看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为嗓子最近总是不舒服，我决定通过网络咨询一位医生。医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。

一开始，我向他描述了我的症状：嗓子疼，淋巴结有点增大。他耐心地询问了我具体情况，告诉我淋巴结癌变往往是继发于原发的肿瘤，但不必过于担心，如果淋巴结增大伴有疼痛，或者增大的比较快，那我会建议你去做一个淋巴结的超声检查。

医生***的建议让我放下心来。他告诉我，炎症一般很少发生癌变，概率很低。他还说，咽炎刺激一般不会导致淋巴结发生癌症，这个不需要过分担心。

随后，我提到了我做了彩超，发现淋巴结增大，医生***让我把报告发给他看。他告诉我，一般颈部的淋巴结1~2cm是比较正常的，但还要看超声怎么描述的。

整个过程，医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的感受，让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业知识和良好的沟通能力，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，等待着与医生的第一次线上交流。屏幕那头，一位经验丰富的医生正专注地查看我的病例，他的提醒事项让我感受到了他对患者隐私的重视和对医疗行业的严谨态度。

‘您好，我已经接诊了，本次问诊可以持续两天。’医生的话语让我放松了许多，感觉他就像一位亲切的朋友。

‘十二指肠溃疡已经困扰我两年多了，虽然一直在治疗，但症状始终没有改善。现在经常呕吐、腹胀、腹痛，食欲也特别差。’我尽量详细地描述了我的病情。

医生询问了我是否做过胃镜检查，我回答‘是的’。他建议我进行胃镜下活检或者做PET-CT来明确十二指肠溃疡的性质。

‘您已经做了淋巴结活检，结果如何？’医生又问。我告诉他，活检结果显示为A1期。

‘根据您的情况，十二指肠溃疡的性质需要进一步明确，看是否为淋巴瘤所致。另外，十二指肠溃疡这里有点狭窄，所以才会有腹胀、呕吐的症状。’医生分析道。

‘十二指肠溃疡狭窄有什么药物可以治疗？’我迫切地想知道。

‘目前还没有特别针对狭窄的药物，但我们可以尝试一些扩张剂来缓解症状。’医生给出了建议。

‘要怎样明确十二指肠溃疡的性质？’我继续追问。

‘胃镜下活检是一个很好的方法，如果条件允许，您可以考虑做PET-CT来进一步检查。’医生耐心地解答。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业素养和对患者的关心让我对病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去做进一步的检查，期待着病情的改善。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看我的健康信息。突然，一条消息跳了出来：“您好，我是您的在线医生，请问您有什么健康问题需要咨询？”

我立刻回复：“你好，我最近有点担心，我3月10日有暴露历史，对方是否患艾未知，在4月7日医院免疫血清筛查hiv抗体阴性，5月10日筛查hiv抗体阴性，能否排除hiv？”

医生很快回复：“完全排除了啊。”

我有些不安：“可看到说12周，3个月才能排除，很操心。”

医生安慰我：“不用那么长时间。”

然后，我提到了我的其他症状：“因为最近拉肚子，颈部淋巴结肿大二周伴随耳鸣。”

医生询问：“去查过鼻咽喉镜和胃镜，提示胃底糜烂性胃炎，正等待活检报告，耳鼻喉医生诊断淋巴结炎。”

我接着问：“那一般现在的二甲医院从暴露后多久能排除hiv呢？”

医生回答：“医生，很恐艾。”

医生安慰我：“不用那么长时间。”

我又问：“可能不能给我说下原理，医生，我只看到医院两次的单子都是抗体阴性！还用不用做第三次血清抗体检测？”

医生耐心地解释：“不用做第三次了啊，我们这县城貌似都是三代。”

我还有一些疑问：“不用做第三次了么？那我这次颈部淋巴结增大是否是其他病毒感染引起？”

医生解答：“三代也排除了啊，你们一般给人检测，窗口期咋个定义的嘛！”

医生进一步解释：“抗体检测的话，窗口期一般是2到6周。”

我有些困惑：“一直不懂网上说的12周3个月后测的才对。”

医生告诉我：“那是很长时间的说法了。”

我又问：“哦，那请问我这个暴露后开始计算窗口期还是从感染计算？”

医生解答：“窗口期是从高危性行为的那天开始到检测到艾滋病抗体的时间，感染是暴露后就感染的啊。”

我恍然大悟：“哦哦！谢谢解答，那样算我这是8到9周检测阴性，应该能排除了。”

医生肯定了我的想法：“是的。”

之后，我又询问了一些其他问题，医生都耐心地解答了我的疑惑。

现在，我已经完全放心了，感谢这位医生的耐心和专业知识。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的回复。自从胃部开始时不时地疼痛，我就开始担心了。那天，我预约了一位来自肿瘤内科的医生，希望能得到一些专业的建议。

医生***很快就回复了，他详细地询问了我的症状和以往的医疗记录。我告诉他，我之前做了胃镜和病理检验，结果显示是黏膜内癌，医生***在得知这个消息后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一系列问题。

他关心地询问了我的健康状况，以及是否有其他疾病。我告诉他，我父亲在2016年患上了淋巴瘤，虽然经过化疗，但病情并没有完全好转。医生***听后，安慰我说，先不要过于担心，根据目前的病理结果，可以先尝试胃镜下的微创切除手术。

医生***的专业让我感到很放心。他详细地解释了手术的原理和过程，以及术后需要注意的事项。他还告诉我，这个手术对身体创伤不大，住院时间也不会太长。听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，我还有一些顾虑。我询问医生***，如果微创手术后的病理结果不好，是否还需要进行胃切除手术。他耐心地回答了我，告诉我如果肿瘤浸润得深，就必须进行胃切除手术，否则容易复发转移。听到这里，我虽然有些担忧，但同时也明白了医生***的专业和负责。

在医生***的建议下，我决定去上海中山医院内镜科进行手术。他告诉我，中山医院内镜科在这方面很有经验，而且手术技术也很成熟。我按照他的建议，在网上预约了手术，并开始了新的治疗阶段。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和专业的态度。他不仅为我解答了所有的疑问，还给了我很多鼓励和支持。这让我感到非常温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经完成了手术，身体状况也在逐渐恢复中。感谢医生***的专业和耐心，让我在这场与疾病的斗争中，找到了希望和勇气。

我是一位患有来士普的患者，最近感觉病情有所改善，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了为6岁以下儿童开具处方的相关规定。我开始详细地描述了自己的问题，医生友善地询问了我的病情并开出了药方。经过药师审核通过后，我顺利购买了药品。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了及时有效的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为父亲患有淋巴瘤，病情最近有所进展，导致口咽部疼痛严重，无法正常进食。在问诊过程中，医生通过与我进行沟通，了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查，以及喉科检查，同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案，并且医生还给我开具了处方，让我可以直接预约药品。在医生的指导下，我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品，并及时进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常方便和贴心，医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意，对父亲的治疗也充满信心。

胃部单纯淋巴结增生并不会发生癌变。

胃部淋巴结增生是一种常见的现象，其发生主要是由于胃部黏膜受到炎症刺激，导致局部免疫反应增强，从而引起淋巴结的增生。这种增生是一种良性反应，与癌变没有直接关系。

为了确诊胃部淋巴结增生，医生通常会建议进行影像学检查，如CT或MRI，以观察胃部淋巴结的大小和形态。如果发现淋巴结肿大，需要进一步检查，排除其他可能的疾病，如肿瘤转移或淋巴瘤。

除了影像学检查，医生还可能建议进行胃镜检查，以观察胃黏膜的情况。胃镜检查可以直观地观察胃部病变，并进行组织病理学检查，以确定淋巴结增生的性质。

胃部淋巴结增生患者需要养成良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适当锻炼等。此外，避免吸烟、饮酒等不良习惯，也是预防胃部淋巴结增生的重要措施。

在治疗方面，大多数胃部淋巴结增生患者不需要特殊治疗，只需通过改善生活习惯，控制炎症，即可缓解症状。对于部分病情较重的患者，医生可能会建议使用抗炎药物或免疫调节剂进行治疗。

总之，胃部淋巴结增生是一种良性疾病，并不会发生癌变。患者无需过度担心，应及时就医，进行必要的检查和治疗。

服务已开始，我作为患者，心中满是忐忑。医生提醒事项详细周到，让我对整个问诊流程有了初步的了解。

医生热情地与我打招呼，并告知本次问诊可持续两天。我感到很安心，因为时间充足，可以详细沟通。

医生询问了我的检查报告，我立刻上传。虽然图片有些模糊，但医生耐心地让我再次发送。他告诉我，病变还在胃，建议我到上级医院详细查查。

医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。他详细解释了手术的可行性，以及转移病灶的治疗方案。我虽然心中仍有疑虑，但医生的解答让我感到安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

在医生的建议下，我决定预约吉林大学第一医院的胃肠外科。虽然长春现在是高风险地区，但医生告诉我，他们有床位，只是需要24小时核酸证明。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，询问我的症状和感受。这让我感到非常贴心。

现在，我已经完成了检查，虽然结果还有待确认，但我对医生充满信心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

患者您好 请上传资料给我看看。

好的。

患者您好 目前影像学检查提示远处淋巴结转移 目前暂不考虑手术 可在积极的综合治疗前提下尝试转化手术。

现在已经在做化疗和免疫治疗。

可以 三个疗程后可以来我门诊复诊。

刚刚这两天在做第二次化疗和免疫治疗，。

可以的。

做第一次时候，到现在已完全没有腹痛了。

三个疗程结束预约我门诊就诊 评估手术机会。

是有效果？还是没效果？

收到。

是否有效需要复查了CT才知道的。

好的。

湖南省肿瘤医院说做2次后就要检查了，这样行吗

也可以

我

已设置此轮消息不用回复

要不去你们那边做ct

?

如果打算来我们医院治疗 就过来复查CT

还是做完CT后，我挂你的号，拿已经打算好了，去你们那边治疗

这个能转化吗

要具体看CT疗效 到时再说吧

我们是湖南省的，去广东医保怎么报？

省外医保住院报销可以咨询当地医保局具体报销情况

噢

如果能手术，我爸爸保守估计能生存多长时间？

如果药物治疗效果好 手术后有部分可以长期生存的

真的吗

我很高兴

加油吧

不知道手术以及治疗费用大概多少？

手术费用平均八九万左右

做了3次化疗和免疫治疗后，才做增强CT，更好对吗？

对的 不急

湖南省肿瘤医院医生说第二次化疗和免疫治疗后，就要做检查，

我想按你的方式做，

以后去你们医院，找你治病，怎么联系你😀

可以下载“中肿掌上就医” 预约胃外科王玮医生的号

好

谢谢

不客气

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着，直到家里人的身体出现异样。他一直感觉胃部不适，消化不良，而且食欲下降。我陪他去了附近的医院，做了检查。结果显示，他可能患上了胃癌。

医生说，需要进行胃镜检查以确认诊断。胃镜检查的过程虽然痛苦，但为了家人的健康，我忍了下来。结果证实了我的担忧，胃癌已经初现端倪。

随后，医生告诉我，胃周围有淋巴结转移，需要进行手术。手术当天，我紧张地等待着。几个小时后，手术顺利完成。医生告诉我，他切除了三分之二的胃，手术非常成功。

接下来，我等待手术后的病理效果。经过一段时间的等待，病理报告终于出来了。医生告诉我，有淋巴结转移，需要进行化疗。虽然化疗的过程很辛苦，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多支持和鼓励。他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的帮助下，我充满了信心，相信自己能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，医疗行业从业者的品质是多么重要。他们不仅要有精湛的医术，更要有耐心、细心和关爱。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。