糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的手指甲周围开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太忙，休息不够导致的。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在一次偶然的机会中，我了解到了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。出于尝试的心态，我注册了账号，并与一位名叫郭医生的皮肤科专家进行了线上咨询。郭医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和身体状况，最后诊断出我患有手部皮肤干燥和脾虚引起的脱皮问题，并开具了相应的药物处方。

在使用药物一周后，我的症状明显改善，手指甲周围的皮肤不再干燥和脱皮。郭医生还提供了一些调理建议，包括保持手部清洁、避免使用刺激性洗涤剂、多喝水等。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效性。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近我却遇到了一个让人头疼的问题——手部脱皮、肿胀、发麻。起初，我以为只是皮肤干燥所致，于是开始使用各种保湿霜和乳液。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的手指尖颜色也变得不正常，甚至有时候会感到刺痛和麻木。这种感觉让我非常焦虑和无助，生怕自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。通过详细的问诊和交流，医生初步判断我可能患有脾虚引起的手部问题，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。首先，我停止使用复方酮康唑软膏，因为它含有激素，可能会加重皮肤屏障受损的情况。然后，我大量涂抹保湿霜，尽量避免接触刺激性物质如洗衣粉和香皂。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，多吃一些滋阴补脾的食物，保持良好的作息和心态。

经过一段时间的努力，我的手部症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。虽然这个过程中我遇到了很多困难和挫折，但最终我还是战胜了它们。感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天，我发现自己的皮肤开始出现问题。起初只是小范围的干燥和脱皮，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的皮肤开始出现裂纹，甚至有时候会流血。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在夏天，我无法穿短裤或短袖衫，因为我不想让别人看到我的皮肤。

我尝试了各种各样的方法来改善我的皮肤状况，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一个互联网医院，并通过线上问诊的方式与一位皮肤科医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传了几张清晰的患处照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有一种皮肤病，并建议我去医院做进一步的检查和诊断。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和关心让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和测试，最终被诊断出患有银屑病。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来帮助我管理和控制我的病情。现在，我的皮肤状况已经有了很大的改善，我再也不用担心夏天的到来了。

我从未想过，一个小小的脚趾头问题，会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是注意到我的脚趾头开始脱皮，起皮，像极了干燥的皮肤。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种各样的方法来解决这个问题，从使用尿素乳膏到更换洗脚水的温度，但都没有任何改善。

在我几乎要放弃的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的症状，并请求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我可能患有连续性肢端皮炎，并给出了详细的治疗方案。

我按照医生的建议使用了卡泊三醇乳膏、卤米松乳膏和他克莫司乳膏，并开始口服阿维a片。同时，医生也提醒我要定期检测血常规和肝肾功能，以确保药物的安全性。经过一段时间的治疗，我的脚趾头问题终于得到了改善，我再也不用担心脱皮和起皮的问题了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的小问题，也可能是某种疾病的早期症状。因此，我想通过分享我的故事，鼓励大家在遇到任何健康问题时，都要及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，我的双手会变成这样。干燥、粗糙、脱皮，仿佛一双老年人的手。每次洗完澡，情况更糟。尤其是在工厂上班后，这种情况就开始了，已经持续了三个月。去皮肤医院检查，医生说是真菌感染，开了药膏，但完全没有效果。我甚至尝试了尿素药膏，依然无济于事。这种无助感让我感到非常沮丧和焦虑。

直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过在线问诊，医生告诉我这可能是湿疹或过敏反应，可能与我在工厂接触的洗涤剂和化学物质有关。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和维生素E乳进行外用治疗，并口服盐酸西替利嗪片来缓解症状。虽然我一开始对此持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我决定试一试。

经过一段时间的治疗和注意保湿，我的手部状况终于有所改善。现在，我可以自信地伸出双手，而不再担心别人看到我的手。在线问诊不仅解决了我的问题，还让我省去了许多时间和精力。如果你也遇到类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的服务吧。

我从小就有手部脱皮的毛病，尤其是夏天，手心总是湿漉漉的，非常不舒服。随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。有一次，我在网上查找相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括手部严重脱皮、瘙痒和水疱等。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是汗疱疹引起的。虽然我之前也怀疑过自己可能患有这种疾病，但从未得到过专业的确认。医生还解释说，汗疱疹的病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关，包括局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射和特应性皮炎病史等。

医生给出了详细的治疗建议，包括避免接触致病或加重因素、治疗皮肤炎症以减少不良刺激等。同时，医生也强调了日常生活管理的重要性，例如保持手和（或）脚干燥、忌搔抓、防止破溃继发感染等。医生还推荐了一些药物和护肤品，如1%炉甘石洗剂、糖皮质激素类软膏、2%~5%的水杨酸软膏或10%尿素霜等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还学到了很多关于汗疱疹的知识。虽然这并不是一个可以根治的疾病，但我现在知道如何更好地管理它，减少复发的可能性。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说。

我是一名小说家，平时喜欢穿凉鞋，享受夏天的微风。然而，五六年前，我的脚开始出现脱皮和瘙痒的症状。每到夏天，这种情况就会加剧，令我十分困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥所致。但随着时间的推移，症状并未改善，反而越来越严重。我的脚底板和脚趾之间的皮肤变得粗糙、干燥，甚至有时候会裂开，疼痛难忍。这种情况不仅影响了我的日常生活，也让我在社交场合感到尴尬和不自在。

为了解决这个问题，我尝试了各种方法。从市面上的护肤品到传统的中药浴，甚至是民间偏方，我都一一尝试过。但无论如何，我的脚仍然没有好转。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了“京东互联网医院”。我决定给他们的在线医生咨询一下，希望能找到一个有效的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关，并建议我进行中医调理。他们提供了一份详细的调理方案，包括饮食、运动和中药的使用。我按照医生的建议进行了调整，几个月后，我的脚部症状明显改善。现在，我再也不用担心夏天的脚部问题了。

我女儿小雨今年9岁，去年开始，她的双手就出现了莫名其妙的脱皮现象。起初我们以为是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致，于是加强了保湿措施，但情况并没有改善。随着时间的推移，脱皮现象愈发严重，甚至影响到了小雨的日常生活和学习。我们带她去当地的医院就诊，医生给出的诊断结果五花八门，有的说是过敏，有的说是真菌感染，甚至还有的说是缺乏某种营养元素。然而，各种治疗方法都没有取得明显的效果，反而让小雨的皮肤状况更加糟糕。我们开始感到绝望，担心这会影响到小雨的自尊心和社交能力。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我为小雨预约了一次线上问诊。接诊的医生非常专业，详细询问了小雨的症状和治疗经历，并给出了一个新的诊断结果：剥脱性角质松解症。医生推荐使用0.03%他克莫司软膏和保湿霜进行治疗，并强调了避免接触化学洗涤用品的重要性。我们按照医生的建议进行了治疗，果然在短短几周内，小雨的皮肤开始恢复正常。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给予我们希望和有效的治疗方案。

我是一名年轻的男性，最近发现自己的阴茎上长了黑点，并且还伴随着脱皮的现象。这种情况已经持续了几天，让我感到非常焦虑和困扰。我不敢去医院，因为我担心这可能是一种性病或其他严重的健康问题。于是，我决定在网上寻求帮助，希望能够找到一个专业的医生来指导我。

在搜索引擎上输入了“阴茎上长黑点还脱皮？这是怎么回事？”后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系了一位医生，并描述了我的症状。医生非常友善和专业，首先询问了我是否有其他不适的症状，然后又问了我是否有瘙痒、疼痛等不适感，是否对某些物质过敏，以及是否曾经使用过任何药物。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是由于皮肤过敏或真菌感染引起的，并建议我去皮肤科进行详细检查。同时，医生也给了我一些初步的治疗建议，包括使用抗真菌药物和保持阴茎清洁干燥等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了去医院的尴尬和不便。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉症状正在逐渐改善。

我从小就很敏感，皮肤总是干燥、脱皮，尤其是在冬天。随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。我的手部和脚部经常出现裂口，非常疼痛。每次洗澡后，皮肤会变得更加干燥和粗糙，甚至有时候会出现红斑和瘙痒。我尝试了各种护肤品和药膏，但都没有明显的改善。这种情况让我非常焦虑和自卑，尤其是在夏天，我不敢穿短袖和短裤，总是用长袖和长裤来掩盖我的皮肤问题。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并进行了初步的诊断。最后，医生告诉我可能是角化型湿疹，并开具了相应的处方药和使用建议。

在接下来的几周里，我按照医生的指导使用药膏，并注意保持皮肤的湿润和清洁。慢慢地，我发现我的皮肤开始有所改善，裂口逐渐愈合，红斑和瘙痒也减轻了很多。现在，我可以自信地穿上短袖和短裤，享受夏天的阳光和海滩了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我找到了解决皮肤问题的有效方法。