糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我因为手腕的疼痛，心情沉重地坐在了电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她的眼神中充满了关心。

我向她详细描述了我的症状，从那疼痛的起始，到现在的感受。她没有打断我，只是静静地听着，偶尔提出一些问题，让我感觉像是在和一位老朋友聊天。

医生询问了我一些细节，比如疼痛的部位、疼痛的程度以及活动时的感受。我按照她的要求，详细地描述了我的情况。

经过一番询问和诊断，医生告诉我，我可能是软组织损伤，需要减少负重，并使用局部药物治疗。她还建议我去做理疗，并制动。

我听了医生的诊断，心中虽然有些不安，但更多的是感激。她没有因为我只是线上问诊就轻视我，而是像对待面诊患者一样，耐心地为我解答。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然恢复的过程有些漫长，但每当想到那位医生的专业和耐心，我就会感到一丝安慰。

终于，我的手腕不再疼痛，鼓起来的部位也消肿了。我知道，这是医生的专业知识和耐心治疗的结果。

现在，我时常想起那位医生，她的专业、耐心和关心让我深深感动。我相信，在京东互联网医院，还有很多像她一样的医生，用自己的专业知识为患者带来希望和安慰。

手部作为人体的重要器官，在日常工作和运动中发挥着至关重要的作用。然而，由于手部结构较为脆弱，很容易受到伤害。常见的手部外伤原因包括猫抓狗咬、锐器割伤、戳伤等。面对这些意外伤害，我们应该如何正确处理，以避免感染和病情恶化呢？

1. 猫抓狗咬的处理

猫抓狗咬是常见的手部外伤之一。这种情况下，伤口可能会有细菌和病毒残留。因此，首先要用大量肥皂水清洗伤口，彻底清除残留物。随后，应立即前往医院进行缝合，并接种相应的疫苗，以预防感染。

2. 割伤的处理

锐器割伤是另一种常见的手部外伤。这种情况下，伤口可能会残留细菌，甚至有可能引发破伤风。因此，应立即用酒精或碘酒对伤口进行消毒，并前往医院接种破伤风疫苗。对于小伤口，消毒后可进行包扎；对于较大伤口，则需要缝合。

3. 活动性出血的处理

手外伤可能会导致出血。对于少量出血，可以使用干净的布料进行包扎，以止血。对于大量活动性出血，则应压迫指腹两侧的动脉，迅速前往医院接受进一步的治疗。

除了以上处理方法外，以下是一些预防手部外伤的措施：

1. 加强手部保护

在工作或运动中，应采取适当的安全措施，如佩戴防护手套、使用防滑鞋等，以减少手部受伤的风险。

2. 注意个人卫生

保持手部卫生，避免接触猫狗等动物，可以有效预防手部感染。

3. 学会急救知识

了解手部外伤的急救知识，可以在紧急情况下及时处理伤口，降低感染风险。

总之，面对手部外伤，我们要保持冷静，及时采取正确的处理方法，避免感染和病情恶化。

我是一个平凡的上班族，平日里总是忙碌于工作和生活。直到那天，我在家里做饭时不小心切到了手指，鲜血直流，疼痛难忍。父母带我去石景山区的某医院看了熟人医生，医生说没多大影响，只需要简单包扎就可以了。然而，四周过去了，我的手指依然不能像正常人那样握拳，尤其是小拇指，总感觉使不上力。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心这会影响我的日常生活和工作。于是，我决定在线上寻求帮助，来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。通过与他的交流，我了解到我的手指受伤后没有及时打石膏固定，导致现在的稳定状态可能会被破坏。医生建议我不要复位，而是继续石膏固定，保护好手指，并在四周后拍片检查。虽然医生说握拳时小拇指使不上力是正常现象，但我还是很担心，希望能尽快恢复正常。

经过一番讨论，医生同意我发过去当时拍的片子进行评估。片子显示，我的手指有一点角度问题，但在允许范围内，医生认为这是最好的结果。他的话让我放心了许多，但我依然决定再去拍一个片子，以便更好地了解自己的情况。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以在家中就诊，节省时间和精力，还能与各地的专家进行交流，获取更全面的医疗建议。同时，我也意识到，疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和恐惧。只有通过科学的方法和专业的指导，才能更好地战胜疾病，重获健康。

手外伤是一种常见的临床疾病，对患者的生活质量造成很大影响。在进行手术治疗时，患者需要注意以下几个方面：

首先，手术前的清创处理至关重要。彻底的清创可以清除伤口中的细菌、污物和异物，降低感染的风险。此外，清创过程中要尽量保留健康的组织，避免过度切除。

其次，麻醉的选择和剂量也非常关键。手外伤手术通常采用局部麻醉，麻醉药剂量需根据患者的具体情况和手术部位进行调整，确保患者在整个手术过程中保持舒适。

在手术过程中，医生需要仔细操作，注意保护血管、神经、肌腱等结构组织，避免造成二次损伤。特别是对于关节部位的手外伤，要尽量恢复其原有的结构和功能。

术后，患者需要遵循医生的指导，进行抗感染治疗。常见的抗感染药物包括口服抗生素和静脉输液，以预防术后感染的发生。同时，患者还需注意伤口部位的清洁和干燥，避免感染。

此外，患者在术后康复期间，要注重日常保养。适当的功能锻炼有助于恢复手部功能，但要注意循序渐进，避免过度劳累。同时，保持良好的生活习惯，避免再次受伤。

总之，手外伤患者在手术过程中要注意清创、麻醉、组织保护、抗感染等多个方面，以确保手术顺利进行和术后康复。

手部作为人体的重要部位，在日常活动中发挥着至关重要的作用。然而，手部外伤却时常发生，给患者的生活和工作带来诸多不便。为了帮助大家更好地了解和应对手外伤，本文将从手外伤的原因、预防和处理方法等方面进行详细介绍。

一、手外伤的原因

手外伤的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 刺伤：如针头、缝针等尖锐物体刺破皮肤导致的损伤。

2. 锐器损伤：如玻璃、金属等锐利物体划伤皮肤导致的损伤。

3. 挤压伤：如手指被重物挤压导致的损伤。

4. 烫伤：如热水、蒸汽等高温物体导致的皮肤损伤。

5. 冷伤：如长时间暴露在低温环境中导致的皮肤损伤。

二、手外伤的预防

为了避免手外伤的发生，我们可以在日常生活中采取以下预防措施：

1. 注意安全：在进行可能存在危险的活动时，如烹饪、修理、园艺等，要穿戴适当的防护装备，如手套、眼镜等。

2. 避免接触尖锐物体：在日常生活中，尽量避免接触尖锐物体，如针头、缝针等。

3. 注意热源和冷源：在使用热水、蒸汽等热源或冷源时，要小心谨慎，避免烫伤或冻伤。

三、手外伤的处理方法

手外伤发生后，要及时采取以下处理方法：

1. 止血：首先，要尽快采取措施止血，如使用干净的纱布或布料压迫伤口。

2. 清洗伤口：用肥皂水和生理盐水清洗伤口，清除污物和细菌。

3. 包扎：用无菌敷料包扎伤口，防止感染。

4. 就医：如果伤口较大、出血不止或伴有感染症状，应及时就医。

四、手外伤的日常保养

手外伤恢复期间，要注意以下日常保养措施：

1. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

2. 注意休息：避免过度使用受伤的手部，给予足够的休息时间。

3. 避免感染：避免接触污染物和细菌，防止感染。

4. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

五、手外伤的就医指南

1. 选择正规医院：在就医时，要选择正规医院就诊，以确保治疗效果。

2. 就诊科室：根据手外伤的类型和严重程度，选择相应的科室就诊，如骨科、手外科等。

3. 医生咨询：与医生充分沟通，了解病情和治疗建议。

4. 术后康复：遵医嘱进行术后康复训练，促进手部功能恢复。

手外伤关节肿痛是常见的病症，常常给患者带来痛苦和不便。了解手外伤关节肿痛的原因、治疗方法以及日常保养措施，对于缓解症状、促进康复至关重要。

首先，我们需要明确手外伤关节肿痛的成因。常见的病因包括扭伤、摔伤、撞伤等机械性外伤，以及骨折、韧带、半月板及软骨损伤等。这些外伤刺激可能导致关节肿胀、疼痛，甚至引发炎症。

针对不同原因的手外伤关节肿痛，治疗方法也有所不同。对于机械性外伤引起的关节肿痛，主要的治疗措施包括：

1. 休息：避免患处过度活动，减少关节负担。

2. 冰敷：在患处敷上冰袋，缓解疼痛和肿胀。

3. 加压包扎：使用弹力绷带或夹板固定患处，减轻关节负担。

4. 药物治疗：根据医生建议，使用消炎镇痛药物。

5. 功能锻炼：在恢复期进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复。

对于感染性炎症引起的手外伤关节肿痛，治疗时需要找到导致炎症的细菌、真菌或病毒，并根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。严重病例可能需要手术治疗。

除了治疗，日常保养也是缓解手外伤关节肿痛的重要环节。以下是一些日常保养建议：

1. 保持患处清洁干燥，避免感染。

2. 避免过度使用患处，减少关节负担。

3. 加强肌肉锻炼，提高关节稳定性。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持良好心态，积极面对疾病。

总之，面对手外伤关节肿痛，我们应该及时就医，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，积极配合医生的治疗方案，并做好日常保养，才能尽快恢复健康。

亲爱的宝宝妈妈，你好！我是一名医疗行业知识丰富的专业人员。在互联网医院，我们医生不仅具备丰富的医疗知识，更注重与患者的沟通和关怀。今天，我将和你一起分享一次关于线上问诊的故事。

9个月的宝宝，男，手被门夹了，这是一个让人心疼的意外。当我接到患者的询问时，我第一时间为宝宝妈妈提供了温馨的提醒，希望她能够在第一时间查看宝宝的病情并确保宝宝的安全。在患者描述了宝宝的情况后，我及时给予了专业的建议，希望宝宝能够得到及时有效的治疗。

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作为一名医疗行业的专业人员，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我持续学习和更新医疗知识，不断提升自己的专业素养。我尊重患者的意见和选择，希望能够为他们提供最优质的医疗服务。

手部受伤是日常生活中常见的意外情况，尤其是从事体力劳动或进行户外活动时。手部受伤不仅影响日常生活，还可能导致功能障碍，因此正确的治疗和护理至关重要。

一、合理饮食，助力康复

手外伤患者在康复期间，应注重饮食调理，以下三点需特别注意：

1. 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、葱、姜等，会刺激伤口，导致局部炎症加重，延长愈合时间。因此，手外伤患者应尽量避免食用这类食物。

2. 适量补充蛋白质：蛋白质是构成人体组织的基本物质，对于伤口愈合至关重要。手外伤患者可适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。

3. 多吃富含维生素的食物：维生素A和维生素C有助于促进伤口愈合。富含维生素A的食物有胡萝卜、南瓜、红薯等；富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果、猕猴桃等。

二、正确护理，预防感染

1. 保持伤口清洁：手外伤患者应保持伤口清洁，避免细菌感染。可用生理盐水或碘伏清洁伤口，并及时更换敷料。

2. 避免沾水：手部受伤后，应避免沾水，以免影响伤口愈合。如需清洁手部，可用湿纸巾擦拭。

3. 按时换药：手外伤患者应按时进行换药，观察伤口愈合情况。如发现伤口红肿、化脓等症状，应及时就医。

三、注意休息，加强锻炼

手外伤患者在康复期间，应保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，适当进行功能锻炼，促进手部功能恢复。

总之，手外伤患者应注重饮食调理、正确护理伤口、注意休息和加强锻炼，以促进伤口愈合，尽快恢复手部功能。

手外伤在我们的日常生活中并不少见，尽管很多人认为这只是轻微的损伤，但如果不及时处理，可能会引发严重的后果。本文将为您详细介绍手外伤的治疗方法，帮助您了解如何正确应对这一情况。

一、轻微手外伤的处理

对于轻微的手外伤，如小划伤或擦伤，您可以在家中自行处理。首先，用流动清水清洗伤口，去除污垢和细菌。然后，用双氧水或碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，以防止感染。在伤口愈合期间，注意保持伤口干燥，避免沾水，以防感染和恶化。

二、手部康复锻炼的重要性

手外伤后，肌肉可能会出现僵硬和萎缩的情况。为了促进恢复，建议进行手部康复锻炼。在医生的指导下，进行适当的肌肉收缩和伸展运动，可以帮助恢复手部功能，预防肌肉萎缩。

三、严重手外伤的处理

如果手外伤较为严重，如深部切割伤或骨折，应立即就医。医生会根据伤口情况，进行清创手术，清除伤口内的污物和细菌，预防感染。此外，可能还需要进行骨折复位、石膏固定等治疗。

四、关节损伤的治疗

如果手外伤影响到关节，如关节扭伤或脱位，医生可能会建议进行石膏固定或关节镜手术等治疗，以恢复关节功能。

五、日常保养与预防

在日常生活中，要注意手部保护，避免接触尖锐物体和高温物质，以防发生手外伤。一旦出现手外伤，应及时就医，遵循医生的治疗建议，并注意伤口的清洁和保养。

总之，手外伤的治疗需要根据具体情况进行选择，既要及时处理伤口，又要进行适当的康复锻炼，以促进恢复。同时，注意日常保养和预防，可以降低手外伤的发生率。

昨天晚上，***在家中不慎手被切了，第二天早晨发现伤口还在持续流血，急忙包扎后前往互联网医院进行咨询。医生建议***用碘伏消毒后进行纱布包裹，但伤口仍有血渗透的情况。***询问是否需要更换纱布，医生指导***尽量保持伤口干燥，避免过度用手触碰，建议1-2天后恢复正常。然而，***伤口仍未愈合，持续流血，***感到非常焦虑。医生再次建议前往公立医院皮肤科或急诊科处理，以避免进一步恶化。