糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一位，最近我带着孩子在网上咨询了一位专业的医生，希望能够解决孩子胳膊抖动的问题。

孩子从一岁多开始就有这个情况，尤其是在做一些动作的时候，手不太稳，晚上睡觉的时候更加明显，手会乱动不受控制。睡醒后走路也会走不稳，这让我非常担心。我和医生详细描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了孩子的日常饮食习惯、生活习惯等方面的情况。

医生建议先进行微量元素和维生素D的检查，看看是否存在缺乏的情况。同时，医生也提醒我调理孩子的饮食，保持大便通畅，避免积食。在医生的指导下，我决定先进行这些检查，为孩子的健康找到更好的解决方案。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对孩子的病情更加有信心。在医生的帮助下，我相信孩子会很快恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然胸口一阵抽动，虽然不是很痛，但那种坠胀感让我心里一紧。我立刻想起了网上说的那些心脏病的症状，心想这不会是心脏病吧？于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的医生，详细描述了我的症状。医生很耐心地听我讲述，然后告诉我，这种抽动一般不是心脏问题，可能是紧张和焦虑导致的。

医生还询问了我今天的检查结果，我上传了心电图的照片。医生仔细看了之后，告诉我心电图ST段稍微有一点抬，类似于早期复极，但这个并不需要特别处理。听到这里，我悬着的心终于放下了。

医生还告诉我，可能跟自主神经功能紊乱有关，但是其他方面的检查都没有问题，不需要处理。他建议我分散注意力，做一些自己感兴趣的事情，这样症状就会减轻。他还推荐我吃一点谷维素来调节一下。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅解决了我的疑问，还让我学会了如何正确面对自己的症状。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

那是一个普通的周四下午，我，一个刚从研究生毕业的年轻人，正面临着找工作的巨大压力。连续几天的熬夜，让我身心俱疲。就在这个下午，我经历了人生中第一次严重的身体不适。

那天晚上，晚饭后不久，我突然感到胸闷，心跳加速，随后是气短。躺在床上休息后，心率飙升至120+，我感到身后的血液往头部冲，手脚开始麻木，冰凉。我立刻拨打了120，送往急诊。尽管心电图、血常规、凝血四项、肝功十二项、心梗三项检查均正常，但血压却高得吓人，高压160左右，低压110多。

接下来的两天，我仍然感到头晕，血压虽然趋于稳定，但今天中午饭后，同样的症状再次出现。我意识到，我得寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的专家。医生助理热情地与我沟通，了解我的病情，并告知医生会及时回复。在等待中，我感到一丝安心。

医生详细地查阅了我的检查报告，与我进行了深入沟通。他指出，我的症状可能与自主神经功能紊乱有关，这是年轻人常见的一种生理现象，与生活状态密切相关，尤其是熬夜、压力大、焦虑等情绪的改变。医生还告诉我，饭后出现症状是因为这个时候新陈代谢比较旺盛，容易引起交感神经兴奋。

医生建议我改善生活方式，分散注意力，避免过度关注自己的身体状态。他还推荐我服用谷维素片，这是一种改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好。

经过一段时间的治疗和自我调节，我的症状明显缓解。我深深感激京东互联网医院和那位医生的专业和耐心，他们让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了迷茫和不安。头晕眼花，眼睛模糊，嘴巴干，有点麻，眼睛肿，手心出汗，阴囊潮湿，这些症状让我苦不堪言。我找到了一位神经内科的医生，他***，温和而专业。

医生***询问了我的症状，他不仅耐心倾听我的描述，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，这些症状可能与植物神经功能紊乱有关，这让我多少有些安心。

医生***解释了植物神经功能紊乱的原因，并给出了相应的治疗建议。他让我注意生活行为调节，调整心态，放松心情，规律作息时间，保证夜间睡眠质量。他还建议我进行多导睡眠监测，以明确是否有睡眠中缺氧或睡眠呼吸暂停综合征。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开了谷维素，帮助调节植物神经功能。同时，他还提醒我，要积极控制血脂，监测血压和血糖，如有异常，及时干预。

在用药期间，我严格按照医生的建议调整生活方式，逐渐，我的症状有了明显改善。头晕眼花减轻了，眼睛不再模糊，嘴巴也不那么干了。我感到非常欣慰，也对医生***的医术和品质充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的悉心治疗下，我不仅得到了专业的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人从中受益。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上突然弹出了一条消息，是京东互联网医院的邀请。我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下这个新型的医疗服务。

我点击了链接，进入了一个温馨的线上问诊界面。很快，一位医生出现在了我的屏幕上。他/她微笑着，用温和的语气询问我的症状。我详细地描述了我的情况：心跳有时快有时慢，总是感觉心慌，头晕，神经特别敏感，稍微有点声音就会惊醒，睡眠质量差，总是做梦，第二天醒来感觉特别累。还有，当我心慌难受的时候，要用嘴呼吸才觉得舒服，同时伴有从小母指开始发麻，麻到一定程度时小母指会抽筋，从下巴到脖子皮肤感觉发紧。我感到身体哪里都不舒服，总感觉身体有问题。

医生/他/她认真地听我描述，然后耐心地解释说，这可能是因为神经递质紊乱导致的，建议我去医院做个焦虑抑郁量表评估，并根据严重程度选择治疗药物。他还提醒我，要调整饮食和作息，保持健康的生活方式，舒缓压力，不要过度劳累。

医生/他/她还给我开了一些药物，包括维生素B1、谷维素和一些抗焦虑的药物。我有些担心药物的副作用，医生/他/她告诉我，所有药物都会有写各种副作用，但几率非常小，而且所有药物服用后，都要定期查肝功。

在接下来的治疗过程中，我逐渐感觉到了改善。医生/他/她定期与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。我感到非常感激，因为医生/他/她的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经完全康复，再次回到了工作岗位。虽然这段经历让我有些害怕，但我深知，是京东互联网医院和那位医生/他/她的帮助，让我走出了困境。

我是一名年轻的患者，因为一氧化碳中毒的原因，导致我在睡梦中受到了重度的伤害。经过了三个月的时间，我一直在接受高压氧治疗，但是我的症状并没有得到明显的改善。我开始感到非常焦虑和担忧，因为我的大脑一直处于昏沉的状态，而我的视力也受到了一定的影响。我很焦急地想知道，我的神经是否受到了损伤，还有没有可能恢复。我一直在服用甲钴胺和维生素B12，但是效果并不明显。医生给了我一些药物建议，并说可以继续进行高压氧治疗。我很迷茫，不知道该如何选择，也不知道这些药物和治疗方案是否适合我。希望医生能够给我一些明确的建议和指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，点进了京东互联网医院。屏幕上，一位和蔼可亲的医生头像映入眼帘，他告诉我，他是一位神经内科的专家，愿意为我提供医疗咨询服务。

我向他详细描述了我的病情：手脚末端麻木，尤其是手腕以下，手指和手掌也常常感到麻木，已经持续了一段时间。医生询问了我是否感到疼痛，我回答说有时会有骨节痛。医生告诉我，这可能是因为糖尿病引起的周围神经病。

医生建议我先进行肌电图检查，并给我开了一些药物，包括甲钴胺和维生素B1。我问他能不能先开药试试看，医生很爽快地答应了。在医生的指导下，我预约了药品，并在用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

在用药期间，我明显感觉到了改善，麻木的症状减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活的建议。我非常感谢这位医生，他让我感受到了医者仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的咨询，真是太方便了。

作者：陈磊 主治医师 聊城市人民医院 普通内科

神经衰弱是一种常见的神经系统疾病，其症状包括疲劳、失眠、注意力不集中等。对于神经衰弱患者来说，合理的饮食调理对于改善病情具有重要意义。本文将探讨萝卜对神经衰弱的治疗作用，并给出一些日常饮食的建议。

萝卜作为一种常见的蔬菜，含有丰富的营养成分。其中，矿物质钾、矿物质磷和矿物质铁等元素对神经系统的健康至关重要。适量食用胡萝卜，可以有效缓解神经衰弱的症状。

除了胡萝卜，神经衰弱患者在日常饮食中还应注重营养均衡。西兰花是一种富含硒元素的蔬菜，硒元素有助于提高人体免疫力，对神经衰弱患者来说非常有益。此外，谷类食物中也含有丰富的硒元素，患者可以适量食用。

除了蔬菜，干果类食物也是神经衰弱患者的好选择。干果类食物脂肪含量较低，但富含维生素和矿物质，有助于补充患者所需的营养。

值得注意的是，神经衰弱患者在服用胡萝卜、西兰花等食物的同时，还需注意避免过度劳累，保持良好的作息时间，以及适当进行体育锻炼，以促进身体健康。

总之，神经衰弱患者可以通过调整饮食来改善病情。在日常生活中，患者应多吃富含矿物质、维生素的食物，如胡萝卜、西兰花、谷类食物和干果等，以增强体质，缓解神经衰弱的症状。

2024年7月的一个午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。最近，我发现自己右半边脸不出汗，左半边却正常，这让我很担心。听说互联网医院能提供方便的远程诊疗服务，我就抱着试一试的心态，预约了***医院内分泌科的一位医生。

视频连线后，医生***首先耐心地询问了我的症状，然后详细地了解了我的病史。他告诉我，根据我的描述，可能是植物神经紊乱引起的。他建议我先尝试补充复合维生素，并建议我做颈部动脉超声检查，看看是否有斑块。他还提到，如果检查没问题，可以考虑吃点益气活血的中药，比如银杏叶片。

听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。医生***的态度非常和善，他的专业知识和耐心的态度让我感到很安心。他告诉我，虽然目前症状没有加重，但是最好还是要定期检查，以防万一。

接下来的日子里，我开始按照医生的指导，服用复合维生素和银杏叶片，并定期做颈部动脉超声检查。虽然治疗过程有些漫长，但是每当我看到症状有所改善，我都会感到一丝安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。更重要的是，我感受到了来自医生的关怀和温暖，这让我对未来的治疗充满信心。