糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没想过，自己会因为脚后跟脱皮裂缝而焦虑不安。起初只是觉得脚后跟有些干燥，没太在意。可随着时间推移，脱皮现象越来越严重，甚至出现了小裂缝，疼痛难忍。这时我才意识到问题的严重性，开始四处寻找解决方案。由于工作繁忙，没时间去医院排队等候，于是我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。

医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他不适，很快就给出了诊断结果：这是一种常见的皮肤皲裂，多与干燥、外物刺激等因素有关。医生开具了处方，并提供了详细的治疗方案和调理要点。我按照医生的建议，先用保湿的凡士林，再抹上特定的药膏，一天两次。几天后，脚后跟的脱皮现象明显改善，裂缝也开始愈合。整个过程非常顺利，既省时又省力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。对于像我这样忙碌的人来说，这种方式无疑是最好的选择。同时，也让我更加重视自己的健康，及时关注和处理身体的各种不适。

我从未想过，作为一个小孩子的母亲，我会因为孩子的皮肤问题而感到如此的焦虑和无助。我的宝贝女儿在大约5-6个月前，眼睛下面的皮肤开始出现红色并脱皮的症状。有时候她会因为疼痛而哭闹，但更多时候她似乎并没有什么感觉。我们带她去看了多位医生，结果却总是让我们感到困惑和失望。有人说是皮炎，于是我们给她用了地奈德；有人说是白色糠疹，我们又换了药。然而，无论我们如何尝试，问题总是反复出现，时而红，时而白。每次太阳晒过后，皮肤都会变红，给我们带来新的担忧。这种情况已经持续了快半年了，我真的不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细地询问了我女儿的病史，并查看了我提供的照片。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番讨论，医生认为我的女儿可能是炎症后色素减退引起的白斑，并建议我们使用爱宁达进行治疗。这个药膏不含激素，适合在眼睛周围使用。医生还建议我们在一个月后再次进行评估，如果情况没有改善，可能需要进行伍德灯检查以排除白癜风的可能性。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然我仍然有些担心，但我也感到了一丝希望。毕竟，至少现在我们有了一个明确的方向。作为一名小说家，我深知生活中总是充满了各种挑战和不确定性。然而，正是这些经历让我们更加珍惜生命中的每一个瞬间。我希望我的女儿能够早日康复，也希望更多的人能够通过在线问诊找到他们所需要的帮助和支持。

我曾经是一名手工艺人，热爱生活，享受每一天的美好。然而，七八年前，我开始出现手指反复脱皮开裂的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作原因，经常接触水和化学品。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用护手霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的效果。偶尔吃感冒药打针后，手指的症状会有所改善，但这只是暂时的。我的生活变得越来越困难，不能碰洗洁精之类的清洁剂，一碰就感觉又会严重了。

在南昌市的一家医院，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我可能是手部湿疹疾病引起的。医生建议我口服西替利嗪，外涂海普林软膏和卤米松乳膏进行对症治疗。经过一段时间的治疗，我的手指的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号，及时就医是非常重要的。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性，为我们提供了更多的选择和可能。通过在线平台，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有了一个让人尴尬的问题：包皮痒、脱皮。这种感觉就像有无数只蚂蚁在爬行，非常难受。我试图用各种方法来缓解这种不适，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些相关问题。从我们的对话中，我了解到我的症状可能是包皮炎引起的，可能与手淫或无套性生活有关。医生给了我一些药物治疗建议，并告诉我如何正确使用这些药物。

在治疗过程中，我也遇到了一些其他的问题。例如，我发现自己的龟头上有很多小点点，医生告诉我这可能是局部摩擦刺激引起的增生。同时，我也向医生咨询了射精快的问题，医生说这可能与心理因素、敏感度等有关，而不是包皮炎引起的。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于男性健康的知识。现在，我已经恢复了正常的生活，并且更加关注自己的身体健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们聚会。然而，最近我发现自己的手指开始痒、起皮、脱皮，尤其是在夜晚，痒感更是强烈。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气干燥所致。但是，随着时间的推移，症状不仅没有缓解，反而愈演愈烈。我的手指变得越来越干燥，甚至开始出现裂口，疼痛难忍。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是剥脱性角质松解症引起的。这种疾病通常与手部过度出汗、皮肤干燥等因素有关。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏进行局部治疗，并注意保持手部的湿润和清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，并使用保湿霜来滋润手部皮肤。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免过度洗手和接触刺激性物质。经过一段时间的治疗，我的手指终于恢复了健康，痒感和脱皮现象也消失了。我深深地感谢那位医生和京东互联网医院的平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个在太原市工作的白领，平时因为工作压力大，经常加班到深夜。最近，我发现自己的屁股两侧开始脱皮干燥，虽然不痛不痒，但看着很不舒服。起初，我以为是因为天气干燥的原因，于是就买了一些保湿霜来涂抹。然而，情况并没有得到改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在一个朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写信息后，我很快就和一位专业的医生进行了视频通话。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我拍照上传以便更好地观察。经过一番询问和观察，医生告诉我这是由于皮肤干燥引起的，可能与久坐和季节变化有关。医生建议我使用维生素E乳膏来保湿润肤，并强调了定期更换内衣的重要性。整个过程非常顺畅和高效，我感到非常满意和放心。

在新年即将到来之际，我向医生表达了感激之情，并祝福他新年快乐。医生也回应说不客气，并提醒我如果有任何不适，随时可以线下就诊。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。上周四，我去了一家按摩店，享受了一次推油按摩和手淫服务。然而，第二天早上醒来时，我发现自己的龟头和包皮开始发痒，并且出现了脱皮现象。这种痒感让我无法集中精力，甚至影响了我的日常生活。每天自慰时也会感到不适，更加加剧了我的焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决办法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，这可能是由于肾虚引起的症状，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。同时，医生也解答了我的其他疑虑，包括与按摩师的接触是否存在感染HIV的风险等问题。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。特别是在涉及到私密部位的健康问题时，选择可靠的医疗资源和专业的医生是至关重要的。

我女儿小雨今年9岁，去年开始，她的双手就出现了莫名其妙的脱皮现象。起初我们以为是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致，于是加强了保湿措施，但情况并没有改善。随着时间的推移，脱皮现象愈发严重，甚至影响到了小雨的日常生活和学习。我们带她去当地的医院就诊，医生给出的诊断结果五花八门，有的说是过敏，有的说是真菌感染，甚至还有的说是缺乏某种营养元素。然而，各种治疗方法都没有取得明显的效果，反而让小雨的皮肤状况更加糟糕。我们开始感到绝望，担心这会影响到小雨的自尊心和社交能力。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我为小雨预约了一次线上问诊。接诊的医生非常专业，详细询问了小雨的症状和治疗经历，并给出了一个新的诊断结果：剥脱性角质松解症。医生推荐使用0.03%他克莫司软膏和保湿霜进行治疗，并强调了避免接触化学洗涤用品的重要性。我们按照医生的建议进行了治疗，果然在短短几周内，小雨的皮肤开始恢复正常。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给予我们希望和有效的治疗方案。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被脚趾丫的脱皮问题困扰着。每天早上醒来，看到脚趾丫间的皮肤脱落，心情就变得糟糕透了。更让我担心的是，这次的脱皮不像以前那样痒，反而让我感到一丝不祥的预兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生很专业，首先要求我描述症状并上传患处的高清照片。虽然我有些不习惯，但还是照做了。医生告诉我，脚趾丫脱皮不痒可能是脚气的表现，并建议我使用外用药物进行治疗。

我向医生询问了很多关于脚气的问题，包括是否需要去湿气中成药。医生耐心地解答了我的疑问，并推荐了联苯苄唑软膏和盐酸特比萘芬软膏这两种药物。最后，医生还告诉我，喷雾和涂抹的效果没有太大区别，但喷雾可能更方便一些。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会认真地清洁脚趾丫，并涂抹药膏。慢慢地，脱皮的症状开始减轻，我的心情也随之好转。虽然脚气不是什么大病，但它确实影响了我的日常生活。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了舒适和自信。

我从小就有脚气的毛病，但最近情况变得更糟了。每个脚趾上都长满了小水泡，脚丫也开始脱皮。这种感觉真是让人难受，尤其是在夏天，穿鞋都成了一种折磨。我尝试了各种方法，包括使用药膏和泡脚，但都没有明显的改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个医生，向他描述了我的症状。他问了我一些问题，包括病史多久、用过什么药物等等。然后他告诉我，根据我的描述，可能是足癣引起的，并给出了治疗方案：先用复方黄柏液湿敷几天，好转后涂派瑞松软膏一周，兰美抒软膏四周。他还强调了如果情况没有改善或者加重，需要尽快就医进一步检查确诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。小水泡逐渐消退，脚丫也不再脱皮了。虽然这个过程中我也遇到了一些问题，比如药膏的使用顺序和间隔时间，但医生都耐心地解答了我的疑问。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然在线咨询与医院就诊有很大的不同，但对于一些常见病来说，互联网医院是一个非常好的选择。当然，如果情况严重或者需要进一步检查，还是应该去医院就诊。