品质让他们感到十分感激。

今天我带着宝宝在互联网医院进行了问诊，经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心细心地询问了宝宝的情况，并给出了针对性的建议。医生对宝宝的病情进行了客观评估，给出了合理的治疗方案，让我对宝宝的健康状况有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我患儿在用药和饮食上需要注意的事项，让我对宝宝的日常护理有了更多的了解和认识。

总的来说，这次线上问诊让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任和依赖互联网医院的医疗服务，非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

在一个阳光明媚的下午，一个6岁的小朋友突然开始抱怨肚子疼，妈妈急忙带着他来到了医院。医生仔细查看了病例后，发现小朋友的白细胞偏高，但B超检查并没有发现明显问题。经过一番详细的询问和检查，医生初步判断小朋友并不是阑尾炎，而是可能出现了胃肠功能紊乱。医生建议小朋友避免暴饮暴食，注意饮食健康，避免辛辣刺激食品，尤其是油炸膨化食品和外卖。此外，医生还建议小朋友避免饭后立即运动，多观察症状并及时就医。

小朋友的妈妈听了医生的建议后，感到非常放心。医生的耐心细心让她对医疗行业充满了信心，她决定好好遵守医生的建议，让小朋友尽快康复。在医生的专业指导下，小朋友很快就不再感到肚子疼痛，妈妈也感慨医生的敬业精神和专业素养。

我是一名患有肠易激综合征的患者，最近一年来一直苦于肚子咕噜咕噜的叫声，频繁上厕所，大便成糊状的情况。经过医生的诊断，确认为肠易激综合征。医生建议我在饮食上避免刺激性食物，同时可以考虑服用马来酸曲美布丁和益生菌来缓解症状。曾经服用过这两种药物效果不错，但停药后症状又复发。医生再次建议我服用这两种药物，同时可以考虑换一种益生菌。在药店里应该能够购买到这两种药物，我将按照医生的建议继续服用，希望能够缓解症状。

我是一位患有消化系统问题的患者，最近因为烧心和恶心的症状而前往互联网医院进行在线问诊。通过问诊过程中，我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生建议我逐渐停止抑酸药的使用，并注意饮食控制，同时给予了复方消化酶和益生菌的建议。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并开始有针对性地调整生活方式和用药方式。

通过与医生的交流，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，对医生的医术和服务态度给予了五星好评。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效控制，生活质量会得到提升。

那是一个阳光明媚的周末，我带着奶奶来到了京东互联网医院，为她的健康寻求帮助。奶奶最近总是觉得胸口不适，吃了一点过期桃罐头后，症状加重。我们在线预约了消化内科的医生，医生在详细了解了奶奶的症状和胃镜报告后，给出了专业的诊疗建议。

医生先是询问了奶奶的饮食习惯，得知她最近饮食不当，才导致了食管炎。医生详细地讲解了食管炎的症状和治疗方法，并强调了饮食调整的重要性。医生还提醒我，要特别注意奶奶的饮食，让她少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物。

在医生的建议下，我为奶奶购买了盐酸莫西沙星片，并严格按照医生的指示进行用药。奶奶的病情逐渐好转，胸口的不适感也消失了。在此期间，医生还定期与我沟通，了解奶奶的病情变化，并给出了相应的指导。

在奶奶的治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他们不仅关注病情，还关心患者的心理状态，给予患者足够的支持和鼓励。让我和奶奶都感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我们可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我是一名65岁的男性，半个月前开始每天都有腹泻的情况。4月15日，我突然感到剧烈的腹部疼痛，伴随着大量出汗，家人立即叫了救护车将我送往县医院。医生们怀疑我可能是心绞痛，因为之前的血管造影显示我的心脏血管有狭窄的情况。他们进行了心电图和血液检查，但都没有发现心脏问题。接着，他们做了腹部B超，也未发现异常。随后，我被输了肠胃相关的液体，疼痛缓解后就被允许回家了。

然而，4月21日，我再次经历了剧烈的腹部疼痛，伴随着大量出汗和呕吐。救护车再次将我送往县医院，医生们采取了与上次相同的救治措施，但依然没有查出问题。22日，我被转至市医院进行进一步检查，结果显示两根血管有堵塞的情况，医生们诊断为心绞痛，并随后为我做了支架手术。之后，我还进行了消化系统方面的CT扫描和癌细胞筛查，但都没有发现任何问题。于是我在26号出院，然而这几天我依然有腹泻的情况，今天又突然出现了剧烈的腹部疼痛。

在这个过程中，我感到非常的窘迫和焦急。每次疼痛来袭时，我都不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的建议。他告诉我，我的症状可能与嗜酸性粒细胞增多性胃肠炎有关，需要进行胃肠镜检查和活检以确定诊断。同时，他也建议我去血液科排查嗜酸性粒细胞增多的原因。如果确诊为嗜酸性粒细胞增多性胃肠炎，主要的治疗方法是使用糖皮质激素。

通过这个在线医生，我不仅得到了专业的建议，还感受到了被关心和理解的温暖。这种线上问诊的方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。它为我提供了一个便捷、快速、有效的解决方案，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

我最近总是晚上吃得稍微多一点，或者吃了一些酸的东西，比如菠萝或者腌制的大蒜，然后晚上九点就躺下睡觉，却总是感觉胃不舒服，有点反酸的感觉，食物好像没有顺利下去的感觉。

平时一旦饿了，胃就容易疼痛，我从来没有做过任何检查。这种情况已经持续了一段时间，我开始担心了。