糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就喜欢骑电瓶车，享受风吹过脸庞的感觉。然而，六七月份的一天，我的世界被打乱了。电瓶车的脚踏突然掉落，安装脚踏的金属棍子戳破了我的脚。慌乱中，我只顾及到去附近的诊所消毒，认为伤口会自行愈合。可谁知，时间一天天过去，伤口不仅没有好转，反而开始发痒，甚至出现了水泡和脱皮现象。我开始感到害怕，担心自己是否患上了一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步诊断，医生告诉我我可能患有脚气，也就是足癣。这种真菌感染会导致皮肤破损、瘙痒和水泡等症状，需要及时治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括穿透气性好的鞋子和袜子，保持足部干燥；不共用生活用品；外用高锰酸钾溶液泡脚后外喷盐酸布替萘芬喷剂，后外涂特比萘芬乳膏或益康挞乳膏。同时，医生还提醒我注意避免对足部皮肤过度刺激，防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天认真执行医嘱，坚持使用药物和注意个人卫生。慢慢地，我的伤口开始愈合，瘙痒和水泡也逐渐消失。经过一段时间的治疗和调理，我的脚终于恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助。同时，我也明白了疾病的严重性，不能掉以轻心。只有积极治疗和正确的生活习惯，才能保持身体健康。

我从来没有想过，自己会在深夜里辗转反侧，无法入睡。失眠、头晕、手脱皮，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天早晨醒来，我的眼皮沉重，头脑昏沉，仿佛整个人都被抽空了精力。白天的工作变得异常艰难，我的注意力无法集中，甚至连简单的任务也完成不了。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠质量：听轻音乐、泡脚、喝牛奶，甚至不看手机。但是，效果微乎其微。直到有一天，我在网上搜索“肾虚型脱发能治好吗”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我可以补充多种维生素，包括维生素B。同时，医生还提醒我，平时饭后可以散散步，保持良好的生活习惯。对于我的失眠问题，医生建议我在睡前听音乐、泡脚、喝牛奶，并避免使用手机。

我按照医生的建议进行了调整，并在医生的指导下开始服用维生素B。几天后，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。头晕和手脱皮的症状也逐渐消失了。我感到非常感激，互联网医院的在线问诊服务真的是我的救星。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视了自己的健康。直到有一天，我的手掌开始出现了奇怪的症状：长出了一些小疙瘩，皮肤变得异常干燥、硬化，甚至开始脱皮。更糟糕的是，手部还出现了裂口，触摸起来非常不舒服。起初，我以为这只是皮肤过敏或干燥所致，于是自行购买了一些护肤品和药膏进行治疗。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的手掌已经无法正常工作，连打字都成为了困难。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就被分配到了皮肤科的廖医生。廖医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了相关的症状和生活习惯。经过一番详细的询问和分析，廖医生初步判断我可能患有职业性皮肤病，可能与长期接触胶水有关。这个诊断让我感到既惊讶又释然，因为我确实经常需要接触胶水来完成工作任务。

廖医生给出了详细的治疗方案，包括外涂尿素维E乳膏和0.1%的他克莫司软膏，以及口服复合维生素B片和复方甘草酸苷片。同时，他也提醒我要注意手部的保护，避免有害物质接触，并进行适当的保湿护肤。经过一段时间的治疗和调理，我的手掌症状明显改善，皮肤变得柔软光滑，疙瘩和裂口也逐渐消失了。我再次感谢廖医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和自信。

在这个快节奏的生活中，谁也没有想到，自己会被一场唇炎所困扰。作为一名新晋妈妈，我本该享受着与宝宝相处的美好时光，但唇炎的出现却让我每天都在煎熬中度过。起初，我并没有太在意，只是觉得口唇有些干燥，偶尔会有轻微的发痒感。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，口唇开始出现脱皮现象，甚至连吃东西都成了一种折磨。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹润唇膏、多喝水等，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于还在哺乳期，很多药物都不敢随意使用，于是我选择了在线问诊平台，希望能找到一个合适的解决方案。

通过与医生的交流，我了解到唇炎的治疗需要从多个方面入手。首先，饮食上要避免辛辣刺激的食物，尽量选择清淡易消化的食物。其次，保持口唇的清洁和湿润也非常重要。医生建议我不要用手去搔抓口唇，避免用热水烫洗口唇，并且在吃东西时尽量不让食物直接接触到口唇。这些看似简单的方法，却对缓解症状起到了很大的作用。

除了以上的注意事项外，医生还提醒我要多喝水，多吃一些富含维生素的青菜水果。这些都有助于改善口唇的干燥和脱皮现象。虽然治疗过程可能需要一些时间，但我相信只要坚持下去，唇炎一定会被治愈的。

我是一名程序员，长时间的久坐和缺乏运动让我开始出现了一系列不适。手心热、脱皮、运动后想吐，这些症状让我感到非常困扰。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是天气原因。但随着时间的推移，症状越来越明显，我开始意识到可能是身体出了问题。

在网上搜索后，我发现这些症状可能与脾虚湿气重有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位资深的中医师。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，我的症状确实与脾虚湿气重有关，并且还提醒我可能存在颈椎病的风险。医生建议我改变不良的生活习惯，多进行适当的运动，并且给予了相应的中药调理方案。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意调整自己的生活方式。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，手心不再那么热，脱皮现象也消失了。运动后也不再感到恶心，整个人都感觉轻松了许多。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到高质量的医疗服务。同时，也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地照顾自己。

我是一个年轻的母亲，生活在渝中区。我的孩子，一个活泼可爱的三岁男孩，最近出现了一些不寻常的症状。他的脚踝、膝盖上方和后背都起了红疹，非常痒。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，但情况却日益恶化。孩子的红疹不仅没有消退，反而变得更加明显和严重。他的皮肤开始出现水泡和脱皮现象，整个人都变得烦躁不安。

我带孩子去了一家当地的医院，但医生并没有给出明确的诊断。他们只是说可能是皮肤过敏，开了一些药膏和口服药物。然而，孩子的症状并没有得到改善。反而，他开始发烧，体温高达39度左右，并伴有咳嗽和喉咙痛。我开始感到非常担忧和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了孩子的症状和病史。通过对话，我了解到孩子可能是链球菌感染引起的皮肤问题。医生建议我们去医院做血常规检查，并可能需要抗生素治疗。

我很感激在线医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗指导，避免了许多不必要的麻烦和延误。

我是一名农民，平日里在田间地头辛勤劳作。然而，长时间的干苦力活让我脚底老茧严重，皮肤变得异常硬厚，甚至开始脱皮。这种情况已经持续了好几年，令我感到非常困扰和无助。每当我看到别人的光滑脚底时，心中总是充满了羡慕和自卑。这种窘迫和焦急的情绪让我决定寻求专业的医疗帮助。

在某天的傍晚，我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科并描述了我的症状。很快，一位名叫廖医生的皮肤科专家接待了我。通过详细的问诊和交流，廖医生初步判断我可能有真菌感染，并建议我使用复方酮康唑软膏和尿素维E乳膏进行治疗。为了加速恢复，廖医生还建议我在晚上涂抹药膏后用保鲜膜包裹脚部，白天也要使用一次。同时，廖医生提醒我可以修剪老茧，但千万不能弄破皮肤。

我按照廖医生的建议进行了治疗，效果非常显著。我的脚底逐渐恢复了光滑，皮肤也变得柔软有弹性。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，自己会因为一双手而感到如此的无助。每天早上醒来，第一件事就是看自己的手。它们干燥、发白、脱皮，仿佛不是我的一部分。这种情况已经持续了几个月，我尝试了各种方法：涂抹护手霜、避免接触化学品、多喝水……但都没有效果。我的心情也随之低落，总是担心别人会注意到我的手，担心他们会问我这是怎么回事。

终于，我决定寻求专业的帮助。我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生仔细地观察了我的手，并询问了我的症状和生活习惯。然后，她告诉我可能是因为脾虚引起的皮肤问题，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我感到一丝安慰，至少现在我知道问题出在哪里了。医生还推荐了一些调理方法，包括改变饮食习惯、适当锻炼等。我决定认真地遵循医生的建议，希望能够早日恢复健康的皮肤。

我从来没有想过，手上的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。两个月前，我的手开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者洗手过勤。但是，随着时间的推移，脱皮现象越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用润肤霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的皮肤科医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地观察我的症状。经过初步的判断，医生认为我可能患有干性皮炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。

我按照医生的建议使用了哈西奈德溶液和多磺酸粘多糖乳膏，并注意保持手部的湿润和避免接触碱性物质。经过一周的治疗，我的手部症状有了明显的改善。同时，医生也提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和烟酒，这些都可能会加重皮肤问题。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到有效的治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现嘴角右下方的血管突然变粗了。起初我并没有太在意，毕竟我从小就有动静脉畸形的病史。但是当我看到那条青绿色的血管时，我的心开始狂跳。我知道这可能意味着什么。

我立即上网搜索相关信息，希望能够找到一些答案。结果让我更加不安。根据我的症状，很多人都认为这可能是动静脉畸形的恶化。我的心情变得越来越低落，仿佛世界末日就要来临。

我决定去看医生，希望他们能够给我一个确切的答案。医生问了我很多问题，包括我最近是否有使用任何新的药物或化妆品。我告诉他我最近在使用阿达帕林凝胶来治疗唑疮，并且出现了严重的脱皮和红色点点。医生说这可能是导致血管变粗的原因之一。

经过一番检查和讨论，医生最终告诉我，这种情况可能与我的动静脉畸形有关，但也可能只是暂时的现象。他们建议我停止使用阿达帕林凝胶，并观察几天看是否会有所改善。我感到一丝安慰，但仍然担心自己的健康状况。

在接下来的几天里，我密切关注着自己的身体变化。幸运的是，血管的粗大程度逐渐减轻，直到恢复正常。我松了一口气，感谢医生和互联网医院的帮助。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在线问诊的重要性和便利性。