看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，突然想起了月经的不规律，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册登录后，很快就与一位经验丰富的妇科医生进行了线上交流。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并对我的症状进行了初步的判断。

医生***告诉我，我的情况可能是排卵期出血，这种症状与熬夜、休息不好有关。她建议我可以尝试通过中药调理来改善，补气血是关键。

听到这里，我心中有些担忧，毕竟我不是医学专业人士，对病情的判断和治疗方案的选择都有些迷茫。但是，医生***的语气让我感到很安心，她告诉我，气血不足排卵期会有些出血，持续三四天是正常的，只要不超过月经量就没事。

接下来，医生***询问了我一些关于月经周期的问题，并告诉我，一般情况下，月经的前14天是排卵期，可能会稍后移动几天。她还提醒我，如果月经周期不规律，可能需要做一下妇科检查。

听了医生的建议，我决定先尝试通过中药调理，并预约了性激素六项的检查。医生***告诉我，检查需要在月经的3到5天进行，早上不吃东西就行。

几天后，我按照医生的建议购买了芪枣颗粒，并开始服用。渐渐地，我感到自己的精神好了很多，体力也有所提升。

在此期间，我还向医生***咨询了一些关于生活作息和饮食习惯的问题。她告诉我，思虑过度也会导致气血虚，建议我多注意休息，保持良好的心态。

通过这段时间的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何调理身体。我对医生***的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

2024年9月5日下午，郑州市的一位女性患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位经验丰富的妇科医生寻求帮助。患者主诉称她在17号进行了妇科体检和HPV检查，最近几天出现了未到经期的褐色分泌物，正常经期一般是27号左右开始。医生首先询问了患者的月经周期是否规律，了解到患者的月经周期大部分时间很规律，除了有时候出差换地方会推迟一个星期左右。医生分析认为，患者的症状符合排卵期出血的症状，建议患者暂时观察三到五天，如果三到五天之后都恢复正常了，说明这次症状就是排卵期导致的。医生还提醒患者在此期间不能同房，不能有剧烈运动，防止出血量增加，保持好私处的卫生。患者对医生的建议表示感谢，并决定遵循医生的建议进行观察和调整生活习惯。

2024年9月5日，01:03:13，沧州市

在这个繁忙的城市里，一个年轻的女性，Lily，经常感到压力和焦虑。她的生活节奏快，工作繁忙，经常熬夜加班。然而，最近两年，她开始注意到一个奇怪的现象：每个月在排卵期时，白带中会出现血丝。这种情况让她非常担忧，开始寻求专业的医疗帮助。

她决定尝试在线问诊，选择了一家知名的互联网医院。通过视频通话，她向医生描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听取了她的描述，并详细询问了她的月经周期、生活习惯和压力情况。根据Lily的描述，医生初步判断这是排卵期出血，可能与压力大、睡眠不足、熬夜精神紧张有关。医生建议Lily尽量放松心情，缓解压力，保证充足的睡眠，并避免吃凉的辣的刺激的食物。

Lily对医生的建议感到非常满意。她也提到了外阴瘙痒的问题，医生给她开了红核洗液和红霉素软膏。整个在线问诊过程非常顺利，Lily感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让Lily对互联网医院有了更深入的了解。她意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在某些情况下，给患者带来更多的安心和信任。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌。突然，一个同事小丽急匆匆地走了进来，她的脸色有些苍白，看起来有些担忧。

“小王，我最近有点不太舒服，月经刚结束没几天，今天上厕所的时候发现有褐色分泌物，我担心是不是出了什么问题。”小丽的声音有些颤抖。

我安慰她：“别太担心，这种情况可能是因为排卵期出血，不过你最好去医院检查一下，排除其他可能的问题。”

小丽点点头，表示同意。几天后，她再次来到我的办公室，脸色已经恢复了正常。

“小王，我去医院做了检查，医生说可能是排卵期出血，让我不用担心。不过医生也建议我去做个彩超检查，看看子宫内膜的情况。”小丽告诉我。

我关切地问道：“你最近有没有其他不舒服的症状？”

小丽摇摇头：“没有，不过我最近有点频繁地吃药打针，不知道这和月经不调有没有关系。”

我告诉她：“新冠病毒对女性生殖系统的影响目前还没有定论，但频繁的吃药打针确实可能会对月经产生影响。”

小丽听后，紧张的神情稍微放松了一些。

接下来的日子里，小丽按时做了彩超检查，并且告诉我结果一切正常。看着她轻松的笑容，我由衷地为她感到高兴。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，我们不仅要具备扎实的医学知识，更要关心患者的身心健康，用温暖和关爱帮助他们度过难关。

那天，我坐在电脑前，心中满是疑惑。阴部偶尔出现的血迹让我担忧，于是，我决定尝试线上问诊。医生***询问了我的月经情况，得知月经是1号来的，而且我从未吃过避孕药。他接着询问了我的作息情况，我告诉他，虽然作息基本规律，但偶尔会熬夜到12点左右。

医生***告诉我，根据我的情况，可能是排卵期出血，这是身体偶尔出现的一个生理现象，通常持续时间较短。他建议我注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多休息。我心中虽然有些不安，但医生的话语让我感到一丝安慰。

随后，我又询问了医生，是否可能是性生活频繁引起的。他回答，过度性生活确实可能导致排卵期出血。我听了这话，心中松了一口气，原来这一切都是正常的。

在对话结束前，医生***表达了对我的关心，并告诉我，他的建议仅供参考，如有需要，可以去医院就诊。我感激地点了点头，心中充满了对他的感激。这段经历让我感受到了互联网医院的便利，也让我更加信任医生的专业。

现在，我已经恢复了正常，阴部的血迹再也没有出现过。这段经历让我明白，有时候，一个专业、细心的医生，就能解决我们的疑惑和担忧。感谢医生***，感谢他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上打开京东互联网医院，向医生咨询我的病情。我主诉的是非经期，经期过后十几天阴道异常出血的问题。

屏幕那头，医生***耐心地询问了我的情况，她告诉我可能是排卵期出血，让我先观察2-3天。听到这个答案，我的心情稍微放松了。

然而，当我告诉她出血量并没有减少，还有一小滩时，她依旧保持冷静，告诉我应该问题不大，并询问我是否有性生活。得到否定回答后，她告诉我，那就问题不大，让我放心。

我继续询问关于排卵期出血的问题，她详细地解释说，排卵期出血是正常的生理现象，但也要注意观察出血量，如果出血量过多或者持续不净，就需要及时就医。

在咨询的过程中，我被医生***的专业素养和耐心深深打动。她不仅给出了专业的建议，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

最后，她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任她，也更加感激她的专业和负责。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时向医生咨询问题，得到及时的解答。同时，医生的专业素养和耐心也让我感受到了医者仁心。

那天，我像往常一样，在海南琼海市的家中度过了一个悠闲的下午。突然，我注意到内裤上有一点点褐色的分泌物。一开始，我没有太在意，以为只是例假结束后的正常现象。然而，接下来的几天，我发现褐色分泌物并没有消失，反而越来越严重。

我开始焦虑，决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了妇科专家进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能是因为排卵期出血，并建议我多观察。

随后，我发现自己出现了尿急、尿频、尿痛的症状，甚至有时尿液中还伴有血丝。我再次通过互联网医院向医生咨询，医生怀疑我可能患上了尿道炎，并建议我进行尿液检查。

虽然我害怕，但想到医生的专业和耐心，我决定接受检查。结果证实了我的猜测，我确实患上了尿道炎。医生告诉我，如果不严重，我可以自己在家多喝水、多排尿，但最好还是用药治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然治疗过程有些痛苦，但想到自己终于能摆脱疾病的困扰，我感到非常欣慰。在这整个过程中，医生的专业素养、耐心和关爱让我深受感动。

此外，医生还提醒我，性生活和情绪等因素也会影响妇科健康。虽然我21岁，但卵巢功能出现问题也是需要关注的。这让我意识到，即使年轻，也要重视自己的身体健康。

2024年8月的一个清晨，山东济南市的李女士在忙碌的工作间隙，通过互联网医院的平台向医生咨询自己的健康状况。

“你好，医生，我最近月经还没来，但是尿液有点带棕褐色，这是怎么回事呢？”李女士焦急地询问。

医生耐心地询问了李女士的最后一次月经时间和量，得知一切正常后，医生推测可能是排卵期。

“不用太担心，观察两天看看。”医生给出了建议。

几天后，李女士的尿液颜色依然没有改变，她再次联系了医生。医生提醒她注意外阴卫生，并告知这种情况可能与排卵期有关。

“为什么这个月有这种情况，平常都没有呢？要注意些什么？”李女士有些疑惑。

医生解释说，排卵期出血并不是每个月都会出现，可能与最近的生活状态有关，如熬夜、劳累或紧张等。

医生的专业和耐心让李女士感到十分安心。她表示，虽然只是通过互联网医院进行了咨询，但医生的关心和建议让她感受到了温暖。

通过这次线上问诊，李女士不仅解决了心中的疑问，也对互联网医疗有了更深的了解。她认为，互联网医疗为忙碌的现代人提供了极大的便利，同时也保障了患者的隐私。

在互联网医疗的呵护下，李女士的健康得到了有效的保障。

那天，我像往常一样在手机上打开了我的互联网医院应用。屏幕上，一位温柔的女医生***的头像映入眼帘，她是我一直以来在线上的医疗顾问。

“您好，我是***医生，您今天想咨询什么问题？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝亲切。

“您好，医生。我最近发现非经期有褐色分泌物，不知道是什么原因。”我向医生描述了我的症状。

“好的，为了更好地了解您的情况，请您告诉我您平常月经规律吗？”医生开始详细询问。

接下来的时间里，我详细地回答了医生的问题，包括我的月经周期、最后一次月经的时间、褐色分泌物的出现时间、量、是否有异味等。

“根据您的描述，您的情况可能是排卵期出血。”医生在听完我的描述后给出了初步判断。

我有些惊讶：“排卵期出血？这不是什么疾病吧？”

“排卵期出血很常见，大部分是生理性出血，您不必过于担心。”医生安慰我。

“那我出现什么情况的话需要吃药呢？”我又问。

“出血如果发生持续时间超过七天、出血量超过正常月经量就建议您行妇科检查，妇科彩超来排查一下是否有相关问题。”医生给出了建议。

“好的，谢谢医生。”我感到很安心。

在结束问诊之前，医生还给了我一些生活饮食建议，如注意放松心情，劳逸结合，规律作息，避免熬夜，注意均衡饮食，均衡营养，忌辛辣刺激、生冷的食物，戒烟戒酒，适当释放压力，适当运动。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对自身的情况有了更清晰的了解。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网上也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，02:01:56，武汉市的一位13岁半的女孩来到京东互联网医院进行复诊。这个小姑娘已经来月经两年了，曾经因为月经不调而服用了半年的优思明。停药后的一年时间里，她的月经基本上恢复了正常。然而，本次月经刚结束不到一周，今天又出现了出血，虽然血量不大，但家长还是很担心，于是决定再次寻求医生的帮助。

经过详细的询问和检查，医生初步判断这可能是排卵期出血。医生解释说，排卵期出血是一种常见的生理现象，通常不需要太过担心。出血量不多的情况下，可以先观察一下，如果超过五天还没干净，建议再做个超声波检查。医生还提醒家长，平时要注意休息，保持局部清洁，防止感染；如果伴有腹痛时可以进行腹部热敷。加强体育锻炼，增强体质也是非常重要的。

医生还向家长解释了排卵期出血的可能原因，包括卵泡破裂后体内雌激素水平急骤下降、排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌性激素、以及输卵管伞端摄取卵子时将含血的卵泡液经输卵管逆行送到子宫腔后再从阴道流出等。医生也指出，过量运动、劳累、精神压力大等因素都可能是引起排卵期出血的诱因。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和耐心，细心地解答了家长的每一个问题，给予了温暖的关怀和建议。家长对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行观察和调理。